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摘要：目的探讨定期门诊护理对糖尿病患者降糖的疗效。
方法100例糖尿病患者出院后，每月1次门诊护理进行干预，1年后检测患者空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白水平指标并与干预前比较。
结果干预后患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标低于干预前，并且对照组与干预组比较差异显著。
结论定期门诊护理干预有利于提高糖尿病患者降糖疗效。
关键词：糖尿病护理干预疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.326
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0196-02
糖尿病是一种代谢性疾病，并且糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍从而会引起多种并发症。有效控制糖尿病十分重要，临床调查结果发现，糖尿病的控制并不理想，与患者对糖尿病知识了解不足，未改变自身态度、遵医嘱进行饮食和运动有关，大部分糖尿病患者在门诊进行治疗，与医务人员接触时间短，患者往往不能接受有效的健康指导[1]。
关于糖尿病的治疗，目前尚无根治的方法，但通过多种治疗手段如加强对糖尿病患者的教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等能一般能收到良好效果。有研究表明[2]，通过强化教育、控制饮食、坚持运动、减轻体重等途径能使患者大部分代谢指标有明显改善。为探讨门诊护理对糖尿病患者降糖疗效研究，本文对100例出院患者随机均分成两组，干预组和对照组，定期进行/不进行门诊护理干预，一年后测定各项指标，方法及对比结果如下。
1资料与方法
1.1对象。在我院门诊登记的所有糖尿病患者，随机分成干预组和对照组。干预组50例，对照组50例，年龄32-75岁，干预组和对照组男女比例均为1∶1。
1.2护理方法。对照组患者仅给予常规的护理，不发放相关材料，不进行心理干预。干预组在对照组的基础上进行门诊护理干预，每月对患者门诊随访，并建立门诊档案。干预措施有以下几个方面：①教育指导：给糖尿病患者讲解糖尿病的基本知识，减轻其焦虑、恐惧、抑郁的情绪，并使其树立战胜疾病的信心与决心。②运动治疗：制定科学合理运动方案，指导患者餐后进行1h 的有氧运动，以30min ～1h 为宜[3]。③饮食治疗：饮食是治疗的基础措施，根据患者情况制定合理饮食计划，循序渐进控制饮食并保证充足蛋白质摄入[4]。④药物治疗：讲解糖尿病发生机制，治疗手段及目的，使患者认识到控制血糖重要性，指导患者及其家属掌握胰岛素保存及注射方法并注意提醒患者鉴别低血糖的表现[5]。
1.3观察指标。干预持续1年后，对干预组和对照组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平进行检测，比较两组患者在干预前后及两组之间的差别，并设计调查问卷进行患者满意度调查，将患者满意度分为非常满意、满意和不满意等3个等级。
1.4统计学处理。用SPSS17.0统计软件分析，对两组患者干预前后及两组间的数据分别进行t 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者降糖结果比较。护理干预前后两组患者降糖情况，结果如下（X±S）：观察组空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）及糖化血红蛋白（%）的水平在干预前分别为9.1±2.8、15.3±2.2、8.3±1.2，干预后分别为5.3±1.9、9.0±2.5、5.5±1.3；对照组三个指标的水平干预前分别为：9.5±2.1、15.5±2.3、8.5±1.5，干预后分别为8.8±2.3、13.7±2.7、7.9±1.0。
干预组及对照组患者在干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较干预前均下降，而干预组下降程度更大，均在正常水平内。干预组各指标减少量与干预前相比有显著性差异（P<0.05），而对照组无。干预组与对照组两组间比较具有显著性差异（P<0.05）。
2.2两组患者对干预满意度比较。护理干预前后两组患者满意度结果如下[例數（%）]：观察组非常满意、满意、不满意3个等级结果分别为33（66.0）、15（30.0）、2（4.0）；对照组3个等级的结果分别为24（48.0）、17（34.0）、9（18.0）。对结果比较分析可知，总体满意度观察组要好于对照组，并且两组比较之下差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1定期护理干预对糖尿病治疗有重要意义。糖尿病在我国是一种多发病，并且随着病情发展可引起眼睛、神经、肾脏、心血管的多种慢性并发症，致残率及病死率较高。现代医学证明：许多疾病与人们的不良习惯有密切关系，要治疗这些疾病，最根本的方法不只是靠药物，而是靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为[6]。因此，护理干预对糖尿病治疗具有十分重大的意义。
3.2定期护理可以提高糖尿病患者生活质量。在对糖尿病患者进行护理干预的过程中，往往会结合患者实际情况，给予有效的健康讲解并纠正不良心理状态，使其获得正确认识并直面疾病，乐观生活；患者在门诊健康教育后，对自身的疾病有了更进一步的了解，有助于改善不良情绪及自我认知，增加有效应对策略，减轻疾病症状和对治疗的不良反应，提高机体免疫力，从而延长生存时间，提高生存质量[7]。
3.3定期门诊干预需要持之以恒。糖尿病治疗是一个长期反复的过程，贵在坚持。比如饮食治疗，作为各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情，可见坚持实施的重要性。而这里的坚持包括两个方面：①门诊护理护士综合素质的提高，全面掌握患者病情，加强与患者沟通联系，积极完善服务流程，从而持续提高门诊护理质量。②患者主动学习教育指导知识，积极配合治疗，坚持运动、饮食及药物结合治疗并努力做到对自己的约束与监督，对于门诊干预措施效果的实现也非常重要。
参考文献
[1]明雅焜，李丽芳，梅晓芳，等.开设妊娠期糖尿病护理专科门诊的实践与体会[J].现代临床护理，2010，9（4）：61-62，66
[2]卢小菊，范丽凤.2型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2005，21（7A）：6-8
[3]蔡娅，陈丽云，李燕，等.强化教育对门诊糖尿病患者治疗依从性及血糖控制的影响[J].江苏医药，2010，36（14）：1649-1651
[4]章雅琴.门诊护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响分析[J].中国现代医生，2011，49（36）：66-67
[5]孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2011，46（3）：229-230
[6]黄津芳.医院健康教育科研方向[J].中华护理杂志，1998，33（11）：56-57
[7]周玲，周珍.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响[J].河 北 医 学，2013，19（7）：1096-1099
方法100例糖尿病患者出院后，每月1次门诊护理进行干预，1年后检测患者空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白水平指标并与干预前比较。
结果干预后患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标低于干预前，并且对照组与干预组比较差异显著。
结论定期门诊护理干预有利于提高糖尿病患者降糖疗效。
关键词：糖尿病护理干预疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.326
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0196-02
糖尿病是一种代谢性疾病，并且糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍从而会引起多种并发症。有效控制糖尿病十分重要，临床调查结果发现，糖尿病的控制并不理想，与患者对糖尿病知识了解不足，未改变自身态度、遵医嘱进行饮食和运动有关，大部分糖尿病患者在门诊进行治疗，与医务人员接触时间短，患者往往不能接受有效的健康指导[1]。
关于糖尿病的治疗，目前尚无根治的方法，但通过多种治疗手段如加强对糖尿病患者的教育、自我监测血糖、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等能一般能收到良好效果。有研究表明[2]，通过强化教育、控制饮食、坚持运动、减轻体重等途径能使患者大部分代谢指标有明显改善。为探讨门诊护理对糖尿病患者降糖疗效研究，本文对100例出院患者随机均分成两组，干预组和对照组，定期进行/不进行门诊护理干预，一年后测定各项指标，方法及对比结果如下。
1资料与方法
1.1对象。在我院门诊登记的所有糖尿病患者，随机分成干预组和对照组。干预组50例，对照组50例，年龄32-75岁，干预组和对照组男女比例均为1∶1。
1.2护理方法。对照组患者仅给予常规的护理，不发放相关材料，不进行心理干预。干预组在对照组的基础上进行门诊护理干预，每月对患者门诊随访，并建立门诊档案。干预措施有以下几个方面：①教育指导：给糖尿病患者讲解糖尿病的基本知识，减轻其焦虑、恐惧、抑郁的情绪，并使其树立战胜疾病的信心与决心。②运动治疗：制定科学合理运动方案，指导患者餐后进行1h 的有氧运动，以30min ～1h 为宜[3]。③饮食治疗：饮食是治疗的基础措施，根据患者情况制定合理饮食计划，循序渐进控制饮食并保证充足蛋白质摄入[4]。④药物治疗：讲解糖尿病发生机制，治疗手段及目的，使患者认识到控制血糖重要性，指导患者及其家属掌握胰岛素保存及注射方法并注意提醒患者鉴别低血糖的表现[5]。
1.3观察指标。干预持续1年后，对干预组和对照组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平进行检测，比较两组患者在干预前后及两组之间的差别，并设计调查问卷进行患者满意度调查，将患者满意度分为非常满意、满意和不满意等3个等级。
1.4统计学处理。用SPSS17.0统计软件分析，对两组患者干预前后及两组间的数据分别进行t 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者降糖结果比较。护理干预前后两组患者降糖情况，结果如下（X±S）：观察组空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）及糖化血红蛋白（%）的水平在干预前分别为9.1±2.8、15.3±2.2、8.3±1.2，干预后分别为5.3±1.9、9.0±2.5、5.5±1.3；对照组三个指标的水平干预前分别为：9.5±2.1、15.5±2.3、8.5±1.5，干预后分别为8.8±2.3、13.7±2.7、7.9±1.0。
干预组及对照组患者在干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白较干预前均下降，而干预组下降程度更大，均在正常水平内。干预组各指标减少量与干预前相比有显著性差异（P<0.05），而对照组无。干预组与对照组两组间比较具有显著性差异（P<0.05）。
2.2两组患者对干预满意度比较。护理干预前后两组患者满意度结果如下[例數（%）]：观察组非常满意、满意、不满意3个等级结果分别为33（66.0）、15（30.0）、2（4.0）；对照组3个等级的结果分别为24（48.0）、17（34.0）、9（18.0）。对结果比较分析可知，总体满意度观察组要好于对照组，并且两组比较之下差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
3.1定期护理干预对糖尿病治疗有重要意义。糖尿病在我国是一种多发病，并且随着病情发展可引起眼睛、神经、肾脏、心血管的多种慢性并发症，致残率及病死率较高。现代医学证明：许多疾病与人们的不良习惯有密切关系，要治疗这些疾病，最根本的方法不只是靠药物，而是靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为[6]。因此，护理干预对糖尿病治疗具有十分重大的意义。
3.2定期护理可以提高糖尿病患者生活质量。在对糖尿病患者进行护理干预的过程中，往往会结合患者实际情况，给予有效的健康讲解并纠正不良心理状态，使其获得正确认识并直面疾病，乐观生活；患者在门诊健康教育后，对自身的疾病有了更进一步的了解，有助于改善不良情绪及自我认知，增加有效应对策略，减轻疾病症状和对治疗的不良反应，提高机体免疫力，从而延长生存时间，提高生存质量[7]。
3.3定期门诊干预需要持之以恒。糖尿病治疗是一个长期反复的过程，贵在坚持。比如饮食治疗，作为各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情，可见坚持实施的重要性。而这里的坚持包括两个方面：①门诊护理护士综合素质的提高，全面掌握患者病情，加强与患者沟通联系，积极完善服务流程，从而持续提高门诊护理质量。②患者主动学习教育指导知识，积极配合治疗，坚持运动、饮食及药物结合治疗并努力做到对自己的约束与监督，对于门诊干预措施效果的实现也非常重要。
参考文献
[1]明雅焜，李丽芳，梅晓芳，等.开设妊娠期糖尿病护理专科门诊的实践与体会[J].现代临床护理，2010，9（4）：61-62，66
[2]卢小菊，范丽凤.2型糖尿病合并脂肪肝患者强化教育的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2005，21（7A）：6-8
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[4]章雅琴.门诊护理干预对糖尿病患者降糖治疗效果的影响分析[J].中国现代医生，2011，49（36）：66-67
[5]孙胜男，赵维纲，董颖越，等.糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2011，46（3）：229-230
[6]黄津芳.医院健康教育科研方向[J].中华护理杂志，1998，33（11）：56-57
[7]周玲，周珍.门诊护理干预对糖尿病患者认知及生活质量的影响[J].河 北 医 学，2013，19（7）：1096-1099