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目的
探讨鹿角形肾结石分支数对经皮肾镜取石术（PNL）结果的影响。
方法回顾性分析2009年1月至2013年1月371例患者（386侧）鹿角形肾结石的CT三维重建（3-DR）资料和经皮肾镜取石术结果。纳入标准为结石分支数≥2，排除标准为解剖结构异常（如马蹄肾、异位肾等）肾结石。根据3-DR记录结石的分支数，并按分支数将患肾分为4组：第1组分支数2～4，第2组分支数5～7，第3组分支数8～10，第4组分支数＞10。对组间皮肾通道数、手术时间、失血量、分期手术、净石率、术后住院天数及并发症进行比较。
结果371例患者（386侧患肾）均成功完成PNL手术。其中单通道手术144侧，多通道242侧。一期手术289侧，分期手术97侧。平均手术时间（100±50）min，平均失血量（83±67）ml，净石率为61.7%（术后3 d）、79.5%（术后3个月）。术后平均住院时间（6.9±3.4）d。统计结果显示，当结石分支数≥5时，PNL过程中使用多通道的几率增加（χ2=212.220，P<0.01），分期手术的几率亦增加（χ2=49.679，P<0.01），且手术时间延长（F=4.652，P<0.01），术后住院天数增加（F=2.067，P=0.043），净石率降低（χ2=10.691、47.369，P<0.05）。使用改进的Clavien分级系统评估并发症无明显差异（P=0.460）。
结论鹿角形肾结石分支数≥5时，多通道及分期PNL的可能性增加，净石率下降，住院天数延长。