论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者行围手术期护理的临床效果。方法：将我院2006年5月-2014年5月接收的子宫肌瘤合并高血压30患者随机分为观察组与对照组各15例，对照组行常规护理，观察组则行围手术期护理，对比两组患者的临床效果。结果：两组患者经护理后，血压均有所改善，但观察组血压改善情况明显优于对照组；对照组Ⅰ期愈合率以50.0%明显不及观察组的93.3%（P均<0.05）。结论：子宫肌瘤合并高血压患者行围手术期护理后的效果显著，值得推广。
【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手术期护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0219-02
子宫肌瘤是女性群体中的常见病，就子宫肌瘤合并高血压患者而言，极易在术前与术后出现多种并发症，对手术治疗效果造成恶劣影响，故而应加强子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理，以降低并发症发生率，有效缓解患者疼痛[1]。本文以我院接收的30例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象，给予其围手术期护理后，收获了较为良好的结局，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2006年5月-2014年5月接收的子宫肌瘤合并高血压30例为研究对象，其中有39例患者入院前诊断为高血压，其余11例入院后诊断为高血压。患者年龄为38-57岁，平均年龄为（45.2±3.7）岁。子宫肌瘤合并卵巢囊肿者为3例，黏膜下肌瘤者为10例，肌壁间肌瘤者为5例，子宫浆膜下肌瘤者为10例。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组15例，两组患者的年龄层次、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
①心理护理：患者对子宫肌瘤疾病的认识多不全面，再加上高血压病痛折磨，患者极易出现恐惧、紧张等不良情绪，护理人员应对其不良情绪进行疏导，帮助其缓解并消除因不良情绪带来的影响，从而增加其配合度；②饮食护理：合并高血压者给予其必要的饮食护理，应针对高血压与饮食护理的关系向患者与家属进行讲解，参照患者的病情为其制定相应的饮食计划，控制好每餐的热量，叮嘱患者多进食低脂、低盐、低碳水化合物以及高纤维素类食物；③做好术前准备：术前1d备皮，阴毛清除干净，夜间与次日清晨应以肥皂水灌肠，术前3d以聚维酮碘行阴部消毒，2次/d，并积极降压。
1.2.2术中护理
入手术室后护理人员应介绍手术室环境、医生等；指导手术体位；鼓励并安慰患者，避免患者因负性事件影响手术进程；做好心电监护，密切观察患者情况，若见异常则立即处理。
1.2.3术后护理
①密切观察患者病情与体征变化：定期测定血压水平，并积极降压；②并发症观察与护理：患者术后6h后可进食流质或半流质食物，叮嘱其注意卧床休息，并及时补充营养；给予其合理的抗生素防感染治疗，定时帮助患者清洁口腔，密切观察导尿管留置情况。
1.3观察指标 ①血压改善情况：所有患者均给予其及时监测血压变化，4次/d，并详细记录护理前与护理后的血压变化情况；②切口愈合情况：该项指标为Ⅰ期愈合率与Ⅱ期愈合率。
1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压改善情况比较 两组患者经护理后，血压均有所改善，但观察组血压改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者切口愈合情况比较 对照组Ⅰ期愈合率以50.0%明显不及观察组的93.3%（P<0.05），见表2。
3讨论
据有关统计调查研究结果显示，子宫肌瘤在30-50岁妇女群体中的发病率可达20-40%，且发病年龄逐渐有增高态势[2]。近年来，由于人们生活方式不断改善，饮食习惯发生了较大变化，高血压发病率不断提高，因而子宫肌瘤患者中合并高血压在临床上极为多见[3-4]。
子宫肌瘤合并高血压患者不同于单纯性子宫肌瘤者，患者必须行降压治疗，并做好围手术期护理，以降低手术风险，优化治疗效果，具体原因如下。①手术过程中高血压患者血压长期不稳定，极易导致其病情加重；②高血压患者会增加其术后感染几率，使切口愈合时间延迟；③高血压患者随着病情的迁延，易对心、肾、脑等器官造成损害，使机体耐受力大大下降；④患者手术期间易产生应激性反应，从而促使血压失控，增加了手术并发症的发生风险，由上可见，为有效改善患者的预后，给予子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理极为必要[5]。
本研究结果显示，对照组患者行常规护理，观察组给予其围手术期护理后，观察组患者血压改善水平明显优于对照组，切口Ⅰ期约合率以93.3%明显高于对照组的50.0%，充分表明其在子宫肌瘤合并高血压患者治疗中可发挥重要作用。故而我们认为，子宫肌瘤合并高血压患者行围手术期护理后，可有效改善患者的血压水平，加速切口愈合，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，10（21）：2014-2015.
[2]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，6（05）：145-146.
[3]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，17（28）：87-88.
[4]韦芳玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中外医学研究，2014，8（16）：110-112.
[5]兰玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（23）：316+318.
【关键词】子宫肌瘤；高血压；围手术期护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0219-02
子宫肌瘤是女性群体中的常见病，就子宫肌瘤合并高血压患者而言，极易在术前与术后出现多种并发症，对手术治疗效果造成恶劣影响，故而应加强子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理，以降低并发症发生率，有效缓解患者疼痛[1]。本文以我院接收的30例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象，给予其围手术期护理后，收获了较为良好的结局，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2006年5月-2014年5月接收的子宫肌瘤合并高血压30例为研究对象，其中有39例患者入院前诊断为高血压，其余11例入院后诊断为高血压。患者年龄为38-57岁，平均年龄为（45.2±3.7）岁。子宫肌瘤合并卵巢囊肿者为3例，黏膜下肌瘤者为10例，肌壁间肌瘤者为5例，子宫浆膜下肌瘤者为10例。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组15例，两组患者的年龄层次、性别等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
①心理护理：患者对子宫肌瘤疾病的认识多不全面，再加上高血压病痛折磨，患者极易出现恐惧、紧张等不良情绪，护理人员应对其不良情绪进行疏导，帮助其缓解并消除因不良情绪带来的影响，从而增加其配合度；②饮食护理：合并高血压者给予其必要的饮食护理，应针对高血压与饮食护理的关系向患者与家属进行讲解，参照患者的病情为其制定相应的饮食计划，控制好每餐的热量，叮嘱患者多进食低脂、低盐、低碳水化合物以及高纤维素类食物；③做好术前准备：术前1d备皮，阴毛清除干净，夜间与次日清晨应以肥皂水灌肠，术前3d以聚维酮碘行阴部消毒，2次/d，并积极降压。
1.2.2术中护理
入手术室后护理人员应介绍手术室环境、医生等；指导手术体位；鼓励并安慰患者，避免患者因负性事件影响手术进程；做好心电监护，密切观察患者情况，若见异常则立即处理。
1.2.3术后护理
①密切观察患者病情与体征变化：定期测定血压水平，并积极降压；②并发症观察与护理：患者术后6h后可进食流质或半流质食物，叮嘱其注意卧床休息，并及时补充营养；给予其合理的抗生素防感染治疗，定时帮助患者清洁口腔，密切观察导尿管留置情况。
1.3观察指标 ①血压改善情况：所有患者均给予其及时监测血压变化，4次/d，并详细记录护理前与护理后的血压变化情况；②切口愈合情况：该项指标为Ⅰ期愈合率与Ⅱ期愈合率。
1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压改善情况比较 两组患者经护理后，血压均有所改善，但观察组血压改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者切口愈合情况比较 对照组Ⅰ期愈合率以50.0%明显不及观察组的93.3%（P<0.05），见表2。
3讨论
据有关统计调查研究结果显示，子宫肌瘤在30-50岁妇女群体中的发病率可达20-40%，且发病年龄逐渐有增高态势[2]。近年来，由于人们生活方式不断改善，饮食习惯发生了较大变化，高血压发病率不断提高，因而子宫肌瘤患者中合并高血压在临床上极为多见[3-4]。
子宫肌瘤合并高血压患者不同于单纯性子宫肌瘤者，患者必须行降压治疗，并做好围手术期护理，以降低手术风险，优化治疗效果，具体原因如下。①手术过程中高血压患者血压长期不稳定，极易导致其病情加重；②高血压患者会增加其术后感染几率，使切口愈合时间延迟；③高血压患者随着病情的迁延，易对心、肾、脑等器官造成损害，使机体耐受力大大下降；④患者手术期间易产生应激性反应，从而促使血压失控，增加了手术并发症的发生风险，由上可见，为有效改善患者的预后，给予子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理极为必要[5]。
本研究结果显示，对照组患者行常规护理，观察组给予其围手术期护理后，观察组患者血压改善水平明显优于对照组，切口Ⅰ期约合率以93.3%明显高于对照组的50.0%，充分表明其在子宫肌瘤合并高血压患者治疗中可发挥重要作用。故而我们认为，子宫肌瘤合并高血压患者行围手术期护理后，可有效改善患者的血压水平，加速切口愈合，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，10（21）：2014-2015.
[2]孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].中国医药科学，2013，6（05）：145-146.
[3]刘静.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，17（28）：87-88.
[4]韦芳玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中外医学研究，2014，8（16）：110-112.
[5]兰玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（23）：316+318.