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目的
评价术中磁共振成像（iMRI）和多模态功能神经导航在胶质母细胞瘤手术中的应用价值。
方法2009年2月至2010年7月，76例胶质母细胞瘤患者接受iMRI和多模态功能神经导航引导下肿瘤切除术。其中男性43例，女性33例；年龄14～79岁，平均49岁。分别于首次和末次iMRI扫描时计算胶质母细胞瘤全切除率和切除程度，采用χ2检验比较全切除率。
结果所有患者均成功实施iMRI和多模态功能神经导航。首次iMRI扫描时，术者对24例肿瘤切除程度判断不准确，误判率31.6%。iMRI使得本组胶质母细胞瘤的全切除率从52.6%提高至78.9%（χ2=11.692，P=0.001），20例（26.3%）肿瘤全切除得益于iMRI扫描和多模态功能神经导航。在28例首次iMRI扫描后继续手术切除肿瘤的患者中，肿瘤平均切除程度由81.5%提高到98.1%。所有患者的平均切除程度从92.3%提高到98.4%。术后3个月随访时，3例（3.9%）患者术后神经功能障碍程度较术前加重。术后随访时间3.0～45.0个月，平均15.6个月，术后24个月累积生存率为19.7%。60例肿瘤全切除患者中位无进展生存期12个月（95%CI：10.1～13.9个月），中位总生存期16个月（95%CI：13.7～18.3个月）；16例未全切除（次全、部分切除）患者中位无进展生存期9个月（95%CI：7.9～10.1个月），中位总生存期12个月（95%CI：9.7～14.3个月），两组比较差异有统计学意义（无进展生存时间：χ2=4.756，P=0.029；总生存时间：χ2=7.885，P=0.005）。
结论iMRI和多模态功能神经导航能够在提高胶质母细胞瘤切除程度的同时，保护患者的神经功能。