【摘 要】
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目的 了解2019年南阳市急性心肌梗死(AMI)患者就医延迟现状及其影响因素,为制定急性心肌梗死预防政策及急救干预策略提供参考依据.方法 采用便利抽样法选取2019年1～12月南阳市
【机 构】
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南阳市中心医院,河南南阳 473000
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目的 了解2019年南阳市急性心肌梗死(AMI)患者就医延迟现状及其影响因素,为制定急性心肌梗死预防政策及急救干预策略提供参考依据.方法 采用便利抽样法选取2019年1～12月南阳市加入中国急性心肌梗死注册登记研究平台的4家医院收治的AMI患者为调查对象,采用问卷调查形式收集患者临床资料及就医延迟情况,并运用非条件Logistic回归模型进行多因素分析.结果 受调查472例AMI患者,存在就医延迟369例,就医延迟发生率为78.18％.患者平均就医时间为(6.83±2.51)h,其中就医时间＜3 h者仅占4.45％,就医时间在12～24 h者最多,占60.81％,其次为就医时间＞24 h者,占17.37％.发生就医延迟组患者对AMI疾病、症状、急救知识的知晓率均低于未发生就医延迟组患者,差异有统计学意义(P＜0.01).女性(OR =0.25,P＜0.01)、与子女或父母同住(OR =0.28,P＜0.01)、疾病认知良好(OR =0.09,P＜0.05)、有频死感(OR =0.27,P＜0.01)是AMI患者就医延迟的保护因素;居住在偏远农村(OR = 3.08,P＜0.01)、AMI症状认知差(OR =2.84,P＜0.05)、家庭月收入较低(OR =10.67,P＜0.01)、疼痛较轻或不明显(OR =12.53,P＜0.01)、首诊卫生室等不具有溶栓治疗机构(OR = 3.68,P＜0.01)是AMI患者就医延迟的危险因素.结论 南阳市AMI患者就医延迟现象较普遍,路途遥远、贫穷、症状判断和就医意识薄弱、卫生资源匮乏等是导致该地区AMI就医延迟的主要影响因素.
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