【摘 要】 目的：解除肿瘤患者的安全隐患，方法：通过分析医疗护理过程中存在的护理安全隐患，制定整改措施，提高护理质量保证安全。结果：通过对护理安全隐患因素的分析，制定整改措施。结论：加强护理安全防范措施，可明显提高患者的满意度，安全质量标准达100%。
　　【关键词】 安全隐患 对策
　　【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0221-01
　　1 护理安全隐患分析
　　1.1 责任心不强，规章制度执行不严格
　　有报道指出，由于责任心不强引起的医患投诉占所有投诉的25.0%[1]，主要原因就是核心制度的落实不到位。
　　1.2 专业理论知识缺乏，护理操作技能不精
　　由于专业理论知识的欠缺，对病情变化和并发症的预见性不够，未能采取一些必要的防范措施；护士操作技术不精，抢救病人时不能及时建立有效的静脉通道；对一些新仪器设备操作不熟练，延误了病人的治疗和抢救。
　　1.3 护患间缺乏有效的沟通
　　由于护理人员缺乏社会经验及与患者沟通交流的技巧，对患者及家属的提问，回答简单生硬、不予重视，引起患者反感；沟通简单机械，忽视了病人及家属的情绪与心理需要等。
　　1.4 法律意识淡薄，护理记录不规范
　　临床工作中常出现护理记录不及时、不严谨，漏记、错记、补记、涂改、医护记录一致等现象，特别是对病人心理状态的评估及防范措施的记录不重视
　　1.5 病人的心理因素
　　在各种疾病中，很少如癌症，带给病人以巨大的精神压力，并使其产生不良情绪。尤其是晚期癌症病人，由于疾病预后差、生活质量严重下降、无法忍受的疼痛、缺乏情感支持、经济负担过重等原因，易产生恐惧、抑郁和厌世情绪甚至自杀。另外，还存在病人不遵从医护人员的指导擅自外出，造成意外事件的发生等情况。
　　2 安全隐患防范对策
　　2.1 转变安全观念，加强安全文化建设
　　提高护士的安全意识，弱化苛责个人文化，强化系统分析，让护士能在一个正确做事容易，犯错却难的优良系统中工作。建立护理安全标识系统、安全护理警示牌、休息日护士长查房制、安全应急预案等。
　　2.2 强化核心制度，实行护理安全责任制
　　制定了护理部-病区护士长安全护理责任制，签约了护理安全目标责任书，完善了对护理人员的评价激励体系，制定了处罚奖励细则。对查对制度、交接班制度、危重病人抢救制度、消毒隔离制度等核心制度，要求护理人员人人熟知，考核过关。
　　2.3 加强专业知识和技能培训
　　2.3.1 加大“三基”培训及考核力度
　　护理人员应熟练掌握各项操作技术，特别是静脉穿刺技术的训练。肿瘤患者的血管由于反复穿刺和化疗药物的刺激，血栓静脉炎甚为多见，加上该类患者的全身营养差，导致静脉穿刺困难，为此，我们要重点培养穿刺护士，成立静脉输液的专业组织（简称INS）及PICC小组，保证静脉穿刺的成功率，减少病人的痛苦。
　　2.3.2 加强肿瘤专科知识的学习，提高专科理论和技能水平
　　按照培训计划每周每月学习，每年送1—2名护士去上级医院学习，鼓励继续教育。
　　2.4 强化法律意识，提高护理文件书写的内涵质量
　　科室质控小组每次的检查情况立即传达给当事人并提出整改意见，每月质控小组将整改情况向护士长汇报，护士长每周有重点的检查护理部每月检查，考核结果經行公布。
　　2.5 掌握沟通艺术，提高沟通内涵质量
　　作为肿瘤科护士，要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通艺术，积极与患者及家属沟通交流，对患者提出的疑问要耐心、细心地给予解释说明。
　　2.6 重视心理护理，预防自杀行为的发生
　　患者入院时，护士必须认真仔细地做好健康教育评估，对于重点人群还要班班评估做好交接。
　　2.7 完善科室规范化制度，加强安全护理防范措施
　　制定《住院病人自杀倾向应急预案》和《住院病人自杀应急预案》及《住院病人自杀处理规范》等，对有明显自杀倾向的病人按流程执行和上报，并班班交接。
　　3 讨论
　　护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志。护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全 。要做好护理安全工作，加强教育、提高认识是前提，加强防范是关键，提高素质技术经验是核心，加强管理完善机制是保障。近年来，我院肿瘤科患者的满意度达95%上，安全质量达100%。
　　参考文献
　　[1]张大双.从医学角度剖析护理服务质量投诉[J].护理管理杂志，2004，4（110）：41-42.
　　作者简介：张爱华，女，1971年07月，江苏，南京，本科，主管护师，临床护理。