论文部分内容阅读
(驻马店市中医院妇产科 河南 驻马店 463000)
【摘要】目的比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果。 方法选择河南省驻马店市某医院2008年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤,并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。纳入标准为,患者年龄35岁-56岁、符合相应术式的适应症、临床病历资料完整。其中射频消融术43例,子宫动脉栓塞术40例。将两组的手术时间、术中反应及随访的B超结果作比较。 结果手术时间:射频消融组(56±13)min,子宫动脉栓塞组(123±19)min,射频消融组低于子宫动脉栓塞组,差异有统计学意义(P<0.01)。住院时间:子宫动脉栓塞组(7.2士0.3)d,消融组患者不住院。治疗效果:1个月、6个月和12个月后,射频消融组肌瘤体积分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%;子宫动脉栓塞组分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为:88.37%、65%,差别有统计学意义(P<0.01)。 结论射频消融术能保留子宫肌瘤患者的子宫,对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的微创技术。
【关键词】射频消融术;子宫动脉栓塞术;子宫肌瘤
【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0130-02
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多数子宫肌瘤无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物等[1]。如发生蒂扭转时可引起疼痛。近年来子宫肌瘤发病逐年增多,且发病年龄也日趋年轻化[2]。因此,寻找一种简单易行,疗效确切,既可达到治疗目的,又能保留器官功能的治疗方法已成为当前国际、国内研究的重要课题之一。超声导引下的射频消融术是一种微创技术,利用超声波聚焦在肿瘤特定靶区,可以对子宫肌瘤进行适性消融[3]。治疗过程完全无创伤、不需麻醉,真正实现从体外杀灭体内的肿瘤组织。本文欲通过比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果,从而为射频消融术治疗子宫肌瘤提供客观精确的量化数据,为进一步探讨子宫肌瘤的临床治疗提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择河南省驻马店市某医院2006年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤,并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。病例纳入标准:①射频消融术:年龄35~56岁;肌瘤类型为浆膜下、肌壁间和黏膜下肌瘤,肌瘤体积最大5.3×5.2×4.6cm3,最小3.2×3.0×2.8cm3。②子宫动脉栓塞术:年龄35~56岁;肌瘤无钙化、坏死等;无恶变等;传统的非手术治疗失败而拒绝手术或不适宜手术治疗者;手术治疗有高风险的患者;肌瘤增长稍快但尚未达到子宫肌瘤切除指征者。
经UAE治疗的患者共40例,经消融术治疗的患者43例,经筛检得到符合上述纳入标准且临床资料。选择的83例患者均有不同程度的临床症状,主要表现为异常子宫出血、腹痛,尿急尿频、流产及不孕等。83例研究对象术前均行相应临床检查以排除子宫颈癌、子宫内膜癌及子宫肉瘤等。83例研究对象均无心、肝、肾及其它器官严重疾病史,盆腔检查均未发现肿块,术前及术后均未曾使用过激素类药物。治疗方式的选择初步由医生根据病情提出,然后征得患者本人及家属的知情同意。
1.2 射频消融术与子宫动脉栓塞术方法:射频消融术:使用日本东芝产240A型超声诊断仪(探头频率 3.5MHz)及西安半边天医疗器械有限公司生产的“BBT-972A妇科射频治疗仪”。常规外阴阴道消毒巾,将电极板置腰骶部,功率参数预置25~30W。充分暴露宫颈后,在B超监视下,将自凝刀缓慢送入宫腔,并插入肌瘤中心,将刀柄接在机器上,B超确认自凝刀在肌瘤内的位置后,打开自凝刀开关,直至自动报警为止,将刀退出,用同样方法凝固肌瘤其他部位,至整个肌瘤完全凝固为止,B超图象由低回声变为强回声光团。术后常规抗感染治疗
子宫动脉栓塞术:采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺成功后,将5F Cobra或子宫动脉导管分别插入双侧髂内动脉用碘海醇造影,观察子宫动脉起始位置及肌瘤供血情况;超选择性插入子宫动脉进行造影,用PVA颗粒(500~700 μm)混合造影剂在透视下缓慢进行栓塞,直至子宫动脉远端血流阻断为止。
治疗效果判定:①治愈:瘤体消失,无任何临床症状。②好转:瘤体缩小,临床症状好转,但未完全消失。③无效:术后6个月检查发现瘤体未缩小或反而增大,密度无变化,临床症状无好转。
2 统计学分析
采用SPSS12.0和SAS统计软件进行分析,定量资料采用方差分析和t检验,定性资料采用ⅹ2检验。手术时间和住院时间分别用方差分析和t检验,其中的两两比较用SNK法;肌瘤体积的变化用重复测量资料的方差分析;其有效率的比较用确切概率法,疗效的分析用多组有序变量的秩和检验;以P<0.05作为具有显著性差异的标准。
3 结果
3.1 手术时间及住院时间:射频消融组手术时间(56±13)min,术后无需住院。子宫动脉栓塞术组手术时间为(123±19)min,术后(7.2士0.3)d出院。两组之间手术时间的比较,差异有统计学意义。表1
表1 两组手术时间及住院时间比较
* P<0.01 与射频消融组比较。
3.2 子宫肌瘤治疗前后肌瘤体积改变:83例患者在治疗前肌瘤平均体积为(127.38±11.63)cm3。射频消融组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(63.24±6.73)cm3、(45.76±3.57)cm3、(9.48±1.23)cm3,肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。子宫动脉栓塞组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(76.35±8.26)cm3、(58.64±6.38)cm3、(28.92±4.65)cm3,肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。两组各时间点比较P<0.05,差异有统计学意义。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为:76.65%和43.26%,差别有统计学意义(P<0.01)。表2
表2 两组手术时间及住院时间比较 (cm3)
* P<0.01 与射频消融组比较。
3.3 两组治愈率比较:消融组12个月后有3例患者复发,栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善,其中有1例B超发现新的肌瘤。消融组及栓塞组的治愈率分别为:88.37%、65%。差异有统计学意义(P<0.01)。表3
表3 两组手术治愈率比较
* P<0.01 与射频消融组比较。
4 讨论
子宫肌瘤(Hysteromyoma)是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。其病因不明,可能与体内雌激素水平过高有关[4]。其主要临床表现为[5]:①月经改变;②腹块;③白带增多;④疼痛;⑤压迫症状;⑥不孕;⑦继发性贫血;⑧低糖血症。根据肌瘤所在子宫的不同部位,可分为以下几类[6]:①肌壁间肌瘤;②浆膜下肌瘤;③粘膜下肌瘤;④子宫颈肌瘤。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性[7]:①玻璃样变;②囊性变;③坏死;④感染;⑤脂肪变性;⑥红色样变;⑦钙化等,肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。0.5~1%的子宫肌瘤可恶变为肉瘤,多见于中老年患者,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者[8]。近年来子宫肌瘤发病逐年增多,且发病年龄也日趋年轻化。因此,寻找一种简单易行,疗效确切,既可达到治疗目的,又能保留器官功能的治疗方法已成为当前国际、国内研究的重要课题之一。
射频消融术是在超声导引下将射频装置置入子宫肌瘤内,将电能转换成热能,并将能量聚集到足够的强度,以达到瞬间高温,从而使病变组织直接凝固坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤[9]。由于子宫肌瘤缺乏散热功能,经过射频消融后,子宫肌瘤会缓慢发生凝固变性坏死,最终使瘤体缩小或消失[10]。子宫的血供93%来自子宫动脉,因此阻断子宫动脉即可阻断肌瘤的血供,使肌瘤缺血缺氧,导致其变性坏死[11]。但子宫动脉栓塞术所需的手术时间长;多数患者术后会出现不同程度的盆腔疼痛,部分患者术后出现栓塞综合征,主要表现为弥漫性腹痛、低热、疲乏、恶心等一系列的综合症状[12]。因此,其临床应用受到一定限制。
本研究83例患者在治疗前肌瘤平均体积为(127.38±11.63)cm3。射频消融组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(63.24±6.73)cm3、(45.76±3.57)cm3、(9.48±1.23)cm3,肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。子宫动脉栓塞组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(76.35±8.26)cm3、(58.64±6.38)cm3、(28.92±4.65)cm3,肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。两组各时间点比较P<0.01,差异有统计学意义。射频消融组手术时间(56±13)min,术后无需住院。子宫动脉栓塞术组手术时间为(123±19)min,术后(7.2士0.3)d出院。两组之间手术时间的比较,差异有统计学意义。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为:76.65%和43.26%,差别有统计学意义(P<0.01)。消融组12个月后有3例患者复发,栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善,其中有1例B超发现新的肌瘤。消融组及栓塞组的治愈率分别为:88.37%、65%。差异有统计学意义(P<0.01)。以上研究表明,射频消融技术作为一种新兴的治疗子宫肌瘤的微创技术,以其治疗方法安全简单、治疗时间短、疗效好、费用低、可保留患者生育能力等有点,已成为临床上治疗子宫肌瘤的一种较理想的微创手术。
参考文献
[1] 杜丽. 米非司酮治疗130例子宫肌瘤疗效分析[J].中国医学创新,2009,6(27):70-71.
[2] Voogt MJ,DeVries J,Fonteijn W,et al. Sexualfunetioning and Psyehological well-being After uterine artery embolization in women with symptomatic uterine fibroids[J].Fertility and Sterility,2009,92(2):756-761.
[3] 刘花玉,张红英,陶光实. B超引导下自凝刀射频治疗86例子宫肌瘤疗效报告[J].实用预防医学,2008,15(3):820-821.
[4] 王蔼明,尹善德. 子宫肌瘤治疗方式的争议与挑战[J].中国全科医学,2009,12(5):14-15.
[5] 黄浩梁,曹丽蓉,孟红娟,等.宫腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用[J].中国内镜杂志,2008,14(8):864-866.
[6] 张守娥,曾小红,熊艳英. B超引导下射频治疗子宫肌瘤疗效分析[J].中国实用医药,2011,6(5):88-90.
[7]罗新,宋雯霞,洪莉,等. 射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验.武汉大学学报(医学版),2003,3:277.
[8]杜香兰.在超声引导下用射频治疗子宫肌瘤的价值[J].中国社区医师,2007,9(13):63
[9] Linda D,Bradley MD. Uterine fibroid embolization:a viable alternative to hystereetomy[J].Anlerican Journal of Obstetrics and Gynecology,2009,201(2):127-135
[10]ClarksonJ,HanSK,LiuX,et al. Neurobiological mechanisms undeilying kissPePtin aetivation of gonadotropin-releasingnhormone(GnRH) neurons at puberty[J]. Mol Cell Endoerinol,2010,74(35):1-6.
[11]谢玉翠,王秀芬. 子宫肌瘤动脉栓塞治疗的进展及展望[J].中国医药指南,2009,7(6):40-41.
[12]姚志红,周文明,何磊.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国现代医药杂志,2009,11(4):91-92.
【摘要】目的比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果。 方法选择河南省驻马店市某医院2008年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤,并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。纳入标准为,患者年龄35岁-56岁、符合相应术式的适应症、临床病历资料完整。其中射频消融术43例,子宫动脉栓塞术40例。将两组的手术时间、术中反应及随访的B超结果作比较。 结果手术时间:射频消融组(56±13)min,子宫动脉栓塞组(123±19)min,射频消融组低于子宫动脉栓塞组,差异有统计学意义(P<0.01)。住院时间:子宫动脉栓塞组(7.2士0.3)d,消融组患者不住院。治疗效果:1个月、6个月和12个月后,射频消融组肌瘤体积分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%;子宫动脉栓塞组分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为:88.37%、65%,差别有统计学意义(P<0.01)。 结论射频消融术能保留子宫肌瘤患者的子宫,对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的微创技术。
【关键词】射频消融术;子宫动脉栓塞术;子宫肌瘤
【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0130-02
子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多数子宫肌瘤无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物等[1]。如发生蒂扭转时可引起疼痛。近年来子宫肌瘤发病逐年增多,且发病年龄也日趋年轻化[2]。因此,寻找一种简单易行,疗效确切,既可达到治疗目的,又能保留器官功能的治疗方法已成为当前国际、国内研究的重要课题之一。超声导引下的射频消融术是一种微创技术,利用超声波聚焦在肿瘤特定靶区,可以对子宫肌瘤进行适性消融[3]。治疗过程完全无创伤、不需麻醉,真正实现从体外杀灭体内的肿瘤组织。本文欲通过比较射频消融术与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤的治疗效果,从而为射频消融术治疗子宫肌瘤提供客观精确的量化数据,为进一步探讨子宫肌瘤的临床治疗提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择河南省驻马店市某医院2006年1月-2011年5月收治的83例经临床相关检查证实为子宫肌瘤,并行射频消融术与子宫动脉栓塞术之一治疗的病例。病例纳入标准:①射频消融术:年龄35~56岁;肌瘤类型为浆膜下、肌壁间和黏膜下肌瘤,肌瘤体积最大5.3×5.2×4.6cm3,最小3.2×3.0×2.8cm3。②子宫动脉栓塞术:年龄35~56岁;肌瘤无钙化、坏死等;无恶变等;传统的非手术治疗失败而拒绝手术或不适宜手术治疗者;手术治疗有高风险的患者;肌瘤增长稍快但尚未达到子宫肌瘤切除指征者。
经UAE治疗的患者共40例,经消融术治疗的患者43例,经筛检得到符合上述纳入标准且临床资料。选择的83例患者均有不同程度的临床症状,主要表现为异常子宫出血、腹痛,尿急尿频、流产及不孕等。83例研究对象术前均行相应临床检查以排除子宫颈癌、子宫内膜癌及子宫肉瘤等。83例研究对象均无心、肝、肾及其它器官严重疾病史,盆腔检查均未发现肿块,术前及术后均未曾使用过激素类药物。治疗方式的选择初步由医生根据病情提出,然后征得患者本人及家属的知情同意。
1.2 射频消融术与子宫动脉栓塞术方法:射频消融术:使用日本东芝产240A型超声诊断仪(探头频率 3.5MHz)及西安半边天医疗器械有限公司生产的“BBT-972A妇科射频治疗仪”。常规外阴阴道消毒巾,将电极板置腰骶部,功率参数预置25~30W。充分暴露宫颈后,在B超监视下,将自凝刀缓慢送入宫腔,并插入肌瘤中心,将刀柄接在机器上,B超确认自凝刀在肌瘤内的位置后,打开自凝刀开关,直至自动报警为止,将刀退出,用同样方法凝固肌瘤其他部位,至整个肌瘤完全凝固为止,B超图象由低回声变为强回声光团。术后常规抗感染治疗
子宫动脉栓塞术:采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺成功后,将5F Cobra或子宫动脉导管分别插入双侧髂内动脉用碘海醇造影,观察子宫动脉起始位置及肌瘤供血情况;超选择性插入子宫动脉进行造影,用PVA颗粒(500~700 μm)混合造影剂在透视下缓慢进行栓塞,直至子宫动脉远端血流阻断为止。
治疗效果判定:①治愈:瘤体消失,无任何临床症状。②好转:瘤体缩小,临床症状好转,但未完全消失。③无效:术后6个月检查发现瘤体未缩小或反而增大,密度无变化,临床症状无好转。
2 统计学分析
采用SPSS12.0和SAS统计软件进行分析,定量资料采用方差分析和t检验,定性资料采用ⅹ2检验。手术时间和住院时间分别用方差分析和t检验,其中的两两比较用SNK法;肌瘤体积的变化用重复测量资料的方差分析;其有效率的比较用确切概率法,疗效的分析用多组有序变量的秩和检验;以P<0.05作为具有显著性差异的标准。
3 结果
3.1 手术时间及住院时间:射频消融组手术时间(56±13)min,术后无需住院。子宫动脉栓塞术组手术时间为(123±19)min,术后(7.2士0.3)d出院。两组之间手术时间的比较,差异有统计学意义。表1
表1 两组手术时间及住院时间比较
* P<0.01 与射频消融组比较。
3.2 子宫肌瘤治疗前后肌瘤体积改变:83例患者在治疗前肌瘤平均体积为(127.38±11.63)cm3。射频消融组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(63.24±6.73)cm3、(45.76±3.57)cm3、(9.48±1.23)cm3,肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。子宫动脉栓塞组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(76.35±8.26)cm3、(58.64±6.38)cm3、(28.92±4.65)cm3,肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。两组各时间点比较P<0.05,差异有统计学意义。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为:76.65%和43.26%,差别有统计学意义(P<0.01)。表2
表2 两组手术时间及住院时间比较 (cm3)
* P<0.01 与射频消融组比较。
3.3 两组治愈率比较:消融组12个月后有3例患者复发,栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善,其中有1例B超发现新的肌瘤。消融组及栓塞组的治愈率分别为:88.37%、65%。差异有统计学意义(P<0.01)。表3
表3 两组手术治愈率比较
* P<0.01 与射频消融组比较。
4 讨论
子宫肌瘤(Hysteromyoma)是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。其病因不明,可能与体内雌激素水平过高有关[4]。其主要临床表现为[5]:①月经改变;②腹块;③白带增多;④疼痛;⑤压迫症状;⑥不孕;⑦继发性贫血;⑧低糖血症。根据肌瘤所在子宫的不同部位,可分为以下几类[6]:①肌壁间肌瘤;②浆膜下肌瘤;③粘膜下肌瘤;④子宫颈肌瘤。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性[7]:①玻璃样变;②囊性变;③坏死;④感染;⑤脂肪变性;⑥红色样变;⑦钙化等,肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。0.5~1%的子宫肌瘤可恶变为肉瘤,多见于中老年患者,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者[8]。近年来子宫肌瘤发病逐年增多,且发病年龄也日趋年轻化。因此,寻找一种简单易行,疗效确切,既可达到治疗目的,又能保留器官功能的治疗方法已成为当前国际、国内研究的重要课题之一。
射频消融术是在超声导引下将射频装置置入子宫肌瘤内,将电能转换成热能,并将能量聚集到足够的强度,以达到瞬间高温,从而使病变组织直接凝固坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤[9]。由于子宫肌瘤缺乏散热功能,经过射频消融后,子宫肌瘤会缓慢发生凝固变性坏死,最终使瘤体缩小或消失[10]。子宫的血供93%来自子宫动脉,因此阻断子宫动脉即可阻断肌瘤的血供,使肌瘤缺血缺氧,导致其变性坏死[11]。但子宫动脉栓塞术所需的手术时间长;多数患者术后会出现不同程度的盆腔疼痛,部分患者术后出现栓塞综合征,主要表现为弥漫性腹痛、低热、疲乏、恶心等一系列的综合症状[12]。因此,其临床应用受到一定限制。
本研究83例患者在治疗前肌瘤平均体积为(127.38±11.63)cm3。射频消融组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(63.24±6.73)cm3、(45.76±3.57)cm3、(9.48±1.23)cm3,肌瘤分别缩小了43.27%、71.56%和86.23%。子宫动脉栓塞组1、6、12个月,肌瘤平均体积分别为(76.35±8.26)cm3、(58.64±6.38)cm3、(28.92±4.65)cm3,肌瘤分别缩小了32.11%、56.27%和68.57%。两组各时间点比较P<0.01,差异有统计学意义。射频消融组手术时间(56±13)min,术后无需住院。子宫动脉栓塞术组手术时间为(123±19)min,术后(7.2士0.3)d出院。两组之间手术时间的比较,差异有统计学意义。射频消融组和子宫动脉栓塞组的治愈率分别为:76.65%和43.26%,差别有统计学意义(P<0.01)。消融组12个月后有3例患者复发,栓塞组9例患者肌瘤引起的临床症状无明显改善,其中有1例B超发现新的肌瘤。消融组及栓塞组的治愈率分别为:88.37%、65%。差异有统计学意义(P<0.01)。以上研究表明,射频消融技术作为一种新兴的治疗子宫肌瘤的微创技术,以其治疗方法安全简单、治疗时间短、疗效好、费用低、可保留患者生育能力等有点,已成为临床上治疗子宫肌瘤的一种较理想的微创手术。
参考文献
[1] 杜丽. 米非司酮治疗130例子宫肌瘤疗效分析[J].中国医学创新,2009,6(27):70-71.
[2] Voogt MJ,DeVries J,Fonteijn W,et al. Sexualfunetioning and Psyehological well-being After uterine artery embolization in women with symptomatic uterine fibroids[J].Fertility and Sterility,2009,92(2):756-761.
[3] 刘花玉,张红英,陶光实. B超引导下自凝刀射频治疗86例子宫肌瘤疗效报告[J].实用预防医学,2008,15(3):820-821.
[4] 王蔼明,尹善德. 子宫肌瘤治疗方式的争议与挑战[J].中国全科医学,2009,12(5):14-15.
[5] 黄浩梁,曹丽蓉,孟红娟,等.宫腔镜电切治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用[J].中国内镜杂志,2008,14(8):864-866.
[6] 张守娥,曾小红,熊艳英. B超引导下射频治疗子宫肌瘤疗效分析[J].中国实用医药,2011,6(5):88-90.
[7]罗新,宋雯霞,洪莉,等. 射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验.武汉大学学报(医学版),2003,3:277.
[8]杜香兰.在超声引导下用射频治疗子宫肌瘤的价值[J].中国社区医师,2007,9(13):63
[9] Linda D,Bradley MD. Uterine fibroid embolization:a viable alternative to hystereetomy[J].Anlerican Journal of Obstetrics and Gynecology,2009,201(2):127-135
[10]ClarksonJ,HanSK,LiuX,et al. Neurobiological mechanisms undeilying kissPePtin aetivation of gonadotropin-releasingnhormone(GnRH) neurons at puberty[J]. Mol Cell Endoerinol,2010,74(35):1-6.
[11]谢玉翠,王秀芬. 子宫肌瘤动脉栓塞治疗的进展及展望[J].中国医药指南,2009,7(6):40-41.
[12]姚志红,周文明,何磊.子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国现代医药杂志,2009,11(4):91-92.