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摘要：目的：探究与分析急性有机磷中度的临床护理方法。方法：回顾性分析我院自2012年11月至2014年11月收治的56例急性有机磷患者的临床资料，分析并总结其护理方法。结果：该组患者共56例，共治愈53例，治愈率为94.64%，其余3例患者因患有重度中毒多器官功能衰竭死亡，死亡率为5.27%。结论：对急性有机磷中毒患者采取积极有效的护理对策至关重要，有效改善患者的生活质量，值得推广。
关键词：急性有机磷中毒；护理
【中图分类号】R781.6+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0288-01
急性有机磷中毒作为临床上一类较为常见的中毒性疾病，此类中毒类型在临床上可表现出多种多样，起病急，病死率较高，若未能得到早期准确的诊断及治疗，可直接对患者的生命造成威胁。由于急性有机磷中毒可发生在多种途径，包括消化道、呼吸道及皮肤粘膜接触等，而为急性有机磷中度患者给予早期、及时、准确的抢救护理对策至关重要[1]。我院现通过对收治的56例急性有机磷患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理对策，将研究结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院自2012年11月至2014年11月收治的56例急性有机磷患者的临床资料。该组患者中男30例，女26例，年龄在21至56岁之间，平均年龄为42.5岁，中毒至来院就诊时间在20min至14h之间，平均就诊时间为6.7h，中毒方式：皮肤接触治疗13例（23.21%），消化道粘膜中毒43例（76.79%）。中毒物种类：敌敌畏12例（21.43%），对硫磷11例（19.64%），敌百虫10例（17.86%），乐果8例（14.26%），内吸磷5例（8.93%）。中毒程度：轻度中毒16例（28.57%），中度中毒28例（50.00%），重度中毒12例（21.43%）。
1.2 护理方法
1.2.1 紧急抢救护理
紧急抢救护理作为急性有机磷中毒抢救成功的关键所在，因此，快速建立静脉输注药物，当患者出现心脏停搏时，需立即给予心脏复苏。若中毒患者呼吸道分泌物较多时，护理人员需将毒物快速清除，以保持呼吸道通畅，同时给予吸氧排痰，有效防止感染的发生。对于出现呼吸衰竭的患者，护理人员需为其使用气管插管以辅助呼吸，另外，有效预防脑水肿及肺水肿等严重并发症的发生，若医院内有条件则可为其给予例如血液透析等血液净化治疗等措施。同时对患者的生命体征及生理指标进行观察，记录血氧饱和度并对其24h出入液体量给予客观的观察与记录。
1.2.2 应用药物护理
在使用阿托品作为解毒剂时，护理人员需为患者建立两条有效的静脉通道，一条作为静脉推注阿托品的途径，另一条作为胆碱酯酶复能药物及其他药物的使用途径。在应用阿托品治疗的同时，护理人员需对患者的瞳孔大小、神志变化及肺部啰音等情况进行观察。在使用阿托品时，注意其用法用量及使用时间[2]。而在应用胆碱酯酶复能药物时也许观察患者的各项生理指标及生命体征变化情况，同时注意是否发生了药物外渗或皮肤麻木等情况。
1.2.3 心理护理
服毒自杀可作为引起有机磷中毒的重要原因，因此，对于正处于恢复期的患者，护理人员需加强患者的心理疏导工作，避免意外再次发生。护理人员对患者的心理状态给予正确评估，一旦患者出现紧张、焦虑、悲观、绝望等消极情绪时，甚至抵触治疗，此时需要护理人员加强与患者之前的沟通，了解其内心所想，尽量满足其合理需求，使其感受到温暖，从而消除不良情绪及心理上的障碍。
1.2.4 预防感染
用来预防感染有机磷中毒患者所用药物种类较多，注射次数较为频繁，因此，需严格执行无菌操作，同时注意定期更换注射部位，保证室内温度适宜。另外，定期对病房内环境及地面进行消毒，做好患者的大小便处理工作，协助患者翻身、叩背及排痰，从而其呼吸通畅，以降低肺部并发症的发生率[3]。
1.2.5 加强基础护理
护理人员对患者的各项生理指标进行观察，包括呼吸、血压、心跳、脉搏、瞳孔与神志变化情况，对于口腔黏膜易干燥出血的患者，需维持患者口腔清洁，做好相应的口腔护理。保持床单干燥清洁，以免发生皮肤感染的，同时根据患者病情变化情况，逐渐增加进食量，饮食多选择富含高维生素、高蛋白质的物质。
2 结果
该组患者共56例，共治愈53例，治愈率为94.64%，其余3例患者因患有重度中毒多器官功能衰竭死亡，死亡率为5.27%。
3 讨论
急性有机磷中毒作为临床上一类较为常见的危急重症，具有较高的病死率，大量临床研究资料显示，有机磷中毒不仅可对患者的呼吸系统造成影响，同时可对其循环系统甚至中枢神经系统造成严重的毒性作用，危及到了患者的生命健康[4]。在针对急性有机磷中毒展开治疗期间常出现诸多问题需要通过积极有效的护理观察来发现并总结，以此提高治疗的临床疗效，这就需要护理人员能够及时帮助并配合医生进行各种抢救措施，从而确保患者得到有效的救治。在急救护理期间不仅需要对将毒物迅速清除，给予特效的解毒剂行对症支持疗法，同时还应给尽早持续的为患者应用阿托品，加强对患者的心理护理，防止再次中毒的发生[5]。综上所述，对于急性有机磷中度患者实施积极有效的护理对策，可作为抢救有机磷农药中毒成功的关键所在，值得进一步完善与推广。
参考文献
[1] 吕凤，张宇超.急性有机磷农药中毒的护理[J].中国现代药物应用，2010，4（01）：201-202.
[2] 陈坚.急性有机磷农药中毒的急救护理[J].中国医药导报，2008，5（13）：139-140.
[3] 王占元.急性有机磷农药中毒38例抢救治疗体会[J].中国实用医药，2010，5（01）：69-70.
[4] 張华.有机磷农药中毒急救[J].中华现代内科学杂志，2008，5（08）：65-67.
[5] 陈晓丽，陈缓爱.急性有机磷农药中毒的急性护理进展[J].临床医学工程，2008，5（13）：139-140.
关键词：急性有机磷中毒；护理
【中图分类号】R781.6+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0288-01
急性有机磷中毒作为临床上一类较为常见的中毒性疾病，此类中毒类型在临床上可表现出多种多样，起病急，病死率较高，若未能得到早期准确的诊断及治疗，可直接对患者的生命造成威胁。由于急性有机磷中毒可发生在多种途径，包括消化道、呼吸道及皮肤粘膜接触等，而为急性有机磷中度患者给予早期、及时、准确的抢救护理对策至关重要[1]。我院现通过对收治的56例急性有机磷患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理对策，将研究结果总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院自2012年11月至2014年11月收治的56例急性有机磷患者的临床资料。该组患者中男30例，女26例，年龄在21至56岁之间，平均年龄为42.5岁，中毒至来院就诊时间在20min至14h之间，平均就诊时间为6.7h，中毒方式：皮肤接触治疗13例（23.21%），消化道粘膜中毒43例（76.79%）。中毒物种类：敌敌畏12例（21.43%），对硫磷11例（19.64%），敌百虫10例（17.86%），乐果8例（14.26%），内吸磷5例（8.93%）。中毒程度：轻度中毒16例（28.57%），中度中毒28例（50.00%），重度中毒12例（21.43%）。
1.2 护理方法
1.2.1 紧急抢救护理
紧急抢救护理作为急性有机磷中毒抢救成功的关键所在，因此，快速建立静脉输注药物，当患者出现心脏停搏时，需立即给予心脏复苏。若中毒患者呼吸道分泌物较多时，护理人员需将毒物快速清除，以保持呼吸道通畅，同时给予吸氧排痰，有效防止感染的发生。对于出现呼吸衰竭的患者，护理人员需为其使用气管插管以辅助呼吸，另外，有效预防脑水肿及肺水肿等严重并发症的发生，若医院内有条件则可为其给予例如血液透析等血液净化治疗等措施。同时对患者的生命体征及生理指标进行观察，记录血氧饱和度并对其24h出入液体量给予客观的观察与记录。
1.2.2 应用药物护理
在使用阿托品作为解毒剂时，护理人员需为患者建立两条有效的静脉通道，一条作为静脉推注阿托品的途径，另一条作为胆碱酯酶复能药物及其他药物的使用途径。在应用阿托品治疗的同时，护理人员需对患者的瞳孔大小、神志变化及肺部啰音等情况进行观察。在使用阿托品时，注意其用法用量及使用时间[2]。而在应用胆碱酯酶复能药物时也许观察患者的各项生理指标及生命体征变化情况，同时注意是否发生了药物外渗或皮肤麻木等情况。
1.2.3 心理护理
服毒自杀可作为引起有机磷中毒的重要原因，因此，对于正处于恢复期的患者，护理人员需加强患者的心理疏导工作，避免意外再次发生。护理人员对患者的心理状态给予正确评估，一旦患者出现紧张、焦虑、悲观、绝望等消极情绪时，甚至抵触治疗，此时需要护理人员加强与患者之前的沟通，了解其内心所想，尽量满足其合理需求，使其感受到温暖，从而消除不良情绪及心理上的障碍。
1.2.4 预防感染
用来预防感染有机磷中毒患者所用药物种类较多，注射次数较为频繁，因此，需严格执行无菌操作，同时注意定期更换注射部位，保证室内温度适宜。另外，定期对病房内环境及地面进行消毒，做好患者的大小便处理工作，协助患者翻身、叩背及排痰，从而其呼吸通畅，以降低肺部并发症的发生率[3]。
1.2.5 加强基础护理
护理人员对患者的各项生理指标进行观察，包括呼吸、血压、心跳、脉搏、瞳孔与神志变化情况，对于口腔黏膜易干燥出血的患者，需维持患者口腔清洁，做好相应的口腔护理。保持床单干燥清洁，以免发生皮肤感染的，同时根据患者病情变化情况，逐渐增加进食量，饮食多选择富含高维生素、高蛋白质的物质。
2 结果
该组患者共56例，共治愈53例，治愈率为94.64%，其余3例患者因患有重度中毒多器官功能衰竭死亡，死亡率为5.27%。
3 讨论
急性有机磷中毒作为临床上一类较为常见的危急重症，具有较高的病死率，大量临床研究资料显示，有机磷中毒不仅可对患者的呼吸系统造成影响，同时可对其循环系统甚至中枢神经系统造成严重的毒性作用，危及到了患者的生命健康[4]。在针对急性有机磷中毒展开治疗期间常出现诸多问题需要通过积极有效的护理观察来发现并总结，以此提高治疗的临床疗效，这就需要护理人员能够及时帮助并配合医生进行各种抢救措施，从而确保患者得到有效的救治。在急救护理期间不仅需要对将毒物迅速清除，给予特效的解毒剂行对症支持疗法，同时还应给尽早持续的为患者应用阿托品，加强对患者的心理护理，防止再次中毒的发生[5]。综上所述，对于急性有机磷中度患者实施积极有效的护理对策，可作为抢救有机磷农药中毒成功的关键所在，值得进一步完善与推广。
参考文献
[1] 吕凤，张宇超.急性有机磷农药中毒的护理[J].中国现代药物应用，2010，4（01）：201-202.
[2] 陈坚.急性有机磷农药中毒的急救护理[J].中国医药导报，2008，5（13）：139-140.
[3] 王占元.急性有机磷农药中毒38例抢救治疗体会[J].中国实用医药，2010，5（01）：69-70.
[4] 張华.有机磷农药中毒急救[J].中华现代内科学杂志，2008，5（08）：65-67.
[5] 陈晓丽，陈缓爱.急性有机磷农药中毒的急性护理进展[J].临床医学工程，2008，5（13）：139-140.