膀胱结石，在尿路结石中发病率最高。由于膀胱腔大、贮尿多，结石距膀胱出口近，对于表面光滑、直径不超过1厘米的结石，年轻患者多可在小便时随尿流排出体外。但中老年人膀胱结石，几乎都是下尿路（膀胱和尿道）慢性感染久治不愈和梗阻的并发症，随尿流排出体外几率极低，逐渐增大后又反过来加重尿路感染，引起肾盂肾炎、膀胱尿返流肾积水（尿）破坏肾功能，加速慢性肾功能衰竭的发生与发展，威胁患者健康和生命安全，必须积极治疗。
　　
　　膀胱结石与男性结缘
　　在中老年男性中，膀胱结石的发病率很高，为同龄女性的20多倍，这主要是由于：
　　◎男性尿道长，是女性的3～5倍，并有数处生理性弯曲和生理性狭窄，影响膀胱尿的排尽，引起慢性膀胱炎。
　　◎45周岁以上的中老年男性，位于后尿道和膀胱颈周围的前列腺均有一定程度的增生、肥大，压迫后尿道，使之更窄，膀胱残余尿逐渐增多，并发慢性感染和结石。
　　◎中国人没有及早手术切除包皮、经常清除包皮垢的习惯。过长的包皮和包皮垢的刺激，不仅是引起阴茎癌、婚后诱发妻子宫颈癌的潜在因素，也常造成包皮炎、阴茎头炎、尿道口炎、包茎、包皮口和尿道口狭窄，并发难以药物治愈的慢性尿路感染和膀胱结石。
　　◎老年人行走和坐立不稳，容易发生会阴部损伤，对于尿道黏膜挫伤轻微者，排尿症状不明显，局部症状很轻，老年人痛觉又较迟钝，不就医、不治疗的结果必然发生局部感染和尿道狭窄，长期存在的膀胱残余尿、久治不愈的慢性膀胱炎并发结石。
　　
　　诊断方法简单为好
　　如何判断患者是否患了膀胱结石呢？可以确诊膀胱结石的方法很多，在能明确结石发生诱因、大小和并发症的前提下，方法越简单、患者负担越小越好。
　　◎下腹部和左、右肾区B超检查，可显示膀胱结石位置和大小，前列腺肥大程度，是否有其他病变，是否并发肾积水和肾盂肾炎。B超检查属于无损伤检查，费用低、诊断快。
　　◎经尿道口直接注药造影进行全尿道和膀胱X线摄片检查，能清楚显示尿道狭窄、膀胱憩室、膀胱尿输尿管返流征象。
　　◎膀胱镜检查，可同时行尿道狭窄扩张术，直接取出结石、膀胱憩室诊断、了解前列腺肥大对膀胱结石形成的影响。
　　
　　电切除石创伤最小
　　目前，男性膀胱结石的治疗方法主要有以下几个方面：
　　◎由前列腺肥大影响膀胱尿排尽、慢性膀胱炎长期治疗无效导致的膀胱结石，关键是切除肥大的前列腺，恢复排尿通畅，取出结石后，才可治愈膀胱炎，防止结石复发。所以，经尿道用膀胱镜电切前列腺，同时取出膀胱结石，是效果最好、创伤最小，也最安全、最快的治疗方法。即使结石较大不能完整取出，也可用碎石钳夹碎或用激光粉碎后取尽。
　　◎尿道狭窄并发膀胱结石的患者，在排除前列腺增生影响后，先用尿道扩张术恢复尿道正常直径，散碎的膀胱结石多可随尿流排出体外，或用消毒生理盐水冲洗排出。但此后，仍要定期进行尿道扩张术，直到尿道狭窄部位完全恢复正常不再收缩为止。
　　◎由前列腺肥大并发膀胱憩室内结石，需请经验丰富的泌尿外科专家切开膀胱切除憩室、取尽结石，再进行抗感染治疗才可防止复发。
　　
　　防微杜渐远离膀胱结石
　　对于膀胱结石的预防，要从3个方面入手——
　　◎尽早切除过长的包皮。包皮已退缩者，也要经常用温开水清洗尿道口、阴茎头和包皮内侧面，防止包皮垢刺激阴茎头、污染尿道口。
　　◎前列腺增生出现排尿不畅症状的患者，要立即戒酒，节制性生活，早期进行药物治疗。如果药物治疗不能改善排尿症状，要及早行手术。
　　◎中老年人发生下尿路感染症状，要及时查清病因，尽快治愈。如果抗感染药物疗效不明显、病因不明确，可经尿道口直接注药造影，行膀胱和全尿道X线摄片检查，多能发现排尿不通畅的原因，消除诱因后就可永久治愈尿路感染，防止膀胱结石复发。