论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868(2015)03
【摘要】[目的]目的 精神病患者康复期护理的必要性及作用。方法 以教育、心理护理为主。结果 进行系统护理后,两年内复发率降低22%。且接受康复护理的患者的紧张、烦恼等焦虑情绪的改善状况明显优于未接受护理的患者,表明康复护理措施有效地改善了康复期精神病患者的焦虑情绪。。结论 进行护理干预, 可协助其正确处理日常生活中各种矛盾和问题,最大限度减少有害应激对其冲击,有利于其维持心理平衡。
【关键词】康复期;精神病患者;护理
精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱及病变,导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现妄想、幻觉、错觉、情感障碍等异常。致病因素常有:先天遗传、个性特征、体质因素、器质因素和社会环境因素等多方面。康复期是指精神病患者经抗精神病药物、心理等系统治疗,精神症状得到控制,自知力恢复,病情稳定后的巩固和维持治疗时期。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。
康复期是精神病患者经过住院系统治疗后,病情逐渐恢复正常,到回归家庭、回归社会的过渡时期。随着患者病情的缓解,自知力恢复,为了使患者更好地回归家庭、回归社会,达到控制并减少精神病发病数量,这个过渡时期对患者生活、学习、工作的日常护理显得尤为重要。从给患者营造良好的物质和精神生活环境,逐步提高患者的学习能力,促进患者的再就业等方面着手,将使患者出院后更好地适应社会,从而达到达到控制并减少精神病发病数量。
1 资料与方法
1.1日常病情护理:①观察患者的精神、情绪变化、饮食和睡眠情况、意识和思维状况,接受治疗的程度,以便了解患者的心理和病情变化;②根据病情变化及时调整药物和剂量,督促患者坚持服药,是保证病情稳定,防止复发的重要措施;③向患者及家属讲清楚出院后坚持服药的必要性和重要性,保证在出院后服药治疗的依从性,并视病情维持服药治疗2~3年,个别患者则需更长;④在建立咨询热线电话,及时给予家属在需要时的帮助和指导,并定时以电话等形式对已出院的患者进行访问,跟踪其病情恢复动态,实施即时干预。
1.2心理护理:采取集体座谈或一对一聊天的心理治疗方式,给予安慰、疏导、支持、鼓励和针对性暗示,解决患者的心理困扰,减少其焦虑、忧郁、恐慌等精神症状;帮患者树立生活的信心,消除思想顾虑和自卑心理,增强自我调节的能力;鼓励患者发挥其主观能动作用,提高自护能力,使他们逐步向身心健康过渡,正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。对患者和家属进行精神疾病相关知识的教育,提高患者及家属对精神分裂症的正确认知程度。一方面以增强患者治疗的依从性,也可使患者掌握一些识别疾病复发及波动的方法,能在病情发生变化时及时有效地与家属沟通,心理问题及时干预;另一方发面可加强家属对患者关心、支持、理解的程度,使家属知道怎样协助患者重新回归社会。同时要经常向社会各界加大宣传工作,改变他们对精神患者的不良认识,避免家庭及社会的不良刺激,并让社区协助做好患者康复期的治疗和护理。
1.3加强基本技能训练 精神病患者在住院期间多实行封闭式管理,在住院期间接受的治疗、护理及饮食起居多处于被动状态。出院后,社会应变能力差,生活懒散,不好动,依赖性比较强,经常呆在家里不出门,时间一长病情容易复发。其根本原因就是没有一技之长,在社会上无法独立生存。所以在康复期即出院前,医院和家属应鼓励其积极进行技能训练,根据患者的自身情况,在恢复自身能力的基础上,从简单到复杂,循序渐进,启发其主动性,做一些力所能及的事,医院可以就当前社会的现状,请一些技术人员到医院进行讲学指导;或根据患者的需要,寻求社会和家人的帮助,直接送到外面进行技术培训,以学会基本技术并找到适合自己的工作,体现自我社会价值。
2 结果
在医学不断进步的年代,许多精神病人在经过系统的治疗后,精神症状得到控制,但社会适应能力较差,突出表现为情感淡漠,主動性差,注意力不集中,精力不足,影响他们正常生活和工作能力的恢复。这与病人的知识水平、年龄、性别、职业、社会地位、经济状况、性格及治疗程度,病人对疾病的态度等有密切关系。因此,护士必须根据病人具体情况,做好病人康复期的护理工作。随着患者病情的缓解,自知力恢复,医院应该让患者逐步恢复正常的生活、学习、工作。
3 讨论
有资料研究显示,若只在其求助时给予帮助,康复期精神病患者两年内的复发率36%,而对其进行系统护理后,两年内复发率降低22%。且接受康复护理的患者的紧张、烦恼等焦虑情绪的改善状况明显优于未接受护理的患者,表明康复护理措施有效地改善了康复期精神病患者的焦虑情绪。因此对康复期精神病患者进行多形式的护理,对其改善心理状态、提高心境、缓解焦虑情绪、促进康复、降低复 发是非常必要的。
有关研究证实病情复发因素很多,与遗传、依从性、社会支持度等因素有关。整体来看,文化程度越高,对精神病的相关知识知晓越高,复发率就低;社会支持度高,人际关系和谐,可有效缓冲有害的应激作用;康复期精神患者存在对环境的再适应过程,心理负担较大,康复期精神病患者有烦恼、忧虑、紧张等焦虑情绪,且其认知能力和心理调节能力未完全恢复,因此这一时期对其进行护理干预, 可协助其正确处理日常生活中各种矛盾和问题,最大限度减少有害应激对其冲击,有利于其维持心理平衡。
参考文献
[1]蒋陆平.首发精神分裂症复发因素分析[J].中国健康心理学杂志,2004,12(5):368-369.
[2]赵宗峰,李绍峰,赵宗兰,等.缓解期精神患者的调查报告[J].山东精神病学,2000,8(6):38.
[3]姚华华。人文关怀在精神科护理中的实施及效果,中国全科医学,2008,11(9):795-796
[4]王桢,曾永康,时勘。出院精神病患者的职业康复,心里科学进展,2007,15(6):916-922
【摘要】[目的]目的 精神病患者康复期护理的必要性及作用。方法 以教育、心理护理为主。结果 进行系统护理后,两年内复发率降低22%。且接受康复护理的患者的紧张、烦恼等焦虑情绪的改善状况明显优于未接受护理的患者,表明康复护理措施有效地改善了康复期精神病患者的焦虑情绪。。结论 进行护理干预, 可协助其正确处理日常生活中各种矛盾和问题,最大限度减少有害应激对其冲击,有利于其维持心理平衡。
【关键词】康复期;精神病患者;护理
精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱及病变,导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现妄想、幻觉、错觉、情感障碍等异常。致病因素常有:先天遗传、个性特征、体质因素、器质因素和社会环境因素等多方面。康复期是指精神病患者经抗精神病药物、心理等系统治疗,精神症状得到控制,自知力恢复,病情稳定后的巩固和维持治疗时期。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。
康复期是精神病患者经过住院系统治疗后,病情逐渐恢复正常,到回归家庭、回归社会的过渡时期。随着患者病情的缓解,自知力恢复,为了使患者更好地回归家庭、回归社会,达到控制并减少精神病发病数量,这个过渡时期对患者生活、学习、工作的日常护理显得尤为重要。从给患者营造良好的物质和精神生活环境,逐步提高患者的学习能力,促进患者的再就业等方面着手,将使患者出院后更好地适应社会,从而达到达到控制并减少精神病发病数量。
1 资料与方法
1.1日常病情护理:①观察患者的精神、情绪变化、饮食和睡眠情况、意识和思维状况,接受治疗的程度,以便了解患者的心理和病情变化;②根据病情变化及时调整药物和剂量,督促患者坚持服药,是保证病情稳定,防止复发的重要措施;③向患者及家属讲清楚出院后坚持服药的必要性和重要性,保证在出院后服药治疗的依从性,并视病情维持服药治疗2~3年,个别患者则需更长;④在建立咨询热线电话,及时给予家属在需要时的帮助和指导,并定时以电话等形式对已出院的患者进行访问,跟踪其病情恢复动态,实施即时干预。
1.2心理护理:采取集体座谈或一对一聊天的心理治疗方式,给予安慰、疏导、支持、鼓励和针对性暗示,解决患者的心理困扰,减少其焦虑、忧郁、恐慌等精神症状;帮患者树立生活的信心,消除思想顾虑和自卑心理,增强自我调节的能力;鼓励患者发挥其主观能动作用,提高自护能力,使他们逐步向身心健康过渡,正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。对患者和家属进行精神疾病相关知识的教育,提高患者及家属对精神分裂症的正确认知程度。一方面以增强患者治疗的依从性,也可使患者掌握一些识别疾病复发及波动的方法,能在病情发生变化时及时有效地与家属沟通,心理问题及时干预;另一方发面可加强家属对患者关心、支持、理解的程度,使家属知道怎样协助患者重新回归社会。同时要经常向社会各界加大宣传工作,改变他们对精神患者的不良认识,避免家庭及社会的不良刺激,并让社区协助做好患者康复期的治疗和护理。
1.3加强基本技能训练 精神病患者在住院期间多实行封闭式管理,在住院期间接受的治疗、护理及饮食起居多处于被动状态。出院后,社会应变能力差,生活懒散,不好动,依赖性比较强,经常呆在家里不出门,时间一长病情容易复发。其根本原因就是没有一技之长,在社会上无法独立生存。所以在康复期即出院前,医院和家属应鼓励其积极进行技能训练,根据患者的自身情况,在恢复自身能力的基础上,从简单到复杂,循序渐进,启发其主动性,做一些力所能及的事,医院可以就当前社会的现状,请一些技术人员到医院进行讲学指导;或根据患者的需要,寻求社会和家人的帮助,直接送到外面进行技术培训,以学会基本技术并找到适合自己的工作,体现自我社会价值。
2 结果
在医学不断进步的年代,许多精神病人在经过系统的治疗后,精神症状得到控制,但社会适应能力较差,突出表现为情感淡漠,主動性差,注意力不集中,精力不足,影响他们正常生活和工作能力的恢复。这与病人的知识水平、年龄、性别、职业、社会地位、经济状况、性格及治疗程度,病人对疾病的态度等有密切关系。因此,护士必须根据病人具体情况,做好病人康复期的护理工作。随着患者病情的缓解,自知力恢复,医院应该让患者逐步恢复正常的生活、学习、工作。
3 讨论
有资料研究显示,若只在其求助时给予帮助,康复期精神病患者两年内的复发率36%,而对其进行系统护理后,两年内复发率降低22%。且接受康复护理的患者的紧张、烦恼等焦虑情绪的改善状况明显优于未接受护理的患者,表明康复护理措施有效地改善了康复期精神病患者的焦虑情绪。因此对康复期精神病患者进行多形式的护理,对其改善心理状态、提高心境、缓解焦虑情绪、促进康复、降低复 发是非常必要的。
有关研究证实病情复发因素很多,与遗传、依从性、社会支持度等因素有关。整体来看,文化程度越高,对精神病的相关知识知晓越高,复发率就低;社会支持度高,人际关系和谐,可有效缓冲有害的应激作用;康复期精神患者存在对环境的再适应过程,心理负担较大,康复期精神病患者有烦恼、忧虑、紧张等焦虑情绪,且其认知能力和心理调节能力未完全恢复,因此这一时期对其进行护理干预, 可协助其正确处理日常生活中各种矛盾和问题,最大限度减少有害应激对其冲击,有利于其维持心理平衡。
参考文献
[1]蒋陆平.首发精神分裂症复发因素分析[J].中国健康心理学杂志,2004,12(5):368-369.
[2]赵宗峰,李绍峰,赵宗兰,等.缓解期精神患者的调查报告[J].山东精神病学,2000,8(6):38.
[3]姚华华。人文关怀在精神科护理中的实施及效果,中国全科医学,2008,11(9):795-796
[4]王桢,曾永康,时勘。出院精神病患者的职业康复,心里科学进展,2007,15(6):916-922