论文部分内容阅读
摘要： 目的 ：观察并分析在对妊娠期高血压疾病患者的治疗中，舒适护理干预治疗的临床效果。方法： 将我院在2014年5月～2015年5月期间确诊收治的患者进行随机分组治疗。结果 ：经对妊娠期高血压疾病的患者实施舒适护理干预后，对照组通过各项干预护理后，难产率（57.14%）、子痫（14.28%）和先兆子痫（39.28%）分别明显高于试验组，差异显著（P<0.05）；新生儿Apgarp评分和新生儿体重明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在对妊娠期高血压症患者的治疗中，舒适护理干预治疗的临床效果显著，值得推广。
关键词： 妊娠期；围产期；舒适护理；妊娠期高血压；疗效
妊娠期高血压疾病为我国孕妇的常见疾病，此病有较多病因和并发症，而其最主要病因是患者全身小动脉痉挛[1]，会引起很多严重的并发症，如高血压、蛋白尿和水肿等[2]，甚至会导致孕妇患者的产后出血而威胁孕妇及胎儿的健康，不仅影响了患者的生活质量，也给医护人员的治疗及护理带来了挑战。根据研究报道[3]，对于妊娠期高血压疾病孕妇剖腹产为最适合的方式，在妊娠期和围产期对妊娠期高血压疾病患者实行科学的、有效的综合护理，能够大幅度的提高患者的生活质量，降低产妇发生产后出血的概率，保证新生儿的身体素质，同时降低发生早产的概率，还能在一定程度上缓解孕妇患者情绪焦躁，治疗不配合等行为[4]。因此，临床亟待寻找一种科学的有效的护理模式，可明显加快患者病情恢复，减轻患者痛苦的护理方法。为此，本研究旨在分析对妊娠期高血压症患者的治疗中，舒适护理干预治疗的临床效果，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
在我院妇产科选择了2014年5月到2015年5月期间收治的，且均为妊娠期高血压疾病患者56例。将所有研究对象随机分为各28例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规的护理方法。
试验组：舒适护理干预[5]，如下。
1.2.1 孕期健康教育 试验组接受疾病相关的健康教育，让他们知道疾病的病因、临床表现、各项检查的必要性及治疗方法与前景，另外，利用多媒体设备如电视、电脑等对患者进行讲解，同时，鼓励并支持患者互相讨论。对照组则仅给予疾病注意事项。
1.2.2 产前心理干预 试验组针对不同的患者采取不同的心理治疗方法，由于患病前不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取个体化的心理治疗方法，消除患者不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪。护理人员应掌握实时患者的心理状态变化，从内心关心患者。尽量使患者以平常的心态及积极的态度面对妊娠。
1.2.3 饮食护理 首先充分了解孕妇产期与营养饮食的联系。分析疾病的症状和需要的饮食习惯。随时保证孕妇营养充足。
1.2.4产前用药护理 必须密切关注孕妇分娩前期，如有需要，需对患者进行用药护理，如患者抽搐，给予硫酸镁，同时记录并注意尿量变化，必要时给予葡萄糖酸钙。
1.2.5 产后护理 密切关注孕妇产后阴道流血的情况，注意产后出血的发生。同时，医护人员需定时帮助患者按摩子宫以帮助患者恢复，更重要的是，助其排除子宫内的恶露。指导患者科学用药，不可随意增减药物量和停药。树立患者治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪。如发现异常及时就诊。
1.3 观察指标
通过难产、子痫和先兆子痫评价对孕妇患者的护理效果；同时比较两组新生儿Apgarp评分和新生儿体重。
1.4 统计学方法 采用GraphPad Prism6.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用ONE-WAY-ANOVA方差分析和T检验，以P<0.05差异显著。
2 结果
2.1两组患者的护理效果比较结果
经对妊娠期高血压疾病患者实施护理干预后，对照组难产率（57.14%）、子痫（14.28%）和先兆子痫（39.28%）分别明显高于试验组，差异显著，有统计学意义（P<0.05，如表1）。
表1.比较两组孕妇患者的护理效果（n/%）
2.2 两组新生儿的护理效果比较结果
经对妊高症患者实施综合护理干预后，试验组通过各项干预护理后，新生儿Apgarp评分和新生儿体重明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05，如表2）。
表2.比较两组新生儿的护理效果
注：与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
在妊娠期高血压的患者的群体中，患者常常了解病情后，心理状态会发生巨大的变化，如产生巨大的心理负担导致焦虑，抑郁[6]。其心理疾病产生的原因亦多种多样，如生活压力，受教育程度等等，心理状态的变化会进一步影响疾病的进展，形成恶性循环[7]。因此，此疾病给治疗及护理工作带来的极大困难，尤其在合并多种并发症后，如难产、子痫和先兆子痫具有较高的发病率，也是较为常见的并发症[8]，更需要科学有效的护理方法来给患者减轻痛苦，帮助患者提高生活质量。本研究表明，经对妊高症患者实施护理干预后，试验组通过各项干预护理后，难产率、子痫和先兆子痫分别明显高于对照组，有利于提高患者的生活质量；同时，试验组新生儿Apgarp评分和新生儿体重明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，说明综合护理可有效提高妊高患者新生儿的身体素质。
综上所述，在妊娠期高血压患者的治疗中，通过实行健康教育，心理干预，饮食护理、产前指导等措施等可使患者树立治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪，掌握了疾病的防治原则，主动遵守出院后的医嘱。患者的临床症状及各种并发症的发病率均降低，患者生活质量得到大幅度改善，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]李小平.舒适护理在妊高症产妇围产期的应用评价[J].中医临床研究，2015， 7（9）： 51-52.
[2]徐琼，孟华芳，何妙文.妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施[J].中国性科学， 2014， 23（4）： 22-23.
[3]段崇宏.妊娠期高血压产妇的早期护理干预的效果观察[J].中国保健营养. 2013， 4： 1780-1781.
[4]赵琳，王爱武，周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预[J].中国实用医药，2012， 7（36）： 215-216.
[5]李环宇.妊高症产妇临床护理干预的临床效果观察[J].现代护理，2014，2： 58-59.
[6]S t a m m b e r g e r H R， K e n n e y D W. P a r a n a s a l s i n u s e s： A n a t o m i c t e r m i n o l o g y a n d n o m e n c l a t u r e. A n n O t o R h i n o l L a r y n g o l， 2011， 1 6 7（ s u p p l）： 7 – 1 6.
[7]黄仙兰.妊娠期高血压综合征30例护理体会[J].中国药物经济学，2013，6： 124-125.
[8]张春红，梁文君，顾水兰.舒适护理在产妇分娩中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，14（29）：7225-7226.
关键词： 妊娠期；围产期；舒适护理；妊娠期高血压；疗效
妊娠期高血压疾病为我国孕妇的常见疾病，此病有较多病因和并发症，而其最主要病因是患者全身小动脉痉挛[1]，会引起很多严重的并发症，如高血压、蛋白尿和水肿等[2]，甚至会导致孕妇患者的产后出血而威胁孕妇及胎儿的健康，不仅影响了患者的生活质量，也给医护人员的治疗及护理带来了挑战。根据研究报道[3]，对于妊娠期高血压疾病孕妇剖腹产为最适合的方式，在妊娠期和围产期对妊娠期高血压疾病患者实行科学的、有效的综合护理，能够大幅度的提高患者的生活质量，降低产妇发生产后出血的概率，保证新生儿的身体素质，同时降低发生早产的概率，还能在一定程度上缓解孕妇患者情绪焦躁，治疗不配合等行为[4]。因此，临床亟待寻找一种科学的有效的护理模式，可明显加快患者病情恢复，减轻患者痛苦的护理方法。为此，本研究旨在分析对妊娠期高血压症患者的治疗中，舒适护理干预治疗的临床效果，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
在我院妇产科选择了2014年5月到2015年5月期间收治的，且均为妊娠期高血压疾病患者56例。将所有研究对象随机分为各28例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规的护理方法。
试验组：舒适护理干预[5]，如下。
1.2.1 孕期健康教育 试验组接受疾病相关的健康教育，让他们知道疾病的病因、临床表现、各项检查的必要性及治疗方法与前景，另外，利用多媒体设备如电视、电脑等对患者进行讲解，同时，鼓励并支持患者互相讨论。对照组则仅给予疾病注意事项。
1.2.2 产前心理干预 试验组针对不同的患者采取不同的心理治疗方法，由于患病前不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取个体化的心理治疗方法，消除患者不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪。护理人员应掌握实时患者的心理状态变化，从内心关心患者。尽量使患者以平常的心态及积极的态度面对妊娠。
1.2.3 饮食护理 首先充分了解孕妇产期与营养饮食的联系。分析疾病的症状和需要的饮食习惯。随时保证孕妇营养充足。
1.2.4产前用药护理 必须密切关注孕妇分娩前期，如有需要，需对患者进行用药护理，如患者抽搐，给予硫酸镁，同时记录并注意尿量变化，必要时给予葡萄糖酸钙。
1.2.5 产后护理 密切关注孕妇产后阴道流血的情况，注意产后出血的发生。同时，医护人员需定时帮助患者按摩子宫以帮助患者恢复，更重要的是，助其排除子宫内的恶露。指导患者科学用药，不可随意增减药物量和停药。树立患者治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪。如发现异常及时就诊。
1.3 观察指标
通过难产、子痫和先兆子痫评价对孕妇患者的护理效果；同时比较两组新生儿Apgarp评分和新生儿体重。
1.4 统计学方法 采用GraphPad Prism6.0软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用ONE-WAY-ANOVA方差分析和T检验，以P<0.05差异显著。
2 结果
2.1两组患者的护理效果比较结果
经对妊娠期高血压疾病患者实施护理干预后，对照组难产率（57.14%）、子痫（14.28%）和先兆子痫（39.28%）分别明显高于试验组，差异显著，有统计学意义（P<0.05，如表1）。
表1.比较两组孕妇患者的护理效果（n/%）
2.2 两组新生儿的护理效果比较结果
经对妊高症患者实施综合护理干预后，试验组通过各项干预护理后，新生儿Apgarp评分和新生儿体重明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05，如表2）。
表2.比较两组新生儿的护理效果
注：与对照组相比，*P<0.05
3 讨论
在妊娠期高血压的患者的群体中，患者常常了解病情后，心理状态会发生巨大的变化，如产生巨大的心理负担导致焦虑，抑郁[6]。其心理疾病产生的原因亦多种多样，如生活压力，受教育程度等等，心理状态的变化会进一步影响疾病的进展，形成恶性循环[7]。因此，此疾病给治疗及护理工作带来的极大困难，尤其在合并多种并发症后，如难产、子痫和先兆子痫具有较高的发病率，也是较为常见的并发症[8]，更需要科学有效的护理方法来给患者减轻痛苦，帮助患者提高生活质量。本研究表明，经对妊高症患者实施护理干预后，试验组通过各项干预护理后，难产率、子痫和先兆子痫分别明显高于对照组，有利于提高患者的生活质量；同时，试验组新生儿Apgarp评分和新生儿体重明显高于对照组，差异显著，有统计学意义，说明综合护理可有效提高妊高患者新生儿的身体素质。
综上所述，在妊娠期高血压患者的治疗中，通过实行健康教育，心理干预，饮食护理、产前指导等措施等可使患者树立治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪，掌握了疾病的防治原则，主动遵守出院后的医嘱。患者的临床症状及各种并发症的发病率均降低，患者生活质量得到大幅度改善，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]李小平.舒适护理在妊高症产妇围产期的应用评价[J].中医临床研究，2015， 7（9）： 51-52.
[2]徐琼，孟华芳，何妙文.妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施[J].中国性科学， 2014， 23（4）： 22-23.
[3]段崇宏.妊娠期高血压产妇的早期护理干预的效果观察[J].中国保健营养. 2013， 4： 1780-1781.
[4]赵琳，王爱武，周凤娟.妊娠高血压综合征的临床特征及护理干预[J].中国实用医药，2012， 7（36）： 215-216.
[5]李环宇.妊高症产妇临床护理干预的临床效果观察[J].现代护理，2014，2： 58-59.
[6]S t a m m b e r g e r H R， K e n n e y D W. P a r a n a s a l s i n u s e s： A n a t o m i c t e r m i n o l o g y a n d n o m e n c l a t u r e. A n n O t o R h i n o l L a r y n g o l， 2011， 1 6 7（ s u p p l）： 7 – 1 6.
[7]黄仙兰.妊娠期高血压综合征30例护理体会[J].中国药物经济学，2013，6： 124-125.
[8]张春红，梁文君，顾水兰.舒适护理在产妇分娩中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，14（29）：7225-7226.