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摘要：目的： 对于慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素的方法进行治疗，并观察其临床治疗效果。方法： 就我院2012年01月至2015年04月就诊的慢性特发性血小板减少性紫癜的患者为研究对象，在26例患者中有5例患者为慢性难治性ITP，实施脾切除术。采用随机分类的方式将26例慢性特发性血小板减少性紫癜的患者分为两组（干预组和对照组），其中13名患者为对照组，采用白介素-11 联合激素治疗的治疗方法；干预组为剩余的13名患者，其治疗方法为小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素。同时，观察和对比干预组和对照组患者的总有效率、血小板回升时间和出血停止时间。结果： 经过上述研究后其结果表明，采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素治疗法的干预组患者的总有效率明显高于对照组患者的治疗，数据具有明显的差异性，（P<0.05）差异具有统计学意义。从血小板回升时间、 出血停止时间方面来看，采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素治疗法的干预组患者的血小板回升时间、 出血停止时间明显快于对照组患者，数据具有明显的差异性，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论： 进过上述研究发现，对于慢性特发性血小板减少性紫癜患者治疗采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素的治疗方法能够有效的帮助患者提高治疗的总有效率，提高患者的血小板回升时间、 出血停止时间。因此，对于慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素的方法治疗效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：小牛脾提取物；白介素11；糖皮质激素；慢性特发性血小板减少性紫癜；治疗效果
在临床治疗中发现，既有急性特发性血小板减少性紫癜，也有慢性特发性血小板减少性紫癜。其都是由于血小板被异常的细胞和体液免疫破坏，其临床症状为皮肤上出现瘀斑或是瘀点[1]。一般情况下对于ITP的治疗，可以采用白介素11和糖皮质激素的治疗方法，但是效果并不明显[2-3]。因此，有人提出在此治疗方式基础上加入小牛脾提取物注射的方式[4]。因此，我院为了探究在白介素11和糖皮质激素的治疗方法基础上加入小牛脾提取物注射的临床治疗效果，我院对此方法进行了相关调查和研究。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 就2012年01月至2015年04月到我院进行就诊的26例慢性特发性血小板减少性紫癜的患者为研究对象。采用随机分类的方式将26例慢性特发性血小板减少性紫癜的患者分为两组（干预组和对照组），其中13名患者为对照组，其中5名患者男性，有8名患者为女性，年龄为19-62岁，平均年龄为（36.1±8.2）岁。患者的患病时间为8-42个月，平均患病时间为（14.65±5.43）年；其余13人为干预组，其中有6名患者为男性，有7名患者为女性，年龄为21-62岁，平均年龄为（37.1±8.7）岁。患者的患病时间为6-42个月，平均患病时间为为（13.82±8.24）年。经过对比分析发现，两组患者之间的人数、年龄、患者的患病时间都没有较大差异（P>0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 治疗方法为采用白介素 -11 联合激素治疗。采用白介素 -11 联合激素治疗的治疗方法如下：选用药物有白介素11和地塞米松。白介素11（50ug/Kg）皮下注射 qd*7-14d、地塞米松40mg 静滴 qd*4d，密切复查血常规
1.2.2干预组 治疗方法为小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素。选用药物为选用药物有小牛脾提取物、白介素11和地塞米松。小牛脾提取物使用剂量分别为10ml，给药方式为静脉注射，qd*7-14d；白介素11（50ug/Kg）皮下注射 qd*7-14d、地塞米松40mg 静滴 qd*4d，并密切复查血常规 。
1.3观察指标 观察和评价干预组和对照组患者治疗的总有效率和血常规。
1.4疗效评定标准[5] 经过治疗后，若是患者的血小板为100×109/L以上，则为显效；若是患者的血小板为70×109/L以上，则为良效；若是患者的血小板为50×109/L以上，则为进步；若是患者的血小板为50×109/L以下，则为无效。
1.5统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，所有变量以均数±标准差表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料采用 检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1干预组和对照组患者治疗效果比较 经过数据对比分析后发现，干预组患者的治疗总有效率为92.3%，而对照组患者的总有效率为69.2%。由此可见，干预组患者的总有效率高于对照组患者，两组患者的数据有明显的差异（P<0.05）差异具有统计学意义。见表1。
表 1 干预组和对照组患者治疗效果比较 n（%）
2.2干预组和对照组患者血小板回升时间、 出血停止时间的比较 经过数据对比分析后发现，干预组患者的血小板回升时间明显快于对照组患者，且干预组患者的止血时间明显快于对照组患者，两组患者之间的数据差异较大（P<0.05）具有统计学意义。
表 2 干预组和对照组患者血小板回升时间、 出血停止时间的比较 n（%）
3讨论
根据相关统计数据结果表明，现今患有慢性特发性血小板减少性紫癜的患者逐渐增多，因此对于慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗引起了许多人们的关注[6]。在临床治疗中发现，患有慢性特发性血小板减少性紫癜的患者中会出现瘀斑或是瘀点[7]。现今，对于ITP的治疗采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素的治疗方式[8]。从以上研究内容数据中可以发现，采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素治疗方法的总有效率为92.3%，无效的人数低至7.7%。而对照组患者的总有效率为69.2%，无效的人数为30.8%。两组数据对比发现，采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素治疗方法的总有效率较高。从血小板回升时间和出血症方面来看，干预组患者的血小板回升时间和止血时间都明显快于对照组患者。由此可见，对于采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素的方式治疗慢性特发性血小板减少性紫癜可以有效改善患者的治疗效果，加快患者的恢复速度、减少出血时间，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1] 任少敏， 张春霞， 李维才.急性特发性血小板减少性紫癜儿童T-bet 和GATA3 的表[J].中国当代儿科杂志， 2010，12（1）：29-31.
[2] 张慧，吴敏，黄琳，等.健脾化湿方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜45 例[J].江西中医学院学报，2013，25（6）：32-33.
[3] 吴敏，张慧. 张慧从湿论治难治性血小板减少性紫癜经验探析[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（7）：93-94.
[4] 艾国，李文倩，冯建明，等.小牛脾提取物注射液治疗慢性特发性血小板减少性紫癜70 例临床观察[J].青海医药杂志，2011，41（6）：24-25.
[5] 郑冬丽.白介素- 11 联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的起效时间及血小板变化情况研究[J].现代预防医学，2011，38（11）：2196-2198.
[6] 赵红勉，杨柳.小牛脾提取物注射液在特发性血小板减少性紫癜中的临床应用[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（08）：51.
[7] 赵艳红，赵艳秋，杨昆鹏，等.特发性血小板减少性紫癜患者激素抵抗与Th1/Th2 细胞因子表达的相关性研究[J ].国际免疫学杂志，2014，37（2）：161-164.
[8] 忻胜芳，张仕忠，张诚，等.中药为主治疗急性型特发性血小板减少性紫癜体会[J].河北中医药学报，2010，25（3）：27-28.
关键词：小牛脾提取物；白介素11；糖皮质激素；慢性特发性血小板减少性紫癜；治疗效果
在临床治疗中发现，既有急性特发性血小板减少性紫癜，也有慢性特发性血小板减少性紫癜。其都是由于血小板被异常的细胞和体液免疫破坏，其临床症状为皮肤上出现瘀斑或是瘀点[1]。一般情况下对于ITP的治疗，可以采用白介素11和糖皮质激素的治疗方法，但是效果并不明显[2-3]。因此，有人提出在此治疗方式基础上加入小牛脾提取物注射的方式[4]。因此，我院为了探究在白介素11和糖皮质激素的治疗方法基础上加入小牛脾提取物注射的临床治疗效果，我院对此方法进行了相关调查和研究。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 就2012年01月至2015年04月到我院进行就诊的26例慢性特发性血小板减少性紫癜的患者为研究对象。采用随机分类的方式将26例慢性特发性血小板减少性紫癜的患者分为两组（干预组和对照组），其中13名患者为对照组，其中5名患者男性，有8名患者为女性，年龄为19-62岁，平均年龄为（36.1±8.2）岁。患者的患病时间为8-42个月，平均患病时间为（14.65±5.43）年；其余13人为干预组，其中有6名患者为男性，有7名患者为女性，年龄为21-62岁，平均年龄为（37.1±8.7）岁。患者的患病时间为6-42个月，平均患病时间为为（13.82±8.24）年。经过对比分析发现，两组患者之间的人数、年龄、患者的患病时间都没有较大差异（P>0.05），没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 治疗方法为采用白介素 -11 联合激素治疗。采用白介素 -11 联合激素治疗的治疗方法如下：选用药物有白介素11和地塞米松。白介素11（50ug/Kg）皮下注射 qd*7-14d、地塞米松40mg 静滴 qd*4d，密切复查血常规
1.2.2干预组 治疗方法为小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素。选用药物为选用药物有小牛脾提取物、白介素11和地塞米松。小牛脾提取物使用剂量分别为10ml，给药方式为静脉注射，qd*7-14d；白介素11（50ug/Kg）皮下注射 qd*7-14d、地塞米松40mg 静滴 qd*4d，并密切复查血常规 。
1.3观察指标 观察和评价干预组和对照组患者治疗的总有效率和血常规。
1.4疗效评定标准[5] 经过治疗后，若是患者的血小板为100×109/L以上，则为显效；若是患者的血小板为70×109/L以上，则为良效；若是患者的血小板为50×109/L以上，则为进步；若是患者的血小板为50×109/L以下，则为无效。
1.5统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，所有变量以均数±标准差表示，两组间均数比较采用t检验，计数资料采用 检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1干预组和对照组患者治疗效果比较 经过数据对比分析后发现，干预组患者的治疗总有效率为92.3%，而对照组患者的总有效率为69.2%。由此可见，干预组患者的总有效率高于对照组患者，两组患者的数据有明显的差异（P<0.05）差异具有统计学意义。见表1。
表 1 干预组和对照组患者治疗效果比较 n（%）
2.2干预组和对照组患者血小板回升时间、 出血停止时间的比较 经过数据对比分析后发现，干预组患者的血小板回升时间明显快于对照组患者，且干预组患者的止血时间明显快于对照组患者，两组患者之间的数据差异较大（P<0.05）具有统计学意义。
表 2 干预组和对照组患者血小板回升时间、 出血停止时间的比较 n（%）
3讨论
根据相关统计数据结果表明，现今患有慢性特发性血小板减少性紫癜的患者逐渐增多，因此对于慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗引起了许多人们的关注[6]。在临床治疗中发现，患有慢性特发性血小板减少性紫癜的患者中会出现瘀斑或是瘀点[7]。现今，对于ITP的治疗采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素的治疗方式[8]。从以上研究内容数据中可以发现，采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素治疗方法的总有效率为92.3%，无效的人数低至7.7%。而对照组患者的总有效率为69.2%，无效的人数为30.8%。两组数据对比发现，采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素治疗方法的总有效率较高。从血小板回升时间和出血症方面来看，干预组患者的血小板回升时间和止血时间都明显快于对照组患者。由此可见，对于采用小牛脾提取物注射液联合白介素11和糖皮质激素的方式治疗慢性特发性血小板减少性紫癜可以有效改善患者的治疗效果，加快患者的恢复速度、减少出血时间，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1] 任少敏， 张春霞， 李维才.急性特发性血小板减少性紫癜儿童T-bet 和GATA3 的表[J].中国当代儿科杂志， 2010，12（1）：29-31.
[2] 张慧，吴敏，黄琳，等.健脾化湿方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜45 例[J].江西中医学院学报，2013，25（6）：32-33.
[3] 吴敏，张慧. 张慧从湿论治难治性血小板减少性紫癜经验探析[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（7）：93-94.
[4] 艾国，李文倩，冯建明，等.小牛脾提取物注射液治疗慢性特发性血小板减少性紫癜70 例临床观察[J].青海医药杂志，2011，41（6）：24-25.
[5] 郑冬丽.白介素- 11 联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的起效时间及血小板变化情况研究[J].现代预防医学，2011，38（11）：2196-2198.
[6] 赵红勉，杨柳.小牛脾提取物注射液在特发性血小板减少性紫癜中的临床应用[J].中国社区医师·医学专业，2011，13（08）：51.
[7] 赵艳红，赵艳秋，杨昆鹏，等.特发性血小板减少性紫癜患者激素抵抗与Th1/Th2 细胞因子表达的相关性研究[J ].国际免疫学杂志，2014，37（2）：161-164.
[8] 忻胜芳，张仕忠，张诚，等.中药为主治疗急性型特发性血小板减少性紫癜体会[J].河北中医药学报，2010，25（3）：27-28.