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说起传染病，似乎在春夏之际、天气炎热潮湿的时候出现得更多。但其实“千山鸟飞绝，万径人踪灭”的冬天也是一些感染病肆虐之际，比如水痘、麻疹、流脑等等，其中水痘又最为突出。据统计，冬春两季水痘的发病比例占据全年的80%以上！今天我们就来看看水痘那些不为人知的小秘密。
什么，你说你得过水痘，才不用看我“废话”？“骚年”，送你一句大写的TOO YOUNG TOO SIMPLE，稍安勿躁，请看下文分解。
本是同根生
水痘这玩意儿，可能谁都不陌生，学校里往往一发就是一大片——一个不小心，半个班的座位都空了。那么水痘是怎么来的呢？科学家们研究发现，它是由VZV病毒感染所导致的一种传染病。VZV，即Varicella-Zoster Virus，也就是水痘-带状疱疹病毒。
看到“水痘-带状疱疹病毒”，你是不是有种暗度陈仓之感？没想到水痘居然跟带状疱疹在同一个病毒上联系在了一起。
不幸罹患水痘的时候，总有长辈会来安慰你：“得了好！发得越早越轻松！反正人总要发一次，长大以后再起水痘，症状更严重更难熬，还不如现在得了好呢！反正水痘得过一次就不会再复发，熬过这几天，你就彻底安全了！”
确实，得过一次水痘，以后就不用担心被传染了。但是！这可不是件一劳永逸的事儿。虽然永远地送走了水痘这匹豺狼，可你日后就有了招来带状疱疹这头虎豹的可能。VZV病毒特别喜欢人的神经，患者经历感染后，虽然水痘被治愈了，但病毒并没有百分之百被杀死，还有一小部分潜伏在脊神经后根与颅神经的感觉神经节细胞里。等免疫力低下时，病毒就会以带状疱疹的形式发作出来。
正常情况下，只要没有得过水痘，你就绝对不会患上带状疱疹了。笔者也遇见过一些不记得自己出过水痘，却发起了带状疱疹的患者。其实大多数人都是很小的时候得过，或者病情特别轻微，所以忘记了。水痘发病的集中年龄除了上文说的中小学，其实还有幼儿期（3-6岁），只不过可能长大后记忆模糊了。
“四世同堂”的水痘家族
疹子从初起到结痂会有不同的阶段。与麻疹、风疹这类疹子几乎同来同去的皮疹不同的是，水痘的皮疹像一颗自然结果的树，在同一时间你会发现斑疹、丘疹、疱疹、结痂不同阶段的皮疹同时存在——水痘的疹子是分批出现的，前一批还没完全成熟脱落，又长了新的。说到这儿，有人可能就会问了，疹子跟疹子到底有什么区别呢？
其实斑疹虽然是叫疹，但只是颜色发红的斑块，摸起来没有凸起或者凹陷，跟正常皮肤一样，这是水痘前驱期的表现，并不明显。等到丘疹阶段就是急性发作期了，丘疹顾名思义，就是像小山丘一样的疹子，这时候你再摸，它就凸起于周围的正常皮肤了，但这时丘疹的疹子里还没有液体。等到了疱疹阶段，里面就会存在或清亮或浑浊的液体，疹子也会大一些。记住！这时候虽然奇痒难耐（绝不是危言耸听！），但千万不要挠，一旦挠破了引起细菌感染可能就会留下瘢痕了。如果痒得难以忍受，可以涂点炉甘石洗剂。疱疹再过两天就会从中间开始变干，结痂，之后红色就会慢慢消退，再过一周痂皮就会脱落——注意！这时候的痂皮也是有传染性的，仍然不能放松警惕。
相比之下，带状疱疹的传染性就要小一些。但密切接触带状疱疹患者也可能导致感染水痘（而不是带状疱疹）。研究表明，同一家庭中，接触了带状疱疹患者的有15.5%发生了水痘，而接触了水痘患者的有71.5%都发生了水痘。所以如果家庭成员中有人得了带状疱疹，也要注意消毒隔离，以免其他人接触后感染水痘。
疫苗——良药、毒药还是鸡肋？
大多数人都会认为：如果我注射过了水痘疫苗，是不是就既不会感染水痘，也不会得带状疱疹了？理论上说是的，但是现实状况可能没那么简单。临床发现，注射过疫苗仍然存在感染风险（并不低）。
由2000年美国某托幼机构发生的一起水痘暴发疫情显示，无水痘疫苗免疫史人群的水痘发病率为86%，而有水痘疫苗史的突破病例发病率居然也高达48%。而后的2002年，美国明尼苏达州小学发生的水痘暴发疫情中，出痘的学生更是有一半是有过水痘疫苗免疫史的——注射后未产生抗体，或者抗体并不持久，都可能导致日后依旧被传染而发病。就像乙肝疫苗也有人注射了好几次，抗体抗原依然都是阴性（正常人接种成功以后应当是抗体阳性，这样体内有抗体可以对抗乙肝病毒，使我们不被感染）。
打了针还可能出水痘也就算了，最坑人的一点是：水痘疫苗里经过减毒的VZV还可能造成一种隐性感染，这种隐性感染同样可能在日后将带状疱疹招来，而这与野生的病毒感染导致的带状疱疹在临床上是分辨不清的——换句话说，大夫都不一定能知道你的带状疱疹是因为起过水痘还是因为打过疫苗，也许只有科学家通过测病毒的基因序列才能判断出来。要是因注射水痘疫苗最终反而得了带状疱疹，可真够冤的。
与它相对应的是灭活疫苗，选用免疫原性（就是接种之后让我们产生对抗病毒的抗体的容易程度）比较好的病原体，用物理或者化学方法杀灭，这种死疫苗进入人体之后不能生长繁殖，要获得免疫力需要多次接种，如甲肝灭活疫苗。
这样看来，打了疫苗仍可能得水痘，还没准会导致带状疱疹，是不是水痘疫苗太鸡肋，甚至适得其反，并不值得打呢？其实也不是。
注射过疫苗以后，即使感染水痘，也会比没注射疫苗的患者病程短，病情轻，一般不会发烧，出现的水痘也少，往往少于50个。所以为了有效接种，防止上文说的抗体不持久的情况发生，现行推荐是小朋友在1岁时接受一次疫苗注射，4岁时再接受一次。而每次接种都会降低带状疱疹的发病率，所以总体来说，在幼年期挨两针还是值得的。
什么，你说你得过水痘，才不用看我“废话”？“骚年”，送你一句大写的TOO YOUNG TOO SIMPLE，稍安勿躁，请看下文分解。
本是同根生
水痘这玩意儿，可能谁都不陌生，学校里往往一发就是一大片——一个不小心，半个班的座位都空了。那么水痘是怎么来的呢？科学家们研究发现，它是由VZV病毒感染所导致的一种传染病。VZV，即Varicella-Zoster Virus，也就是水痘-带状疱疹病毒。
看到“水痘-带状疱疹病毒”，你是不是有种暗度陈仓之感？没想到水痘居然跟带状疱疹在同一个病毒上联系在了一起。
不幸罹患水痘的时候，总有长辈会来安慰你：“得了好！发得越早越轻松！反正人总要发一次，长大以后再起水痘，症状更严重更难熬，还不如现在得了好呢！反正水痘得过一次就不会再复发，熬过这几天，你就彻底安全了！”
确实，得过一次水痘，以后就不用担心被传染了。但是！这可不是件一劳永逸的事儿。虽然永远地送走了水痘这匹豺狼，可你日后就有了招来带状疱疹这头虎豹的可能。VZV病毒特别喜欢人的神经，患者经历感染后，虽然水痘被治愈了，但病毒并没有百分之百被杀死，还有一小部分潜伏在脊神经后根与颅神经的感觉神经节细胞里。等免疫力低下时，病毒就会以带状疱疹的形式发作出来。
正常情况下，只要没有得过水痘，你就绝对不会患上带状疱疹了。笔者也遇见过一些不记得自己出过水痘，却发起了带状疱疹的患者。其实大多数人都是很小的时候得过，或者病情特别轻微，所以忘记了。水痘发病的集中年龄除了上文说的中小学，其实还有幼儿期（3-6岁），只不过可能长大后记忆模糊了。
“四世同堂”的水痘家族
疹子从初起到结痂会有不同的阶段。与麻疹、风疹这类疹子几乎同来同去的皮疹不同的是，水痘的皮疹像一颗自然结果的树，在同一时间你会发现斑疹、丘疹、疱疹、结痂不同阶段的皮疹同时存在——水痘的疹子是分批出现的，前一批还没完全成熟脱落，又长了新的。说到这儿，有人可能就会问了，疹子跟疹子到底有什么区别呢？
其实斑疹虽然是叫疹，但只是颜色发红的斑块，摸起来没有凸起或者凹陷，跟正常皮肤一样，这是水痘前驱期的表现，并不明显。等到丘疹阶段就是急性发作期了，丘疹顾名思义，就是像小山丘一样的疹子，这时候你再摸，它就凸起于周围的正常皮肤了，但这时丘疹的疹子里还没有液体。等到了疱疹阶段，里面就会存在或清亮或浑浊的液体，疹子也会大一些。记住！这时候虽然奇痒难耐（绝不是危言耸听！），但千万不要挠，一旦挠破了引起细菌感染可能就会留下瘢痕了。如果痒得难以忍受，可以涂点炉甘石洗剂。疱疹再过两天就会从中间开始变干，结痂，之后红色就会慢慢消退，再过一周痂皮就会脱落——注意！这时候的痂皮也是有传染性的，仍然不能放松警惕。
相比之下，带状疱疹的传染性就要小一些。但密切接触带状疱疹患者也可能导致感染水痘（而不是带状疱疹）。研究表明，同一家庭中，接触了带状疱疹患者的有15.5%发生了水痘，而接触了水痘患者的有71.5%都发生了水痘。所以如果家庭成员中有人得了带状疱疹，也要注意消毒隔离，以免其他人接触后感染水痘。
疫苗——良药、毒药还是鸡肋？
大多数人都会认为：如果我注射过了水痘疫苗，是不是就既不会感染水痘，也不会得带状疱疹了？理论上说是的，但是现实状况可能没那么简单。临床发现，注射过疫苗仍然存在感染风险（并不低）。
由2000年美国某托幼机构发生的一起水痘暴发疫情显示，无水痘疫苗免疫史人群的水痘发病率为86%，而有水痘疫苗史的突破病例发病率居然也高达48%。而后的2002年，美国明尼苏达州小学发生的水痘暴发疫情中，出痘的学生更是有一半是有过水痘疫苗免疫史的——注射后未产生抗体，或者抗体并不持久，都可能导致日后依旧被传染而发病。就像乙肝疫苗也有人注射了好几次，抗体抗原依然都是阴性（正常人接种成功以后应当是抗体阳性，这样体内有抗体可以对抗乙肝病毒，使我们不被感染）。
打了针还可能出水痘也就算了，最坑人的一点是：水痘疫苗里经过减毒的VZV还可能造成一种隐性感染，这种隐性感染同样可能在日后将带状疱疹招来，而这与野生的病毒感染导致的带状疱疹在临床上是分辨不清的——换句话说，大夫都不一定能知道你的带状疱疹是因为起过水痘还是因为打过疫苗，也许只有科学家通过测病毒的基因序列才能判断出来。要是因注射水痘疫苗最终反而得了带状疱疹，可真够冤的。
与它相对应的是灭活疫苗，选用免疫原性（就是接种之后让我们产生对抗病毒的抗体的容易程度）比较好的病原体，用物理或者化学方法杀灭，这种死疫苗进入人体之后不能生长繁殖，要获得免疫力需要多次接种，如甲肝灭活疫苗。
这样看来，打了疫苗仍可能得水痘，还没准会导致带状疱疹，是不是水痘疫苗太鸡肋，甚至适得其反，并不值得打呢？其实也不是。
注射过疫苗以后，即使感染水痘，也会比没注射疫苗的患者病程短，病情轻，一般不会发烧，出现的水痘也少，往往少于50个。所以为了有效接种，防止上文说的抗体不持久的情况发生，现行推荐是小朋友在1岁时接受一次疫苗注射，4岁时再接受一次。而每次接种都会降低带状疱疹的发病率，所以总体来说，在幼年期挨两针还是值得的。