目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的不同中医证型与内分泌代谢的相关性。方法收集223例PCOS患者,其中脾虚组109例、肝虚组56例、肾虚组58例;同龄健康女性20名为对照组。测量体重指数(BMI)、腰臀比(WHR);检测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、瘦素(leptin,Lp),比较各项指标的组间差异。结果 PCOS3组的Lp、FINS、HOMA-IRI、T、LH/FSH比值均显著高于对照组,SHBG均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。Lp在PCOS3组间比较差异无统计学意义;脾虚组FINS、HOMA-IRI高于肾虚组及肝虚组(P<0.05,P<0.01);肾虚组T、LH/FSH比值高于脾虚组及肝虚组(P<0.05);肝虚组PRL高于脾虚组与肾虚组(P<0.01)。结论血清Lp、SHBG异常为PCOS不同证型共同的病理表现;而不同证型有其各自的内分泌代谢变化的特点。