摘要；随着我国社会发展，尤其交通事故的增加，交通事故逐年增加，死于交通事故的人们呈上升局势，休克病人的救护显得极为重要。
　　一；休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足引起的以微循环障碍，代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是全身性应急反应。休克发病急剧，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。
　　1.微循环障碍；根据休克发展不同阶段的病理生理特点可将微循环障碍分为3期；①微循环收缩期，在休克早期，机体有效循环血量锐减时，血压下降，刺激主动脉弓和劲动脉窦压力感受器引起血管中枢加压反射，交感-肾上腺周兴奋引起大量儿茶酚胺释放，以及肾素-血管紧张素分泌增加，使心跳加快，心排出量增加。可在一定程度上补充循环血量，如在次期采取积极复苏措施，去除病因，休克较容易纠正。②微循环扩张期若休克未及时纠正，病情发展，流经毛细血管的血流量继续减少，组织因严重缺氧而处于无氧代谢状态，产生大量酸性代谢产物，同时释放舒张血管的组胺，缓激肽 等介质。导致回心血量进一步减少，血压下降，心脑等重要器官灌注不足，休克进入抑制期。③微循环衰竭期。随着病情进一步发展，休克进入不可逆阶段。由于组织缺少血液灌注，细胞严重缺氧，加之酸性代谢产物和内毒素地 作用，使细胞内溶酶体膜破裂，释放多种水解酶，造成组织细胞自溶，死亡，引起广泛的组织损害，甚至多器官功能受损。内脏器官的继发损伤，由于持续的缺血缺氧，细胞可发生变性坏死，导致内脏气官功能障碍，甚至衰竭是休克的主要死因。
　　二.护理；
　　1.迅速补充血溶量，维持体液平衡；现场救护，包括创伤处包扎固定制动及控制大出血。；建立静脉通路，迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液。若周围血管萎陷的病人静脉穿刺困难，应立即行中心静脉穿刺插管，并同时监测CVP。合理补液，若血压及中心静脉压均低，提示血容量严重不足，应给予快速大量补液。若血压降低而中心静脉压升高，则提示有心功能不全或血容量超负荷，应减慢补液速度，限制补液量，以防肺水肿及心功能衰竭。
　　2.观察病情变化；定时监测脉搏呼吸血压及CVP变化，观察别人意识，面唇色泽，肢端皮肤颜色及温度。准确记录出入量，动态监测尿量与尿比重。改善组织灌注，促进气体正常交换；①.取休克体位，头和躯干太高20—30度，下肢抬高15-20度，以增加回心血量。②使用抗休克裤抗休克裤充气后能在腹部和腿部加压，通过局部压迫作用不仅可以控制腹部和下肢出血，还可以促进血液回流，改善重要器官供血。休克纠正后，为了避免气囊放气过快引起低血压，应由腹部开始缓慢放气，每15分钟测量血压一次，若发现血压下降超过5mmhg，应停止放气并重新注气。
　　3.用药护理；①使用血管活性药物应从低浓度，慢速度开始，并用心电监护仪每5-10分钟测血压一次，血压平稳后每15-30分钟测一次。②.严防药液外渗。
　　4维持有效气体交换；①.改善缺氧，经鼻导管给氧，严重呼吸困难者，协助医师行气管插管或气管切开，尽早使用呼吸机辅助呼吸。②.监测呼吸功能，密切观察病人的呼吸频率，节律，深浅度及面唇色泽变化，动态监测动脉血气，了解缺氧程度及呼吸功能。③.维持呼吸道通畅；神志淡漠或昏迷病人，头偏向一侧或置入通气管，以防舌后坠或呕吐物，气道分泌物等引起误吸。
　　5.维持正常体温；监测体温，每4小时一次，密切观察其变化。保暖，降温的应用。
　　6.防治感染；严格按照无菌技术原则执行各项护理操作。
　　结束语；为了减少休克症状的发生，向人们宣传加强自我保护，避免损伤或意外伤害，宣传意外损伤后的初步处理和自救知识，为挽救生命赢得时间。