“奶奶看不太清，囡囡眼睛最亮啦，来帮我穿个线。”“宝宝，妈妈今天带你到电影院看电影开不开心呀？”“这孩子又抄漏字了，还跳行了，写作业要仔细一点。”……这些生活中司空见怪的小事，其实隐藏着孩子视力发育的秘密，大人若不了解，可能就下了错误的判断。
　　人眼的构造精细而复杂，而孩子的眼睛更加娇嫩、脆弱，且处于视觉发育的重要阶段。爸爸妈妈了解学龄前儿童视力发育的一些特点，可以更好地培养孩子从小爱护眼睛的意识和习惯。若孩子眼睛出现异常，父母也能及早发现，引导孩子纠正过来。
　　了解学龄前儿童的视力发育特点
　　有的父母面对孩子被诊断为“屈光不正”有些不解，这是什么意思呢？人眼的屈光状态分为远视眼、正视眼和近视眼。正视眼是指没有屈光度数的眼睛，不需外物辅助调节就能看清楚5米或5米以外的物体。通俗地讲，正视眼就是无远视、近视、散光，即常说的好眼睛。屈光不正则包括远视、近视、散光、屈光参差等。
　　孩子出生后，处于远视状态，随着年龄增长，眼睛的屈光状态从远视逐渐向正视发展，这是一个“正视化”的动态过程。若不注意保护视力，甚至会朝近视发展。孩子一般在5～6岁时视力发育接近成人。
　　孩子不同年龄段的正常视力
　　年 龄
　　（月龄）
　　2～3个月
　　6～7个月
　　10～12个月
　　2～3岁
　　4～5岁
　　6岁
　　及以上
　　视力
　　0.01～0.02
　　0.05左右
　　0.08-0.25
　　0.5～0.6
　　0.8～1.0
　　1.0及以上
　　从上我们可以看出孩子视力发育的3个显著特点：
　　◇孩子的视力不是从小就完美的。儿童的视力随着年龄的增长逐步发育成熟，达到成人水平。所以，父母不能以成人的标准来衡量孩子视力的好坏，否则，就会把孩子各年龄段正常的视力误以为弱视。
　　◇学龄前儿童大多存在生理性远视。如果孩子没有出现视力下降或斜视等情况，远视度数在相应年龄段的正常范围内（3～4岁远视≤200度，4～5岁远视≤150度，6～8岁远视≤100度），父母不用过分担心，这是孩子眼睛发育过程中的正常现象。
　　Tips 孩子多大会看视力表？
　　一般3岁及以上的孩子，经父母或老师的教认，大多能辨认“E”视力表。父母也可买一张标准的“E”视力表，挂在家里光线充足的墙上，让孩子识别。检查时，务必让孩子交替遮盖眼睛，不可双眼同时看，以防单眼弱视被漏检。此外，父母可每半年至一年带孩子到眼科复查一次，更准确地了解孩子的视力发育。
　　◇孩子的眼睛有很强的可塑性。学龄前儿童处于视觉功能发育的敏感期，若出现异常，父母能及早发现，引起重视，大多不会影响视功能的正常发育。好在大部分幼儿园每年都会对儿童进行视力筛查，发现视力异常的小朋友，应及时去医院就诊。父母切勿听信能对孩子视力恢复有奇效的药物广告。如果经医院散瞳验光确诊为屈光不正，眼睛度数影响孩子正常的学习和生活，佩戴合适的眼镜则是治疗的基础。如果诊断为弱视，还需进行相应的弱视治疗。若延误治疗（如超过10岁），易导致终生视力低下，会缺乏完善的双眼视觉功能和精细的立体视觉。
　　重要提示：父母若发现孩子看东西时很费劲（如喜欢凑近看、眯眼看、歪着头看、不能稳定地注视、眼球会抖动），甚至出现眼斜；或眼酸、眼红、眼胀；或孩子因难以判断物体的距离感，导致走路易跌倒等异常情况，则应尽快带孩子到医院进行眼部检查。
　　保护视力，6件父母需关心的事
　　1.教孩子日常所需物品的正确用法和禁忌，预防眼外伤。例如，筷子不能拿来玩；手握笔、尺、剪刀、树枝等带尖角的物品时不能跑来跑去，特别是用剪刀时，家长应在一旁指导和监督；若带孩子去医院打针或家中有老人输液，告诉孩子不能拿针头玩耍等。此外，父母需将家里的洗涤用品、各类喷雾剂等放在孩子够不着的地方。
　　2.选择适合孩子年龄的玩具和游戏。父母为孩子选玩具时，需避免挑选带激光的玩具，还有一些会闪光的玩具也要少玩或将它的闪光关闭；避免选择弹弓、子弹枪、飞镖等投掷性的玩具等。
　　3.帮孩子改掉用手揉眼的坏习惯。孩子用手揉眼睛，很容易把手上的病菌带到眼里，导致眼睛发炎，还可能把粘在手上的灰尘、沙子、木屑、小虫子等异物带入眼睛，损伤眼结膜、眼角膜。父母需让孩子认识到揉眼的危害，告诉孩子早晚都要认真洗脸，眼部的分泌物和眼睛周围得到定期清洁就不会常痒，可避免或减少揉眼睛的动作。
　　4.吃对了，对视力也有帮助。人眼需要较多的叶黄素，这是一种重要的抗氧化剂，为类胡萝卜素家族的一员。但它是人体无法制造的，须靠外部摄入。因此，日常饮食中可给孩子补充一些富含叶黄素的食物，如玉米、菠菜、甘蓝菜、西兰花、南瓜、西红柿、胡萝卜、芒果、猕猴桃、葡萄、橙子、蛋黄等。其实，只要孩子不挑食，营养均衡，一般都能满足视力发育对营养素的需求。
　　5.户外活动是防治视疲劳的好方法。孩子出生后，视功能是在自然光线等的刺激下发育成熟的。良好的视觉刺激是视觉发育的重要条件。当前很多父母都特别忙，但还是建议每周带孩子到大自然活动，增加接触广阔视野的机会。亲近自然，可以帮孩子的眼睛正常发育。需注意的是，父母应告诉孩子不要直视太阳。若在冬季的雪地里玩，阳光中的紫外线在积雪上的反射量增强，会对眼角膜造成损伤，可以戴深色的太阳镜来防护。
　　Tips 当孩子长大一些，父母可以和孩子一起玩乒乓球、羽毛球等球类活动。因为当眼球追随目标时，在眼部肌肉的协同作用下，可以促进眼球的血液循环，有利于眼部新陈代谢。
　　6.眨眼、远眺、闭目、转头、热敷，“小动作”不能少。正常人数秒钟就会眨一次眼，每次眨眼会使泪膜（由眼部分泌的水质、脂质、黏液组成）均匀覆盖于眼球表面，保持眼球湿润。若孩子目不转睛地盯着屏幕，使眨眼次数减少，易引起眼干、眼红、酸涩，看东西模糊。且屏幕发出的光线中含有大量蓝光，会伤害眼睛。另外，孩子在阅读、弹琴等近距离用眼时，眼睛也往往高度紧张，此时为了能看清楚，人眼会自动调节，这时睫状肌收缩，晶状体变凸。若长时间近距离用眼，会使睫状肌痉挛，而闪烁的荧屏刺激眼睛容易使眼疲劳、酸胀，甚至头痛，引起近视。
　　而适当地眨眼、远眺、闭目、转头，若条件允许可用温热的湿毛巾轻敷一下双眼，这些小小的动作能让眼睛得到休息，促进眼泪分泌，缓解干燥、酸涩的症状，还能起到按摩放松的效果。和孩子一起试试吧，让眼睛休息一下！
　　作者简介
　　宋蕾，上海儿童医学中心眼科主治医师，长期工作于临床一线，擅长早产儿视网膜病变的筛查，婴幼儿泪道阻塞、屈光不正、斜视、弱视等小儿常见眼科疾病的诊治。