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摘要：目的：探讨预防接种安全管理的效果。方法：分层抽样法选取2017年3月-2018年3月本院150例预防接种儿童，摸球法分为研究组（n=75，接受预防接种安全管理）与对照组（n=75，接受常规预防接种护理）。比较两组干预效果。结果：①研究组成功接种率（97.33%）高于对照组（89.33%）（χ2=5.769、3.857，P=0.016、0.049）；②研究组依从性评分高于对照组（t=31.526，P=0.000）；③研究组不良事件发生率（4.00%）低于对照组（13.33%）（χ2=4.126，P=0.042）。结论：儿童疫苗接种中实施预防接种安全管理，可提升儿童依从性及成功接种率，减少不良事件的发生，值得临床推广。
关键词：儿童；预防接种；安全管理；依从性；不良事件
儿童预防接种是国家免疫计划重要组成部位，在保障儿童健康成长中价值显著[1]。但部分家长对儿童预防接种知识认知水平低，加上儿童年龄小，自制力差，对接种工作配合度不高，均可影响接种成功率。相关研究发现加强预防接种安全管理可改善儿童疫苗接种配合度和成功率[2]。本次研究为证实这一点，在75例预防接种儿童中应用安全管理，获得预期效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
分层抽样法选取2017年3月-2018年3月本院预防接种儿童150例，儿童及家属均自愿签署知情同意书，排除合并精神障碍、智力障碍等疾病者。摸球法分组：研究组（75例）男35例，女40例；年龄6个月-5岁，平均（1.96±0.77）岁。对照组（75例）男36例，女39例；年龄5个月-5岁，平均（1.91±0.69）岁。两组临床资料保持同质性（P<0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规预防接种护理，包括常规检查、口头介绍接种流程、发放预防接种健康知识手册等。研究组则实施预防接种安全管理，内容包括：
①疫苗安全管理：疫苗领取时严格审核生产企业、批发企业资质，查看药品检验结构签发的生物制品检验合格证、审核批准证明等，并整理复印件，做好记录；运输期间严格按照规定以冰袋、冷藏箱等技术处理，维持适宜温度；运输期间维持平稳，避免出现任何碰触、震荡等操作；根据批号、品种、类型等分类摆放，疫苗间空隙2cm左右；疫苗使用前摇晃，尽量在取出半小时内使用完毕。
②环境安全管理：要求接种人员严格执行无菌操作；接种室定时通风，确保空气清新，定时以紫外线消毒，维持室温22-28℃；接种室地面、工作台、治疗车等定时以0.05%消毒液擦拭清洗，确保相关物品无污染。
③接种安全管理：创建《预防接种留观卡》，登记受种者信息、健康状况、疫苗名称、批号、剂次等，由接种人、家长、核对人三方签字；加强家长健康教育，但不同于常规护理口头或发放接种材料宣教，而重视教育形式多样化，比如创建家长课堂、微信公众号等，24h在线解疑答惑；接种前了解儿童近期身体健康状况，针对存在肝肾功能异常、过敏性疾病、活动性结核等现象者，禁止接种，并详细介绍原因，耐心安抚；接种时以儿童化语言与儿童交流，消除其抵触、恐惧等不良心理；候诊室墙壁上张贴卡通画，或播放动画片等，减轻儿童负性心理；接种时指导家属合理配合，以更好完成接种工作；接种后密切检测不良反应，做好各项不良事件早期观察和预防。
1.3 观察指标
①比较两组疫苗成功接种率；②以自制问卷调查两组儿童依从性，最高100分，依从性随得分增加而提升；③比较两组不良事件发生情况，包括恶心呕吐、一过性皮疹、高热等。
1.4 统计学分析
数据以SPSS20.0统计学软件分析。计数资料用χ2检验分析，以例数或百分比表示。计量资料以平均值±标准差（ ±s）表示，以t检验分析。P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组成功接种率对比
研究组成功接种率为97.33%（73/75），高于对照组的89.33%（67/75），差异有统计学意义（χ2=3.857，P=0.049）。
2.2 两组儿童依从性评分对比
研究组依从性评分（96.25±1.00）分，高于对照组的（88.24±1.96）分，差异有统计学意义（t=31.526，P=0.000）。
2.3 两组不良事件发生情况
研究组发生率为4.00%：1例恶心呕吐，1例一过性皮疹，1例高热。对照组发生率为13.33%：3例恶心呕吐，3例高热，2例一过性皮疹，2例红肿疼痛。两组发生率差异有统计学意义（χ2=4.126，P=0.042）。
3 讨论
预防接种在保障儿童身体健康和生命安全中具有重要意义。但需注意的是，预防接种工作需按照相关流程制度进行，并要求儿童接种前身体健康状况良好，接种时配合度良好，以确保疫苗免疫效果充分发挥[3]。但预防接种儿童普遍年龄较小，自制力、自我約束力较差，恐惧相关医疗操作，加上部分家长对接种知识认知不足、医院疫苗管理不当等，均可影响预防接种安全性和有效性，需加强干预。
本次研究在儿童预防接种中应用安全管理，重视自上述问题出发，切实加强护理安全管理。其中，加强疫苗安全管理，确保疫苗正规、标准，严格核查，并妥善运输、保存、使用等，可提升疫苗应用安全性；加强接种室环境安全管理，严格执行无菌操作，可预防感染；而儿童接种安全管理是其中重点，重视采用多种教育形式对家长进行预防接种健康指导，其更好满足其需求；接种时与儿童积极沟通，安抚其情绪，家属协助下进行接种，以改善儿童依从性，并注意早期观察及预防不良事件。本次研究干预后，研究组成功接种率、依从性更高，且不良事件发生率更低，凸显出预防接种安全管理应用的有效性。
综上所述，预防接种安全管理在儿童疫苗接种中具有较高应用价值，需引起高度关注。
参考文献：
[1]张秀娟，李蒙，郭素兰.精细化管理在儿童预防接种安全管理中的应用分析[J].河南医学研究，2018，27（15）：2748- 2749.
[2]徐桃香.护理安全管理在儿童预防接种中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：165+182.
[3]杨珍.儿童预防接种护理安全管理的实施效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（8）：104-105.
关键词：儿童；预防接种；安全管理；依从性；不良事件
儿童预防接种是国家免疫计划重要组成部位，在保障儿童健康成长中价值显著[1]。但部分家长对儿童预防接种知识认知水平低，加上儿童年龄小，自制力差，对接种工作配合度不高，均可影响接种成功率。相关研究发现加强预防接种安全管理可改善儿童疫苗接种配合度和成功率[2]。本次研究为证实这一点，在75例预防接种儿童中应用安全管理，获得预期效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
分层抽样法选取2017年3月-2018年3月本院预防接种儿童150例，儿童及家属均自愿签署知情同意书，排除合并精神障碍、智力障碍等疾病者。摸球法分组：研究组（75例）男35例，女40例；年龄6个月-5岁，平均（1.96±0.77）岁。对照组（75例）男36例，女39例；年龄5个月-5岁，平均（1.91±0.69）岁。两组临床资料保持同质性（P<0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规预防接种护理，包括常规检查、口头介绍接种流程、发放预防接种健康知识手册等。研究组则实施预防接种安全管理，内容包括：
①疫苗安全管理：疫苗领取时严格审核生产企业、批发企业资质，查看药品检验结构签发的生物制品检验合格证、审核批准证明等，并整理复印件，做好记录；运输期间严格按照规定以冰袋、冷藏箱等技术处理，维持适宜温度；运输期间维持平稳，避免出现任何碰触、震荡等操作；根据批号、品种、类型等分类摆放，疫苗间空隙2cm左右；疫苗使用前摇晃，尽量在取出半小时内使用完毕。
②环境安全管理：要求接种人员严格执行无菌操作；接种室定时通风，确保空气清新，定时以紫外线消毒，维持室温22-28℃；接种室地面、工作台、治疗车等定时以0.05%消毒液擦拭清洗，确保相关物品无污染。
③接种安全管理：创建《预防接种留观卡》，登记受种者信息、健康状况、疫苗名称、批号、剂次等，由接种人、家长、核对人三方签字；加强家长健康教育，但不同于常规护理口头或发放接种材料宣教，而重视教育形式多样化，比如创建家长课堂、微信公众号等，24h在线解疑答惑；接种前了解儿童近期身体健康状况，针对存在肝肾功能异常、过敏性疾病、活动性结核等现象者，禁止接种，并详细介绍原因，耐心安抚；接种时以儿童化语言与儿童交流，消除其抵触、恐惧等不良心理；候诊室墙壁上张贴卡通画，或播放动画片等，减轻儿童负性心理；接种时指导家属合理配合，以更好完成接种工作；接种后密切检测不良反应，做好各项不良事件早期观察和预防。
1.3 观察指标
①比较两组疫苗成功接种率；②以自制问卷调查两组儿童依从性，最高100分，依从性随得分增加而提升；③比较两组不良事件发生情况，包括恶心呕吐、一过性皮疹、高热等。
1.4 统计学分析
数据以SPSS20.0统计学软件分析。计数资料用χ2检验分析，以例数或百分比表示。计量资料以平均值±标准差（ ±s）表示，以t检验分析。P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组成功接种率对比
研究组成功接种率为97.33%（73/75），高于对照组的89.33%（67/75），差异有统计学意义（χ2=3.857，P=0.049）。
2.2 两组儿童依从性评分对比
研究组依从性评分（96.25±1.00）分，高于对照组的（88.24±1.96）分，差异有统计学意义（t=31.526，P=0.000）。
2.3 两组不良事件发生情况
研究组发生率为4.00%：1例恶心呕吐，1例一过性皮疹，1例高热。对照组发生率为13.33%：3例恶心呕吐，3例高热，2例一过性皮疹，2例红肿疼痛。两组发生率差异有统计学意义（χ2=4.126，P=0.042）。
3 讨论
预防接种在保障儿童身体健康和生命安全中具有重要意义。但需注意的是，预防接种工作需按照相关流程制度进行，并要求儿童接种前身体健康状况良好，接种时配合度良好，以确保疫苗免疫效果充分发挥[3]。但预防接种儿童普遍年龄较小，自制力、自我約束力较差，恐惧相关医疗操作，加上部分家长对接种知识认知不足、医院疫苗管理不当等，均可影响预防接种安全性和有效性，需加强干预。
本次研究在儿童预防接种中应用安全管理，重视自上述问题出发，切实加强护理安全管理。其中，加强疫苗安全管理，确保疫苗正规、标准，严格核查，并妥善运输、保存、使用等，可提升疫苗应用安全性；加强接种室环境安全管理，严格执行无菌操作，可预防感染；而儿童接种安全管理是其中重点，重视采用多种教育形式对家长进行预防接种健康指导，其更好满足其需求；接种时与儿童积极沟通，安抚其情绪，家属协助下进行接种，以改善儿童依从性，并注意早期观察及预防不良事件。本次研究干预后，研究组成功接种率、依从性更高，且不良事件发生率更低，凸显出预防接种安全管理应用的有效性。
综上所述，预防接种安全管理在儿童疫苗接种中具有较高应用价值，需引起高度关注。
参考文献：
[1]张秀娟，李蒙，郭素兰.精细化管理在儿童预防接种安全管理中的应用分析[J].河南医学研究，2018，27（15）：2748- 2749.
[2]徐桃香.护理安全管理在儿童预防接种中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（29）：165+182.
[3]杨珍.儿童预防接种护理安全管理的实施效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（8）：104-105.