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摘要：随着我国经济社会发展，患者对于口腔治疗效果的要求也不断提高。为了满足人们的需求，种植修复技术应运而生，并且得到了医患双方的肯定。数字化种植导板实现了将种植体设计在理想位点上，最大程度利用现有的牙槽骨，提升修复效果。数字化种植导板交传统技术而言具有高精度、低风险的优势，能够有效减小手术后的创伤和患者的痛苦等等优势。本文就数字化种植导板在口腔种植修复中的临床应用做出浅析，望能给相关人士带来帮助
关键词：数字化种植导板;口腔种植修复;精确性
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10--01
口腔种植修复是口腔治疗的重要方式，主要应用于牙列缺失或牙体缺损。近些年来，得益于数字化技术的发展，数字化手术导板逐渐开始应用于口腔种植修复治疗中，并且取得了良好的成效，得到了医患双方的肯定。
一、数字化种植导板的设计与制造
数字化种植导板的制作是通过CBCT进行扫描之后，然后将扫描所得的数据用DICOM格式将其导入到设计软件中，然后再根据石膏模型获得咬合关系数据，将该数据以STL格式导入到软件中，软件会根据这个数据进行配比，进而可以取得与患者一致的三维重建。与此同时，在此基础上，软件还会有不同种植系统的数据，这样可以方便患者或是医生的选择。其次，可以针对种植体拟定措施，从而制定出最佳种植方案，并以STL的形式导出，再经过快速成型技术后就能够得到种植导板，进而引导医生完成种植手术[1]。
当下，计算机辅助种植设计软件系统重要是以下几种，但主要都是来自于国外，例如瑞士的NobelGuide、德国的Im-plant3D以及比利时的Simplant等等。数字化种植导板的确可以取得很好的质量效果，同时具备较高的精度，但是由于花费的时间、金额都较高，所以当前在国内还未得到普及，并且存在难以推广的现象。当前，我国已经有公司在开发研究类似的软件，例如杭州的六维、北京的西科码等等，方便国人的使用。
二、数字化种植导板的分类
数字化导板的分类方式有很多种，其中，根据制作导板方式的差异性，可以将其分为传统式和CAD/CAM式，根据种植引导程度的不同，有半程导板和全程导板。其中，固位方式在数字导板中的应用最多。此外，还可以按照其他分类方式进行区分，笔者在此就不一一举例说明了。
三、数字化种植导板的精确性
（1）影响因素分析
数字化种植导板需要在医生、患者和设计人员相互协调下完成，所涉及到的一系列过程都会对导板的精确性造成影响。首先，是CBCT扫描和咬合关系的获取过程，如果扫描层间距或是在扫描过程中患者有移动现象，都会影响数据获取的准确性，对后面的步骤造成影响。其次，是导板制作时，当进行三维重建的阈值选择不当时，会影响图像数据匹配程度，导致对导板设计有误差[2]。再者，是种植导板会受到制作的工艺影响。最后，是在手术时所产生的误差，其中包括了人为因素和技术因素。
（2）提升精确性的方法
当前，并没有具体的证据可以说明传统手术与数字化种植导板的安全性和治疗效果相比更好，但是从精确性方面讲，传统手术的确更差些。但是数字化种植导板在不同方式下的精确性的确存在差异。
精确性存在于从数据采集到手术过程中的所以积累和误差。因此，要从导板的制作到植入后的所以方面来尽可能减小误差，提高精确性。随着各类新型技术的问世，各类软件或是硬件已经可以对数据的采集和处理起到显著的提升作用，有效减少手术中人为因素和技术因素导致的误差影响。例如，使用多层计算机断层扫描技术则可以对减少误差产生积极影响。此外，还可以采用类似数字影像等技术获取患者口腔内部情况[4]，通过结合口腔内扫描仪和CBCT影像技术可以形成一个较为完整的三维数据，提高制作导板的精确性。通过研究表面，应用3D打印技术可以有效提高数字化种植导板的精确度，此外，将微螺钉充分利用起来之后也可以很好的提高准确性。
总结：当下，牙缺失的治疗方式多种，但是更多患者愿意选择种植修复来治疗。而在口腔种植中充分应用数字化导板，不仅在精确性和安全性方面有很大的提升，而且还能满足不同患者的修复要求。并且能够减少患者在术后的不良反应。数字化种植导板作为一种辅助治疗工具[3]，在实际的操作中依然还存在较多的影响因素，因此，如何提高数字种植导板的精确性，依然是口腔医生和相关研究工作者的第一要务。
参考文献：
[1] Moslehifard E， Nokar S. Designing a custom made gauge device for application in the access hole correction in the dental implant surgical guide[J]. J Indian Prosthodont Soc， 2012， 12（2）： 123.
[2] Kihl S， Zircher S， Mahid T， et al. Accuracy of full guided rs. half-guided implant surgery[J]. Clin Oral Implants Res， 2013， 24（7）：763.
[3] 郭磊，楊惊，王远勤.上颌后牙区数字化导板引导下倾斜种植精确性研究[].口腔疾病防治，2017， 25（7）： 435-438.
[4] 郭磊，杨惊，王远勤.上颌后牙区数字化导板引导下倾斜种植精确性研究[].口腔疾病防治，2017， 25（7）： 435-438.
关键词：数字化种植导板;口腔种植修复;精确性
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）10--01
口腔种植修复是口腔治疗的重要方式，主要应用于牙列缺失或牙体缺损。近些年来，得益于数字化技术的发展，数字化手术导板逐渐开始应用于口腔种植修复治疗中，并且取得了良好的成效，得到了医患双方的肯定。
一、数字化种植导板的设计与制造
数字化种植导板的制作是通过CBCT进行扫描之后，然后将扫描所得的数据用DICOM格式将其导入到设计软件中，然后再根据石膏模型获得咬合关系数据，将该数据以STL格式导入到软件中，软件会根据这个数据进行配比，进而可以取得与患者一致的三维重建。与此同时，在此基础上，软件还会有不同种植系统的数据，这样可以方便患者或是医生的选择。其次，可以针对种植体拟定措施，从而制定出最佳种植方案，并以STL的形式导出，再经过快速成型技术后就能够得到种植导板，进而引导医生完成种植手术[1]。
当下，计算机辅助种植设计软件系统重要是以下几种，但主要都是来自于国外，例如瑞士的NobelGuide、德国的Im-plant3D以及比利时的Simplant等等。数字化种植导板的确可以取得很好的质量效果，同时具备较高的精度，但是由于花费的时间、金额都较高，所以当前在国内还未得到普及，并且存在难以推广的现象。当前，我国已经有公司在开发研究类似的软件，例如杭州的六维、北京的西科码等等，方便国人的使用。
二、数字化种植导板的分类
数字化导板的分类方式有很多种，其中，根据制作导板方式的差异性，可以将其分为传统式和CAD/CAM式，根据种植引导程度的不同，有半程导板和全程导板。其中，固位方式在数字导板中的应用最多。此外，还可以按照其他分类方式进行区分，笔者在此就不一一举例说明了。
三、数字化种植导板的精确性
（1）影响因素分析
数字化种植导板需要在医生、患者和设计人员相互协调下完成，所涉及到的一系列过程都会对导板的精确性造成影响。首先，是CBCT扫描和咬合关系的获取过程，如果扫描层间距或是在扫描过程中患者有移动现象，都会影响数据获取的准确性，对后面的步骤造成影响。其次，是导板制作时，当进行三维重建的阈值选择不当时，会影响图像数据匹配程度，导致对导板设计有误差[2]。再者，是种植导板会受到制作的工艺影响。最后，是在手术时所产生的误差，其中包括了人为因素和技术因素。
（2）提升精确性的方法
当前，并没有具体的证据可以说明传统手术与数字化种植导板的安全性和治疗效果相比更好，但是从精确性方面讲，传统手术的确更差些。但是数字化种植导板在不同方式下的精确性的确存在差异。
精确性存在于从数据采集到手术过程中的所以积累和误差。因此，要从导板的制作到植入后的所以方面来尽可能减小误差，提高精确性。随着各类新型技术的问世，各类软件或是硬件已经可以对数据的采集和处理起到显著的提升作用，有效减少手术中人为因素和技术因素导致的误差影响。例如，使用多层计算机断层扫描技术则可以对减少误差产生积极影响。此外，还可以采用类似数字影像等技术获取患者口腔内部情况[4]，通过结合口腔内扫描仪和CBCT影像技术可以形成一个较为完整的三维数据，提高制作导板的精确性。通过研究表面，应用3D打印技术可以有效提高数字化种植导板的精确度，此外，将微螺钉充分利用起来之后也可以很好的提高准确性。
总结：当下，牙缺失的治疗方式多种，但是更多患者愿意选择种植修复来治疗。而在口腔种植中充分应用数字化导板，不仅在精确性和安全性方面有很大的提升，而且还能满足不同患者的修复要求。并且能够减少患者在术后的不良反应。数字化种植导板作为一种辅助治疗工具[3]，在实际的操作中依然还存在较多的影响因素，因此，如何提高数字种植导板的精确性，依然是口腔医生和相关研究工作者的第一要务。
参考文献：
[1] Moslehifard E， Nokar S. Designing a custom made gauge device for application in the access hole correction in the dental implant surgical guide[J]. J Indian Prosthodont Soc， 2012， 12（2）： 123.
[2] Kihl S， Zircher S， Mahid T， et al. Accuracy of full guided rs. half-guided implant surgery[J]. Clin Oral Implants Res， 2013， 24（7）：763.
[3] 郭磊，楊惊，王远勤.上颌后牙区数字化导板引导下倾斜种植精确性研究[].口腔疾病防治，2017， 25（7）： 435-438.
[4] 郭磊，杨惊，王远勤.上颌后牙区数字化导板引导下倾斜种植精确性研究[].口腔疾病防治，2017， 25（7）： 435-438.