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摘要：目的：对比亚胺培南不同输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性。方法：本次研究对象为我院收治的96例ICU严重病原菌感染患者，由抽签方式分为两组，对照组（n=48，给予亚胺培南常规治疗），观察组（n=48，给予亚胺培南延长输注治疗），观察两组的不良反应，比较治疗效果。结果：观察组的不良反应率略低于对照组（9.33%VS4.17%），P>0.05，两组差异无统计学意义；观察组总有效率高于对照组（95.83%VS79.17%），P<0.05，差异有统计学意义。结论：ICU严重病原菌感染患者采用亚胺培南延长输注治疗方法，能提高治疗效果，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：亚胺培南；输注时间；严重病原菌感染；疗效；安全性
前言：ICU的收治对象大多免疫力低下，在治疗中极易感染病原菌，会加重病情。亚胺培南是目前安全性较高且对多数病菌较敏感的药物。有研究指出，适当延长亚胺培南的输注时间可以提高ICU严重病原菌感染患者的临床疗效[1]。本次研究我院对96例ICU严重病原菌感染患者分别采用亚胺培南常规治疗和延长输注治疗，发现延长输注亚胺培南使患者的恢复效果更好，具体成果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2017年5月至2018年5月我院收治的96例ICU严重病原菌感染患者，按照抽签分为两组。经过医院筛选，本次研究已排除哺乳期、妊娠期患者及患有精神类疾病或有相关病史者，且患者对抗生素药物均不过敏。对照组男女比例为27：21，年龄为24～75岁，平均年龄（43.56±5.71）岁，住院时间为22～78d，平均住院时间（46.32±3.2）d；观察组男女比例为29：19，年龄为22～78岁，平均年龄（43.98±6.21）岁，住院时间为20～76d，平均住院时间（44.67±2.5）d。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行相同的基础治疗，1日3次口服制霉菌素片（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H37022917）抑制口腔细菌，采用亚胺培南联合氟康唑治疗，亚胺培南（山东新时代药业有限公司，国药准字H20090182）以静脉滴注方式将1g该药品溶于50mL0.9%的氯化钠溶液中，对照组缓慢滴注30min，每8h输注一次，用药持续7d。亚胺培南治疗3d后每天给予400mg氟康唑胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960165）口服。观察组延长亚胺培南输注时间，缓慢滴注3h，每8h输注一次，连续用药1w。
1.3观察指标及疗效指标
观察记录治疗中存在的不良反应，比较两组患者的治疗效果。疗效划分标准：患者临床症状消失，实验室各项指标检测正常，视为痊愈；患者癥状明显好转，但未治愈，视为显效；患者情况有所改善，实验室指标未正常，视为有效；患者病情及实验室指标未改善甚至加重，视为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以 表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
观察组的总有效率（95.83%）高于对照组（79.17%），P<0.05，差异有统计学意义，说明延长亚胺培南的输注时间能使疗效更确切。见表1。
2.2不良反应发生情况比较
观察组与对照组的不良反应发生率比为8.33%：4.17%，P>0.05，差异无统计学意义。见表2。
3.讨论
亚胺培南是具有碳青霉烯环的硫霉素类抗生素，由链霉菌培养液中分离出硫霉素经半合成制取[2]，对革兰氏阳性菌、厌氧菌和阴性的需氧有极强的抗菌作用，且抗菌谱广，包括大肠杆菌、链球菌、沙雷杆菌、金黄色葡萄球菌等[3]。临床主要用于革兰氏阳性菌等造成的呼吸道感染、妇科感染、胆道感染、泌尿系统和腹腔感染、阑尾炎、败血症等病症[4]。其作用机理是亲近各种细菌青霉素结合蛋白来抑制细菌细胞壁合成，从而达到灭菌效果，且在血液中有较好的稳定性，因此亚胺培南是目前治疗ICU严重病原菌感染使用较广的抗生素。亚胺培南对时间依赖性较强，输注时间的不同会影响疗效。研究表明，在给药剂量及给药间隔不变的情况下，适当延长亚胺培南的输注时间可以保持药物的稳定性，起到强效清除病菌的作用，加强药效学达标率[5]。本次研究中对照组按常规方法输注亚胺培南，观察组则延长了药液输注时间。从结果看，观察组的治疗效果明显比对照组好，总有效率比为95.83%：79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产生的不良反应少，且观察组不良反应率低于对照组（8.33%VS4.17%），差异无统计学意义（P>0.05）。说明延长亚胺培南的输注时间比常规输注疗效确切，安全性高。
综上所述，延长亚胺培南的输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者疗效明显且不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]虎胜，何程.不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（02）：53-54.
[2]黄秋杰，杨健.不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].海峡药学，2018， 30（01）：142-143.
[3]朱志德.亚胺培南不同输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].现代诊断与治疗，2017，28 （14）：2599-2600.
[4]李金秀，夏天.不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].系统医学，2017，2 （08）：18-20.
[5]黄关庆.亚胺培南不同输注时间治疗ICU严重病原菌感染的疗效和安全性比较[J].世界临床医学，2016，10（15）： 53-54.
关键词：亚胺培南；输注时间；严重病原菌感染；疗效；安全性
前言：ICU的收治对象大多免疫力低下，在治疗中极易感染病原菌，会加重病情。亚胺培南是目前安全性较高且对多数病菌较敏感的药物。有研究指出，适当延长亚胺培南的输注时间可以提高ICU严重病原菌感染患者的临床疗效[1]。本次研究我院对96例ICU严重病原菌感染患者分别采用亚胺培南常规治疗和延长输注治疗，发现延长输注亚胺培南使患者的恢复效果更好，具体成果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2017年5月至2018年5月我院收治的96例ICU严重病原菌感染患者，按照抽签分为两组。经过医院筛选，本次研究已排除哺乳期、妊娠期患者及患有精神类疾病或有相关病史者，且患者对抗生素药物均不过敏。对照组男女比例为27：21，年龄为24～75岁，平均年龄（43.56±5.71）岁，住院时间为22～78d，平均住院时间（46.32±3.2）d；观察组男女比例为29：19，年龄为22～78岁，平均年龄（43.98±6.21）岁，住院时间为20～76d，平均住院时间（44.67±2.5）d。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行相同的基础治疗，1日3次口服制霉菌素片（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H37022917）抑制口腔细菌，采用亚胺培南联合氟康唑治疗，亚胺培南（山东新时代药业有限公司，国药准字H20090182）以静脉滴注方式将1g该药品溶于50mL0.9%的氯化钠溶液中，对照组缓慢滴注30min，每8h输注一次，用药持续7d。亚胺培南治疗3d后每天给予400mg氟康唑胶囊（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960165）口服。观察组延长亚胺培南输注时间，缓慢滴注3h，每8h输注一次，连续用药1w。
1.3观察指标及疗效指标
观察记录治疗中存在的不良反应，比较两组患者的治疗效果。疗效划分标准：患者临床症状消失，实验室各项指标检测正常，视为痊愈；患者癥状明显好转，但未治愈，视为显效；患者情况有所改善，实验室指标未正常，视为有效；患者病情及实验室指标未改善甚至加重，视为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以 表示计量资料，使用t检验，使用 检验计数资料，若P<0.05则可视差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
观察组的总有效率（95.83%）高于对照组（79.17%），P<0.05，差异有统计学意义，说明延长亚胺培南的输注时间能使疗效更确切。见表1。
2.2不良反应发生情况比较
观察组与对照组的不良反应发生率比为8.33%：4.17%，P>0.05，差异无统计学意义。见表2。
3.讨论
亚胺培南是具有碳青霉烯环的硫霉素类抗生素，由链霉菌培养液中分离出硫霉素经半合成制取[2]，对革兰氏阳性菌、厌氧菌和阴性的需氧有极强的抗菌作用，且抗菌谱广，包括大肠杆菌、链球菌、沙雷杆菌、金黄色葡萄球菌等[3]。临床主要用于革兰氏阳性菌等造成的呼吸道感染、妇科感染、胆道感染、泌尿系统和腹腔感染、阑尾炎、败血症等病症[4]。其作用机理是亲近各种细菌青霉素结合蛋白来抑制细菌细胞壁合成，从而达到灭菌效果，且在血液中有较好的稳定性，因此亚胺培南是目前治疗ICU严重病原菌感染使用较广的抗生素。亚胺培南对时间依赖性较强，输注时间的不同会影响疗效。研究表明，在给药剂量及给药间隔不变的情况下，适当延长亚胺培南的输注时间可以保持药物的稳定性，起到强效清除病菌的作用，加强药效学达标率[5]。本次研究中对照组按常规方法输注亚胺培南，观察组则延长了药液输注时间。从结果看，观察组的治疗效果明显比对照组好，总有效率比为95.83%：79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组产生的不良反应少，且观察组不良反应率低于对照组（8.33%VS4.17%），差异无统计学意义（P>0.05）。说明延长亚胺培南的输注时间比常规输注疗效确切，安全性高。
综上所述，延长亚胺培南的输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者疗效明显且不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]虎胜，何程.不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（02）：53-54.
[2]黄秋杰，杨健.不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].海峡药学，2018， 30（01）：142-143.
[3]朱志德.亚胺培南不同输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].现代诊断与治疗，2017，28 （14）：2599-2600.
[4]李金秀，夏天.不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较[J].系统医学，2017，2 （08）：18-20.
[5]黄关庆.亚胺培南不同输注时间治疗ICU严重病原菌感染的疗效和安全性比较[J].世界临床医学，2016，10（15）： 53-54.