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摘要:目的:分析和探讨沐舒坦治疗早产儿肺炎的临床效果。方法:选用了我院在2013年1月-2013年6月接收的68例早产儿肺炎患者作为研究对象,将其随机分为了对照组和实验组,对照组给予常规药物治疗,而实验组患者在常规药物治疗的基础上又给予了沐舒坦治疗,治疗1周后对两组患者的治疗效果进行对比。结果:实验组患者的治疗效果明显好于对照组,同时实验组患者的停氧时间、体温恢复正常时间、血气分析正常时间、肺部啰音吸收时间以及住院时间都明显短于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程均未出现不良反应。结论:对早产儿肺炎患者实施沐舒坦治疗可以有效缓解患者的临床症状,提高患者的生活质量。
关键词:沐舒坦;早产儿肺炎;临床效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0182-01
早产儿肺炎属于新生儿中比较常见的临床疾病,其一般是由于呼吸器官及呼吸中枢发育不成熟、体重轻、免疫功能低下、肺表面活性物质少等引起的,具有较高的死亡率。早产儿肺炎会出现排痰不畅现象,极易阻塞呼吸道,并加重患者的病情,甚至会引发心力衰竭或呼吸衰竭。沐舒坦属于黏液溶解性祛痰药物,具有溶解分泌物、促进黏液排除作用,因此可以提高患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究中选用了我院在2013年1月-2013年6月接收的68例早产儿肺炎患者作为研究对象,所有患者的诊断结果均满足新生儿肺炎诊断标准。患者的临床表现为紫绀、呻吟、体温不稳定、肺部显啰音、呼吸暂停、气促等,胸片检查结果显示肺野透亮度增强、点片状阴影、支气管充气影等。将其随机分为了对照组和实验组,对照组中男性患者19例,女性患者15例,胎龄在25周-37周,平均为29周,体重在1500g-3000g,平均为2100g;实验组中男性患者18例,女性患者16例,胎龄在24周-37周,平均为28周,体重在1400g-3000g,平均为2300g。两组患者在性别、胎龄、体重、患病程度等方面的差异无统计学意义,但具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者入院之后均进行了改善通气、原菌选用抗生素、电解质紊乱、纠正酸碱失衡等治疗,必要的时候还要给予患者吸氧及保护心功能、吸痰、利尿等对症处理。对于存在呼吸衰竭、肺透明膜病的患者还要给予呼吸机维持通气治疗。实验组患者在此基础上又给予了沐舒坦治疗,每次服用7.5mg,每隔6h服用1次,通过静脉滴注的方式进行注射,并将输液时间控制在10min以上,3-5d为l疗程 。治療过程中医护人员要密切关注患者的临床症状,对于出现的异常现象要及时采取措施给予解决。
1.3 疗效判定
治疗一段时间后,对患者的治疗效果进行检查和评定。显效:患者的发绀、气急、两肺哕音症状得到了明显的改善,甚至消失, X线胸片复查结果出现明显好转。有效:患者的发绀、气急、两肺哕音症状得到改善,X线胸片复查结果出现好转。无效:患者的所有临床症状和生命体征均未见好转,甚至出现了加重的趋势。总有效率 =(显效+有效)/总人数×100%。
1.4 统计学方法
本文选用了SPSS16.0统计学软件对所有研究数据进行统计与分析,计数资料采用均数±标准差表示,组间差异采用t检验,如果P<0.05则说明他们之间的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
经过一段时间的治疗之后,实验组患者的治疗有效率明显好于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P 2.2两组患者临床恢复时间对比
实验组患者的停氧时间、体温恢复正常时间、血气分析正常时间、肺部罗音吸收时间以及住院时间都明显短于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据如表2所示。两组患者在治疗过程均未出现不良反应。
3 讨论
早产儿由于支气管腔狭窄、呼吸器官发育不成熟、支气管平滑肌薄、支气管壁粘膜纤毛运动差、咳嗽反射弱等引发吸人性肺炎,从而导致通气功能障碍发生的时间比较早,而且病情比较严重。要想确保早产儿患者的呼吸道保持通畅,就应该反复吸痰,但是该方法会对粘膜造成不同程度的损伤,进而诱发感染。同时早产儿肺泡表面含有比较少的活性物质,进一步增加了肺表面张力,容易发生肺透明膜病。上述所有因素都可能导致早产儿出现呼吸暂停、呼吸困难等症状,甚至出现呼吸衰竭。沐舒坦是临床上新研发出的粘液溶解剂,被广泛的应用于早产儿肺炎患者中。该药物具有抗氧化、促进咽鼓管和肺泡表面活性物质的释放、抑制炎性介质的释放、对呼吸道平滑肌具有收缩作用,而且还能与其它药物共同使用。
大量的临床资料研究表明,沐舒坦主要是通过刺激刺激肺泡中I型细胞合成并释放活性物质,从而改善气道粘膜纤毛区痰液的输送,降低肺泡表面粘液的粘着力及张力,同时也可以作用于气道分泌细胞,增加粘液的分泌量。纤毛活动空间的增加,会提高纤毛的强度、摆动频率和运输能力,加快了痰液的排出。除此之外,还能够提高支气管分泌物中抗生素的浓度,具有很好的抗炎、抗氧化、抑制白三烯、组胺等炎症因子的释放、消除氧自由基、抑制肺泡巨噬细胞和白细胞释放细胞因子,从而达到预防肺损伤的目的。沐舒坦还可以促进纤毛正常功能的恢复和纤毛上皮的再生,提高了粘膜纤毛的运动,维护上呼吸道自净机制,并协调抗生素的作用,提高了抗生素在血浆中的浓度,大大缩短了患者的治疗时间。
本文研究结果发现,与其他药物相比,沐舒坦对早产儿肺炎的治疗比较明显,可以有效的缓解早产儿支气管管腔狭窄、纤毛运动差、粘膜血管丰富、不易排除分泌物等症状。而且沐舒坦的治疗有效率(97.06%)和停氧时间、体温恢复正常时间、血气分析正常时间、肺部罗音吸收时间以及住院时间都明显好于对照组(88.24%),并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,沐舒坦具有给药方便、起效快、费用低、安全性高等特点,可以大大提高早产儿肺炎的临床治疗效果,降低早产儿的死亡率。
参考文献
[1] 卜玮,于鸣镝,孙捷.沐舒坦治疗早产儿肺炎30例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,5(9):124-125.
[2] 孙小鸿,陆琴花.盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志,2012,14(12):84-85.
[3] 胡静.沐舒坦静脉应用联合雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征42例临床观察[J].中外健康文摘,2013,1(6):142-143.
关键词:沐舒坦;早产儿肺炎;临床效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0182-01
早产儿肺炎属于新生儿中比较常见的临床疾病,其一般是由于呼吸器官及呼吸中枢发育不成熟、体重轻、免疫功能低下、肺表面活性物质少等引起的,具有较高的死亡率。早产儿肺炎会出现排痰不畅现象,极易阻塞呼吸道,并加重患者的病情,甚至会引发心力衰竭或呼吸衰竭。沐舒坦属于黏液溶解性祛痰药物,具有溶解分泌物、促进黏液排除作用,因此可以提高患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究中选用了我院在2013年1月-2013年6月接收的68例早产儿肺炎患者作为研究对象,所有患者的诊断结果均满足新生儿肺炎诊断标准。患者的临床表现为紫绀、呻吟、体温不稳定、肺部显啰音、呼吸暂停、气促等,胸片检查结果显示肺野透亮度增强、点片状阴影、支气管充气影等。将其随机分为了对照组和实验组,对照组中男性患者19例,女性患者15例,胎龄在25周-37周,平均为29周,体重在1500g-3000g,平均为2100g;实验组中男性患者18例,女性患者16例,胎龄在24周-37周,平均为28周,体重在1400g-3000g,平均为2300g。两组患者在性别、胎龄、体重、患病程度等方面的差异无统计学意义,但具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者入院之后均进行了改善通气、原菌选用抗生素、电解质紊乱、纠正酸碱失衡等治疗,必要的时候还要给予患者吸氧及保护心功能、吸痰、利尿等对症处理。对于存在呼吸衰竭、肺透明膜病的患者还要给予呼吸机维持通气治疗。实验组患者在此基础上又给予了沐舒坦治疗,每次服用7.5mg,每隔6h服用1次,通过静脉滴注的方式进行注射,并将输液时间控制在10min以上,3-5d为l疗程 。治療过程中医护人员要密切关注患者的临床症状,对于出现的异常现象要及时采取措施给予解决。
1.3 疗效判定
治疗一段时间后,对患者的治疗效果进行检查和评定。显效:患者的发绀、气急、两肺哕音症状得到了明显的改善,甚至消失, X线胸片复查结果出现明显好转。有效:患者的发绀、气急、两肺哕音症状得到改善,X线胸片复查结果出现好转。无效:患者的所有临床症状和生命体征均未见好转,甚至出现了加重的趋势。总有效率 =(显效+有效)/总人数×100%。
1.4 统计学方法
本文选用了SPSS16.0统计学软件对所有研究数据进行统计与分析,计数资料采用均数±标准差表示,组间差异采用t检验,如果P<0.05则说明他们之间的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
经过一段时间的治疗之后,实验组患者的治疗有效率明显好于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P
实验组患者的停氧时间、体温恢复正常时间、血气分析正常时间、肺部罗音吸收时间以及住院时间都明显短于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据如表2所示。两组患者在治疗过程均未出现不良反应。
3 讨论
早产儿由于支气管腔狭窄、呼吸器官发育不成熟、支气管平滑肌薄、支气管壁粘膜纤毛运动差、咳嗽反射弱等引发吸人性肺炎,从而导致通气功能障碍发生的时间比较早,而且病情比较严重。要想确保早产儿患者的呼吸道保持通畅,就应该反复吸痰,但是该方法会对粘膜造成不同程度的损伤,进而诱发感染。同时早产儿肺泡表面含有比较少的活性物质,进一步增加了肺表面张力,容易发生肺透明膜病。上述所有因素都可能导致早产儿出现呼吸暂停、呼吸困难等症状,甚至出现呼吸衰竭。沐舒坦是临床上新研发出的粘液溶解剂,被广泛的应用于早产儿肺炎患者中。该药物具有抗氧化、促进咽鼓管和肺泡表面活性物质的释放、抑制炎性介质的释放、对呼吸道平滑肌具有收缩作用,而且还能与其它药物共同使用。
大量的临床资料研究表明,沐舒坦主要是通过刺激刺激肺泡中I型细胞合成并释放活性物质,从而改善气道粘膜纤毛区痰液的输送,降低肺泡表面粘液的粘着力及张力,同时也可以作用于气道分泌细胞,增加粘液的分泌量。纤毛活动空间的增加,会提高纤毛的强度、摆动频率和运输能力,加快了痰液的排出。除此之外,还能够提高支气管分泌物中抗生素的浓度,具有很好的抗炎、抗氧化、抑制白三烯、组胺等炎症因子的释放、消除氧自由基、抑制肺泡巨噬细胞和白细胞释放细胞因子,从而达到预防肺损伤的目的。沐舒坦还可以促进纤毛正常功能的恢复和纤毛上皮的再生,提高了粘膜纤毛的运动,维护上呼吸道自净机制,并协调抗生素的作用,提高了抗生素在血浆中的浓度,大大缩短了患者的治疗时间。
本文研究结果发现,与其他药物相比,沐舒坦对早产儿肺炎的治疗比较明显,可以有效的缓解早产儿支气管管腔狭窄、纤毛运动差、粘膜血管丰富、不易排除分泌物等症状。而且沐舒坦的治疗有效率(97.06%)和停氧时间、体温恢复正常时间、血气分析正常时间、肺部罗音吸收时间以及住院时间都明显好于对照组(88.24%),并且他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,沐舒坦具有给药方便、起效快、费用低、安全性高等特点,可以大大提高早产儿肺炎的临床治疗效果,降低早产儿的死亡率。
参考文献
[1] 卜玮,于鸣镝,孙捷.沐舒坦治疗早产儿肺炎30例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,5(9):124-125.
[2] 孙小鸿,陆琴花.盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎疗效观察[J].临床肺科杂志,2012,14(12):84-85.
[3] 胡静.沐舒坦静脉应用联合雾化吸入防治早产儿呼吸窘迫综合征42例临床观察[J].中外健康文摘,2013,1(6):142-143.