关键词 葛根素注射液 过敏性休克 皮肤过敏反应
　　
　　例1：患者，男，53岁，农民，因头晕、头痛、乏力就诊，患者既往有高血压史。查体：T36.5℃，P93次/分，R16次/分，BP160/100mmHg，神清语促，巩膜无黄染，全身淋巴無肿大，瞳孔等大等圆，伸舌无偏斜，颈软，气管居 中，胸廓无畸形，双肺（-），心律齐，无杂音，心尖区第一音稍亢进，腹软无压痛，腹上角无杂音；四肢无畸形，双下肢无水肿，神经反射存在。遂拟诊为：原发性高血压病2级。
　　治疗方法：①葛根素注射液0.4g（0.2/100ml）静滴。②脑复康注射液8.0g加入5%GS500ml静滴。当输入葛根素注射液50ml左右时，患者出现喉痒、胸闷、心悸、濒死感。遂停止输液。查体：面色苍白，心率48次/分，呼吸浅慢，BP80/40mmHg。即给予肾上腺素1ml肌注，扑尔敏10mg肌注，地塞米松10mg加入10%GS100ml静滴。10分钟后，患者自觉喉痒消退，胸闷心悸减轻。查体：R23次/分，心率86次/分，面色红润，遂换用脑复康静滴。此后患者无任何不适。
　　例2：患者，男，45岁，工人，因颈肩痛半年而就诊。查体：T36℃，P68次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，心肺（-），腹软无压痛。局部检查：右肩背部压痛，两侧棘突旁轻压痛，椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验正常。遂拟诊为颈椎病（颈型）。 
　　治疗方法：①给予葛根素注射液0.4g静滴；②维生素B6200mg加入10%GS250ml静滴。每日1次，共3日。至第3日复诊时，患者主诉早上起来后，头面部皮肤出现皮疹，且伴瘙痒。查体：面部有红色斑疹，斑疹高出皮肤且部分融合，压不褪色，颈部、胸部皮疹较稀疏。给予扑尔敏10mg肌注；西替利嗪10mg口服。次日患者皮疹消退，再无其他不适。
　　
　　讨 论
　　
　　葛根素注射液具有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环和扩血小板作用，临床应用广泛。上述病例属于Ⅰ型超敏反应和Ⅳ型迟发性超敏反应。目前中药注射剂质量标准尚欠完善，且大多含有杂质和植物蛋白，并常与所添加的溶剂发生化学反应，导致过敏反应发生。
　　
　　参考文献
　　1 金福兴，徐三文.中西医结合治疗难治颈肩腰腿痛病的良方妙法.北京：中国医药科技出版社，1998.
　　2 宋殿宽，高凤桐.内科急重症的抢救.长春：吉林科技出版社，1989.