目的 检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原菌的分布和耐药性,并对其感染危险因素进行分析. 方法 选择2017年1月至2019年1月本院收治的AECOPD肺部感染患者391例,采集痰液标本进行病原学检查及其耐药性检测.统计患者的性别、年龄、住院时间、机械通气时间以及意识功能障碍等资料,进行肺部感染单因素分析. 结果 391例AECOPD肺部感染患者共培养出病原菌455株,其中革兰阴性(G-)菌311株,占68.35％;革兰阳性(G+)菌115株,占25.27％;真菌29株,占6.38％.G-菌中的铜绿假单胞菌对复方新诺明耐药率为99.01％,阿米卡星耐药率为9.90％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为12.99％;肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率为10.94％,对亚胺培南和美罗培南均敏感.G+菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌对氨苄西林、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率为76.09％～100.00％,对万古霉素、替考拉宁均敏感.单因素分析显示,年龄、住院时间、机械通气时间以及意识功能障碍是AECOPD患者肺部感染发生的危险因素(P＜0.05). 结论 AECOPD患者肺部感染病原菌菌谱广泛且具有一定的耐药性,肺部感染的发生与年龄、住院时间、机械通气时间以及意识功能障碍等因素有关.开展病原学及其耐药性检测,控制相关感染因素,对于AECOPD患者肺部感染的预防和治疗具有重要意义.