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【摘要】目的研究与讨论经颅多普勒技术检查在小儿偏头痛临床中的应用效果方法选用小儿偏头痛组总人数为50人与20例正常组进行经颅多普勒检测并对ACA、MCA、PCA、VA、BA五项指标的血流速度进行比较分析结果头痛组的患儿ACA、MCA、PCA、VA、BA五项指标的血流速度明显高于正常组患儿结论治愈小儿偏头痛的症状就要改善颅内各组织的供血情况，提高颅内血管的舒缩功能，经颅超声多普勒方法对小儿偏头痛临床诊断具有重要的价值，并且完全可以作为小儿偏头痛临床诊断的项目之一。
【关键词】经颅多普勒技术、收缩期血流速度
TCD(TranscranialDoppler)即经颅多普勒技术，其原理是通过利用超声波的多普勒效应对颅内大血管中血流动力学进行无创性检查的一门新技术。因为TCD具有无创伤性、操作简单、可进行连续、长期的动态观察，以及可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等数字影像技术[1]。本文通过论述小儿偏头痛临床特点，并举出50例利用经颅多普勒检测具有偏头痛或发作性头痛头昏的患儿的例子与20例正常组进行对比分析。做出了经颅超声多普勒方法对小儿偏头痛临床诊断具有重要的价值，并且完全可以作为小儿偏头痛临床诊断的项目之一。
1临床资料与临床表现
1.1临床资料经过多方面调查与统计小儿偏头痛临床资料，选小儿偏头痛组总人数为50人。其中男童数量为31例，占总人数的62%；女童数量为19例，占总人数的38%。偏头痛组的年龄段为5至12岁，平均年龄为8.5±1.8岁；其头痛病程一般为3月至2年。对50例患儿进行了病史调查询问，发现明确具有家族头痛史的患儿数量为15例。其中患儿母亲有血管性头痛病史为7例，患儿父亲具有血管性头痛史病史为4例。选体检情况正常的小儿作为对照组，其总人数为20人。在对照组中男儿数量为11人，占总人数的55%；男儿数量为8人占总人数的45％。龄段为5至12岁，平均年龄为8.9±2.0岁。由统计学比较一般情况两组差异得出P>0．05，即两组情况无统计学意义。
1.2临床表现所有的小儿偏头痛组均符合偏头痛诊断标准。其主要发病情况大致为头痛发作频率较高。发作时间与次数多有不同。发作时产生的疼痛感持续时间小于1小时患儿为20例；持续时间为2～12小时为16例；持续时间12～24小时的患儿为12例；持续时间24小时以上患儿为2例。偏头痛发作部位也有所不同。单侧偏头痛患儿数量为12例，双侧交替疼痛患儿为6例，22例患儿在发病前期有眼花、眼冒金星、眼酸、眩晕等征兆。16例患儿头痛剧烈并且呈头部皮下组织跳动的情况。发病时期伴有恶心症状的患儿为10例。50例患儿中病发其间无意识丧失现象产生，对其进行EEG、BAEP、CT等仪器检查均呈现正常结果，检查前并未服用任何药物。
2经颅多普勒检查及结果
2.1经颅多普勒检查本研究具体方案是对所有偏头痛处于头痛的发作期或者发作间歇期的患儿采用进口LINK9000型第四代彩色经颅多普勒超声仪进行检测。并将检测结果与对照组的检测结果进行对比。多普勒探头脉冲为2MHz，将探头放置在颞窗的双侧来检测颈内动脉颅内段（ICA）、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)，将探头放置在枕窗部位来检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度指标[2]。
2.2经颅多普勒检查结果头痛组共50例的患儿中有10例经颅多普勒检测结果显示正常，40例患儿检测结果显示异常。其中检测结果表现为血管痉挛型的患者有11例，血管低张力型为7例双侧血流速度不对称的情况有13例。而在观察频谱的形态与监听声频过程中发现有5例患者的频谱图像发生充填、血管出现杂音现象。并且经过统计发现ACA、MCA、PCA、VA、BA五项指标的血流速度明显高于正常组，其检测对比结果如下表所示。
两组经颅多普勒检查结果比较（ν/cm·s-1，x±s）
3结果讨论
小儿偏头痛已经成为了儿童神经科的多发症状。发病原理较为复杂，医学观察研究多年将其产生原因归结为神经等因素所引起的颅内血管活性物质降低导致颅内血管的韧性与调节产生了障碍。从而导致了颅内血管产生痉挛刺激了儿童的感觉神经根。所以采用经颅多普勒检查小儿偏头痛组与正常组对比。可以通过得到的ACA、MCA、PCA、VA、BA等数据得出，头痛组的患儿血流速度明显高于正常组，此结果可以反映出血管出现了痉挛或者狭窄的现象。这就和患儿在偏头痛发作期间产生的血浆内皮素增加从而导致血小板的自聚力增强。这种情况下会使血小板出现钙离子超载的情况并且经过新陈代谢释放出较多的生物活性物质，从而使血管舒缩功能紊乱的结论得到印证。所以根据经颅多普勒的检测结果看出，如果要治愈小儿偏头痛的症状就要改善颅内各组织的供血情况，提高颅内血管的舒缩功能。一般通过调节睡眠时间、加强身体锻炼，避免出现神经紧张等状态。严重情况下需要服用西比灵以及维生素B6加以治疗。以便防止血管痉挛，从而达到治疗小儿偏头痛的目的。同时也证明了经颅超声多普勒方法对小儿偏头痛临床诊断具有重要的价值，并且完全可以作为小儿偏头痛临床诊断的的项目之一。
参考文献
[1]杨丽萍，张育才.儿童偏头痛的临床研究进展［J］.临床儿科杂志，2009，23(4)：246-247
[2]温小丽.经颅多普勒检测1335例头痛、头晕患者脑动脉血流变化.中国临床康复，2008，7(5)：834．
【关键词】经颅多普勒技术、收缩期血流速度
TCD(TranscranialDoppler)即经颅多普勒技术，其原理是通过利用超声波的多普勒效应对颅内大血管中血流动力学进行无创性检查的一门新技术。因为TCD具有无创伤性、操作简单、可进行连续、长期的动态观察，以及可以提供MRI、DSA、PET、SPECT等数字影像技术[1]。本文通过论述小儿偏头痛临床特点，并举出50例利用经颅多普勒检测具有偏头痛或发作性头痛头昏的患儿的例子与20例正常组进行对比分析。做出了经颅超声多普勒方法对小儿偏头痛临床诊断具有重要的价值，并且完全可以作为小儿偏头痛临床诊断的项目之一。
1临床资料与临床表现
1.1临床资料经过多方面调查与统计小儿偏头痛临床资料，选小儿偏头痛组总人数为50人。其中男童数量为31例，占总人数的62%；女童数量为19例，占总人数的38%。偏头痛组的年龄段为5至12岁，平均年龄为8.5±1.8岁；其头痛病程一般为3月至2年。对50例患儿进行了病史调查询问，发现明确具有家族头痛史的患儿数量为15例。其中患儿母亲有血管性头痛病史为7例，患儿父亲具有血管性头痛史病史为4例。选体检情况正常的小儿作为对照组，其总人数为20人。在对照组中男儿数量为11人，占总人数的55%；男儿数量为8人占总人数的45％。龄段为5至12岁，平均年龄为8.9±2.0岁。由统计学比较一般情况两组差异得出P>0．05，即两组情况无统计学意义。
1.2临床表现所有的小儿偏头痛组均符合偏头痛诊断标准。其主要发病情况大致为头痛发作频率较高。发作时间与次数多有不同。发作时产生的疼痛感持续时间小于1小时患儿为20例；持续时间为2～12小时为16例；持续时间12～24小时的患儿为12例；持续时间24小时以上患儿为2例。偏头痛发作部位也有所不同。单侧偏头痛患儿数量为12例，双侧交替疼痛患儿为6例，22例患儿在发病前期有眼花、眼冒金星、眼酸、眩晕等征兆。16例患儿头痛剧烈并且呈头部皮下组织跳动的情况。发病时期伴有恶心症状的患儿为10例。50例患儿中病发其间无意识丧失现象产生，对其进行EEG、BAEP、CT等仪器检查均呈现正常结果，检查前并未服用任何药物。
2经颅多普勒检查及结果
2.1经颅多普勒检查本研究具体方案是对所有偏头痛处于头痛的发作期或者发作间歇期的患儿采用进口LINK9000型第四代彩色经颅多普勒超声仪进行检测。并将检测结果与对照组的检测结果进行对比。多普勒探头脉冲为2MHz，将探头放置在颞窗的双侧来检测颈内动脉颅内段（ICA）、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)，将探头放置在枕窗部位来检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度指标[2]。
2.2经颅多普勒检查结果头痛组共50例的患儿中有10例经颅多普勒检测结果显示正常，40例患儿检测结果显示异常。其中检测结果表现为血管痉挛型的患者有11例，血管低张力型为7例双侧血流速度不对称的情况有13例。而在观察频谱的形态与监听声频过程中发现有5例患者的频谱图像发生充填、血管出现杂音现象。并且经过统计发现ACA、MCA、PCA、VA、BA五项指标的血流速度明显高于正常组，其检测对比结果如下表所示。
两组经颅多普勒检查结果比较（ν/cm·s-1，x±s）
3结果讨论
小儿偏头痛已经成为了儿童神经科的多发症状。发病原理较为复杂，医学观察研究多年将其产生原因归结为神经等因素所引起的颅内血管活性物质降低导致颅内血管的韧性与调节产生了障碍。从而导致了颅内血管产生痉挛刺激了儿童的感觉神经根。所以采用经颅多普勒检查小儿偏头痛组与正常组对比。可以通过得到的ACA、MCA、PCA、VA、BA等数据得出，头痛组的患儿血流速度明显高于正常组，此结果可以反映出血管出现了痉挛或者狭窄的现象。这就和患儿在偏头痛发作期间产生的血浆内皮素增加从而导致血小板的自聚力增强。这种情况下会使血小板出现钙离子超载的情况并且经过新陈代谢释放出较多的生物活性物质，从而使血管舒缩功能紊乱的结论得到印证。所以根据经颅多普勒的检测结果看出，如果要治愈小儿偏头痛的症状就要改善颅内各组织的供血情况，提高颅内血管的舒缩功能。一般通过调节睡眠时间、加强身体锻炼，避免出现神经紧张等状态。严重情况下需要服用西比灵以及维生素B6加以治疗。以便防止血管痉挛，从而达到治疗小儿偏头痛的目的。同时也证明了经颅超声多普勒方法对小儿偏头痛临床诊断具有重要的价值，并且完全可以作为小儿偏头痛临床诊断的的项目之一。
参考文献
[1]杨丽萍，张育才.儿童偏头痛的临床研究进展［J］.临床儿科杂志，2009，23(4)：246-247
[2]温小丽.经颅多普勒检测1335例头痛、头晕患者脑动脉血流变化.中国临床康复，2008，7(5)：834．