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摘要：目的 探讨产科腹部手术切口脂肪液化的临床治疗方法。方法 随机抽取我院于2010年6月～2014年3月收治的产科腹部手术切口脂肪液化患者100例，在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。其中，观察组患者50例，采用持续负压吸引疗法；对照组患者50例，单纯地采用传统治疗方法。比较分析两组患者的临床疗效。结果 经过临床治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的60%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。 结论 持续负压吸引疗法在治疗产科腹部手术切口脂肪液化中具有良好的临床效果，值得临床大力推广应用。
关键词：产科腹部；脂肪液化；临床治疗
产科腹部手术是临床上一种较为常见的手术[1]。按照手术的急缓程度，产科腹部手术可以分为择期手术、限期手术以及急诊手术三类[2]。脂肪液化是影响手术伤口愈合的主要因素之一。由于受肥胖、电刀等因素的影响，因而增加了产科腹部手术切口脂肪液化的发生率[3]。同时，腹部手术切口脂肪液化成为了妇产科疾病手术后的常见并发症，对患者的身体健康造成严重的影响。现将我院于2010年6月～2014年3月收治的100例产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床治疗情况分析如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取我院于2010年6月～2014年3月收治的产科腹部手术切口脂肪液化患者100例，在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。
观察组患者50例，最小年龄20岁，最大年龄41岁，平均年龄31岁，采用持续负压吸引疗法。对照组患者50例，最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄32岁，单纯地采用传统治疗方法。以上患者均已经经过腹部手术治疗，并且患者术后均未食用易导致伤口裂开的食物。
两组患者经过诊断，均符合切口脂肪液化的诊断标准，对所有患者的年龄、病史等临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）观察组
观察组患者主要持续负压吸引疗法。
医师根据患者的切口情况，不拆除患者的缝线，在患者的皮下深层和前鞘放入无菌负压引流管，并且进行持续的负压吸引。引流管的另外一端连接一次性水封瓶，封瓶内无菌盛水大约600mL。当气泡排除5分钟以后，将水封瓶排气管与持续负压吸引装置进行及时的连接。同时，医师在每日为患者换药时，用大约150mL的生理盐水进行冲洗，然后持续负压吸引。直至引流液基本消失，拔掉引流管。
（2）对照组
对照组患者主要采取传统的治疗方法。
本组患者在拆除液化区域的缝线之后，每日对患者的切口部位进行清洗，必要时予以局部营养，换药后用无菌纱布覆盖。患者的切口内长出新鲜肉芽组织，以及渗液基本消失之后，使用创可贴进行切口的拉拢。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过临床治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的60%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）（如下表1所示）。
3.讨论
3.1产科腹部手术切口脂肪液化的原因分析
脂肪液化作为一种常见的术后并发症，尤其是在切口处脂肪较多，并且采用电刀手术时，对患者病情的缓解极为不利[4]。从临床医学分析上看，导致产科腹部手术切口脂肪液化的原因主要有以下几个方面：
首先，患者在进行手术过程中大块钳夹等临床器械的刺激，以及患者的切口暴露时间过长，从而使脂肪组织极易发生氧化分解反应。尤其是对于肥胖的患者来说，患者皮下脂肪层的血液循环能力较弱，手术切开后对血液的循环造成一定阻碍，脂肪液化的发生率也随之增加[5]。
其次，由于医师在手术过程中高频电刀的操作不当，也会使脂肪细胞因为热损伤，而容易发生性质的改变，造成血液循环的能力降低，从而发生脂肪组织液化。如果患者本身的愈合能力较低，比如患者合并贫血、营养不良等，都会削弱患者切口局部组织的愈合能力[6]。同时，由于部分患者在术后愈合期间出现咳嗽现象，也会造成腹部切口的张力增大，从而影响切口的正常愈合。
最后，医师的专业能力也会影响手术切口的脂肪液化。如果医师的缝合技术有待提升，那么在缝合打结的过程中容易出现脂肪组织切割过多，缝线结扎过紧等现象，都会影响体内血液的正常循环。
因此，根据患者切口愈合的情况以及渗液量来采取不同的治疗方法，对促进患者健康的恢复具有重要作用。
3.2产科腹部手术切口脂肪液化的临床治疗效果分析
从以上研究结果表明： 经过临床治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的60%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。由此可知，相对于传统的治疗方法，持续负压吸引疗法在治疗产科腹部手术切口脂肪液化病症中具有良好的效果。其中，持续负压吸引疗法主要是通过持续地负压吸引，以减少患者体内的渗液和坏死的脂肪液化组织，从而有效地避免了脂肪液化坏死的进一步恶化。同时，该治疗方法还能够有效地缩短患者的平均治疗时间，并可以相对地减少疤痕形成的概率。
3.3产科腹部手术切口脂肪液化的预防措施探究
为了有效地防止脂肪液化病症的出现，医院应该为患者进行全面地检查，积极地治疗相关的合并症。比如，对贫血的患者，要进行及时的术前纠正[7]。同时，医师应该不断地提高自身的手术操作能力。医师在进行手术时要保证动作的轻柔，避免直接用力擦拭脂肪层。在对患者切口进行缝合时，要做好彻底的止血工作等。此外，医师还应该提高应用电刀的水平[8]。患者在术后还应该积极地参与辅助治疗和支持治疗，以促进切口的快速愈合，减少因手术切口带来的疼痛。
综上所述，持续负压吸引疗法在治疗产科腹部手术切口脂肪液化中具有良好的临床效果，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]薛斌，李远翰.浅谈手术切口脂肪液化的病因和防治方法[J].长沙医学院学报.2010，05（10）：56-58.
[2]于艾灵.妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗方法探讨[J].实用临床医学.2013，04（05）：124-125.
[3]季海娜，尹钰荣.妇产科手术切口脂肪液化影响因素及预防对策[J].现代中西医结合杂志.2013，05（02）：234-235.
[4]龚志军，任镜清，孔刚，刘虹，梁永全，卿笃桔.腹部切口脂肪液化危险因素的Logistic回归分析[J].广东医学.2012，10（03）：236-237.
[5]郑宇哲，黄文娟.两种方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效观察[J].杭州师范学院学报（医学版）.2013，10（06）：26-27.
[6]柳良旺，吴伟丽，邓朋飞.腹部手术切口并发症32例高频超声表现回顾分析[J].全科医学临床与教育.2011，05（03）：56-58.
[7]姚金香，杨玉环，553例妇产科腹部手术切口护理体会[J].中国现代药物应用.2010，10（24）：26-27.
[8]廉金明，田万科，张振刚，强生璞，张仲生.自制皮下引流管在预防腹部切口脂肪液化中的应用探讨[J].中国普外基础与临床杂志.2012，06（06）：59-60
关键词：产科腹部；脂肪液化；临床治疗
产科腹部手术是临床上一种较为常见的手术[1]。按照手术的急缓程度，产科腹部手术可以分为择期手术、限期手术以及急诊手术三类[2]。脂肪液化是影响手术伤口愈合的主要因素之一。由于受肥胖、电刀等因素的影响，因而增加了产科腹部手术切口脂肪液化的发生率[3]。同时，腹部手术切口脂肪液化成为了妇产科疾病手术后的常见并发症，对患者的身体健康造成严重的影响。现将我院于2010年6月～2014年3月收治的100例产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床治疗情况分析如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取我院于2010年6月～2014年3月收治的产科腹部手术切口脂肪液化患者100例，在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。
观察组患者50例，最小年龄20岁，最大年龄41岁，平均年龄31岁，采用持续负压吸引疗法。对照组患者50例，最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄32岁，单纯地采用传统治疗方法。以上患者均已经经过腹部手术治疗，并且患者术后均未食用易导致伤口裂开的食物。
两组患者经过诊断，均符合切口脂肪液化的诊断标准，对所有患者的年龄、病史等临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）观察组
观察组患者主要持续负压吸引疗法。
医师根据患者的切口情况，不拆除患者的缝线，在患者的皮下深层和前鞘放入无菌负压引流管，并且进行持续的负压吸引。引流管的另外一端连接一次性水封瓶，封瓶内无菌盛水大约600mL。当气泡排除5分钟以后，将水封瓶排气管与持续负压吸引装置进行及时的连接。同时，医师在每日为患者换药时，用大约150mL的生理盐水进行冲洗，然后持续负压吸引。直至引流液基本消失，拔掉引流管。
（2）对照组
对照组患者主要采取传统的治疗方法。
本组患者在拆除液化区域的缝线之后，每日对患者的切口部位进行清洗，必要时予以局部营养，换药后用无菌纱布覆盖。患者的切口内长出新鲜肉芽组织，以及渗液基本消失之后，使用创可贴进行切口的拉拢。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，p<0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过临床治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的60%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）（如下表1所示）。
3.讨论
3.1产科腹部手术切口脂肪液化的原因分析
脂肪液化作为一种常见的术后并发症，尤其是在切口处脂肪较多，并且采用电刀手术时，对患者病情的缓解极为不利[4]。从临床医学分析上看，导致产科腹部手术切口脂肪液化的原因主要有以下几个方面：
首先，患者在进行手术过程中大块钳夹等临床器械的刺激，以及患者的切口暴露时间过长，从而使脂肪组织极易发生氧化分解反应。尤其是对于肥胖的患者来说，患者皮下脂肪层的血液循环能力较弱，手术切开后对血液的循环造成一定阻碍，脂肪液化的发生率也随之增加[5]。
其次，由于医师在手术过程中高频电刀的操作不当，也会使脂肪细胞因为热损伤，而容易发生性质的改变，造成血液循环的能力降低，从而发生脂肪组织液化。如果患者本身的愈合能力较低，比如患者合并贫血、营养不良等，都会削弱患者切口局部组织的愈合能力[6]。同时，由于部分患者在术后愈合期间出现咳嗽现象，也会造成腹部切口的张力增大，从而影响切口的正常愈合。
最后，医师的专业能力也会影响手术切口的脂肪液化。如果医师的缝合技术有待提升，那么在缝合打结的过程中容易出现脂肪组织切割过多，缝线结扎过紧等现象，都会影响体内血液的正常循环。
因此，根据患者切口愈合的情况以及渗液量来采取不同的治疗方法，对促进患者健康的恢复具有重要作用。
3.2产科腹部手术切口脂肪液化的临床治疗效果分析
从以上研究结果表明： 经过临床治疗后，观察组患者的总有效率为90.0%，明显高于对照组的60%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。由此可知，相对于传统的治疗方法，持续负压吸引疗法在治疗产科腹部手术切口脂肪液化病症中具有良好的效果。其中，持续负压吸引疗法主要是通过持续地负压吸引，以减少患者体内的渗液和坏死的脂肪液化组织，从而有效地避免了脂肪液化坏死的进一步恶化。同时，该治疗方法还能够有效地缩短患者的平均治疗时间，并可以相对地减少疤痕形成的概率。
3.3产科腹部手术切口脂肪液化的预防措施探究
为了有效地防止脂肪液化病症的出现，医院应该为患者进行全面地检查，积极地治疗相关的合并症。比如，对贫血的患者，要进行及时的术前纠正[7]。同时，医师应该不断地提高自身的手术操作能力。医师在进行手术时要保证动作的轻柔，避免直接用力擦拭脂肪层。在对患者切口进行缝合时，要做好彻底的止血工作等。此外，医师还应该提高应用电刀的水平[8]。患者在术后还应该积极地参与辅助治疗和支持治疗，以促进切口的快速愈合，减少因手术切口带来的疼痛。
综上所述，持续负压吸引疗法在治疗产科腹部手术切口脂肪液化中具有良好的临床效果，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]薛斌，李远翰.浅谈手术切口脂肪液化的病因和防治方法[J].长沙医学院学报.2010，05（10）：56-58.
[2]于艾灵.妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗方法探讨[J].实用临床医学.2013，04（05）：124-125.
[3]季海娜，尹钰荣.妇产科手术切口脂肪液化影响因素及预防对策[J].现代中西医结合杂志.2013，05（02）：234-235.
[4]龚志军，任镜清，孔刚，刘虹，梁永全，卿笃桔.腹部切口脂肪液化危险因素的Logistic回归分析[J].广东医学.2012，10（03）：236-237.
[5]郑宇哲，黄文娟.两种方法处理腹部手术切口脂肪液化的疗效观察[J].杭州师范学院学报（医学版）.2013，10（06）：26-27.
[6]柳良旺，吴伟丽，邓朋飞.腹部手术切口并发症32例高频超声表现回顾分析[J].全科医学临床与教育.2011，05（03）：56-58.
[7]姚金香，杨玉环，553例妇产科腹部手术切口护理体会[J].中国现代药物应用.2010，10（24）：26-27.
[8]廉金明，田万科，张振刚，强生璞，张仲生.自制皮下引流管在预防腹部切口脂肪液化中的应用探讨[J].中国普外基础与临床杂志.2012，06（06）：59-60