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摘要：本文通过中风先兆的涵义和病因病机两个方面对中风先兆进行了详细的概述，并描述了老年人中风先兆的临床表现，并从未病先防和即病防复两方面研究了老年人中风先兆的防治措施。
关键词：老年人中风先兆临床表现防治
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0275-01
有一部分人对中风先兆不了解，对中风先兆的出现也无所觉察或者不以为然，自然对中风先兆也不会有所预防和治疗，从对中风预防的角度来说，这是一个大的遗憾，大量临床经验表明大多数人在中风之前都会有中风征兆，绝大多数中风病人的中风先兆信号都以脑部瞬间缺血为表现。在发病前，脑卒中病人会有一些前兆发生，治疗这些中风前兆是预防中风最为有效的措施。对一些常见中风先兆症状进行详细分析研究，帮助中风患者及其家属认识到预防中风的重要性、学会识别一些中风前兆，对中风先兆进行及早预防和正确治疗，以避免或者延迟中风的发生。
1涵义及病机
1.1老年人中风先兆的涵义。金·刘完素首先提出“中风先兆”这个病名，在《素问病机气宜保命集·中风论》中，他记载：“中风者，俱有先兆之证”，中风先兆自此确定。简单来说，中风先兆就是在中风之前，患者出现的一系列异常的症状。二十世纪六七十年代，西医学中提出短暂性脑缺血发作（TIA）的理论，此理论与中风先兆极为相似，在一定意义上来说，TIA理论和中风先兆是相互统一的。
在中医学上，中风是对急性脑血管疾病的统称，这类疾病的主要症状包括：伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂，猝然昏倒，不省人事。
1.2中风先兆的病因病机。中风先兆的病因病机和中风大致相同，主要包括外风和内风，同样是从量变到质变的一个过程。汉·张仲景提示了卫气在中风发病中的重要作用，在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中记载：“卫缓则为中风”。张景岳认为“阴亏于前，而阳损于后；阴陷于下，而阳泛于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽而昏聩”。金元时期朱丹溪表明了对“内风”的注重，认为“湿痰生热”以及“眩晕乃中风之渐”。由此可知，中风发病的关键环节被统一认定为气血失、脏腑失调、气机逆。中风和中风先兆的病因病机十分复杂，但都脱离不了“风、火、痰、瘀”标实和脏腑“本虚”等方面[1]。
2临床表现
中医学对中风先兆的临床表现经过仔细观察和研究后得出：中风先兆的临床表现和中风极为相似，但表现不明显，不容易引起注意。中医学中记载：中风先兆的临床表现复杂多样，非止一端，常见的表现症状有肢体麻木、头晕、汗出异常、口角歪斜等。详细的临床表现主要有以下几点：
①远期中风先兆会出现记忆障碍以致于记忆力减退、健忘、注意力不集中等症状，且以遗忘人名等近期遗忘为主，但是还会保有良好的远期记忆和理解力。②肢体麻木。中老年人中风较为常见的先兆是肢体麻木，并以指麻木最为常见，中老年人如有高血脂、高血压、脑动脉硬化、糖尿病等病史时，并伴有眩晕、头痛、舌头发胀等症状时，应该注意警惕中风的发生。③头晕。中老年人中风先兆还会出现突然感觉头晕、短短几秒后即会恢复常态，但是这种瞬间眩晕欲吐的情况会反复出现，视野也会出现复视或者缩小的情况。④中老年人中风先兆最为常见的症状眼睛是单眼突然发黑，看不到东西。这种情况是由脑缺血引起视网膜缺血所引起的，一般在几秒或者几十秒就会恢复正常。⑤一时性失明、失语、并无意识的突然掉落手中持物。⑥不知原因的口齿不清、口角歪斜或者伸舌偏斜也是中老年人的中风先兆。⑦中风前，中老年人会出现多次原因不明的摔跤，这是因为中风前会出现脑血管硬化引起的运动神经失灵，导致平衡感出现问题。⑧中老年人在无睡眠不足和疲倦的情况下，还会出现哈欠不断的情况，这种情况极有可能是因为脑动脉出现硬化、缺血症状，导致脑组织有慢性缺血缺氧的表现。⑨说话吐辞不清或者不会说话，但持续时间不会超过一天一夜，这也是中老年人中风先兆的表现之一。
当出现以上几种中风先兆后，病人家属和病人应该随时对血压的变化进行监护，并适当的使用降压药进行降压，在血压过低时立即停止使用降压药。出现中风先兆的中老年人应该注重休息、避免情绪出现过于激动的情况，不宜劳累过度，对睡眠不好的老人适当使用镇静剂。
3中风先兆的防治
对中风先兆的防治工作分为两个时期，未病先防和即病防复，中风的未病先防治集中使用中医治疗法进行防治，其中包括针灸药物和摄生调养的防治。
3.1未病先防。
3.1.1针灸药物的防治。
（1）徐春甫对针灸治疗法在中风病防治的应用十分重视，为治疗中风先兆，根据中腑和中脏的不同针灸不同的穴位，《备急千金要方》记载：“惟风宜防耳，针耳前动脉及风府神良。”明代《针灸大成》记载了更为准确的预防中风先兆的方法，提出中风先兆症状出现时，会“便宜急灸三里、绝骨四处，各三壮”。赵国文[4]为了验证针灸疗法对中风先兆的作用，曾对几十例中风先兆者针刺百会、风府、太溪、十宣等穴位，并且对血液流变化进行检测，试验证明针灸除了能够改善中风先兆的症状，还可引起血液化学成分及血液黏、浓、聚状态的变化。
（2）对于药物预防中风的方法，各家的见解并不一致，其中有以补为主、以祛邪为主、以“和”为主的见解。较早时期预防中风的药物组成是由杨继洲提出的，他指出：“始觉大指次指麻木不仁或不用……宜先服用愈风汤、天麻丸各一料，此治未病之法也。”龚延贤提出应及早预防中风先兆，他在《万病问奏》中记载：“朝服六味地黄丸或八味丸，暮服竹沥枳术丸与搜风顺气丸，二药间服，诸病可除，即圣人治未病。竹沥枳术丸，专化痰清火……平常可服。搜风顺气丸疏风降火，治胸胁痞闷……不论年高气弱、雄壮、妇人，并皆可服之”[3]。沈金鳌不同于前面所提出的观点，他主张以补为主，并在《沈氏尊生书》中记载：“中风先兆证不可因虚而妄补，亦不可因实而妄攻，补宜轻清而不宜重浊，通宜宣化而不宜攻伐，务必使脏腑安和，升降通调。”[2] 3.1.2摄生调养的防治。对中风先兆的摄生调养方法主要从顺自然、调情志、重饮食、适劳逸四个方面来说的。首先中风先兆患者要根据四时节气因时制宜的对自己进行调理，生活起居都要适应自然规律的要求，保持气血平衡。其次，做到七情调养，七情与中风有着密切的相关系，保健身体、预防中风的重要方法之一就是调养七情，做到“心安而不惧，形劳而不倦”。第三，李东垣强调中风和自身肥胖有很大的关系；刘河间亦指出肥胖之人易患中风，故预防中风的另一个重要因素就是饮食要保持清淡，防止出现过于肥胖的情况。第四，《千金要方·虚损论》指出适度劳动有利于中风的防治，过度的劳累或安逸生活都会影响气血调和，引起中风，明·薛立斋对预防中风的原则作出总结：“预防风者，当养气血，节饮食，戒七情，远帷幕。”[4]
3.2既病防复。中风的复发率是极高的，如何防止中风复发是中风一大难题。《杂病源流犀烛·中风源流》记载：“若风病即愈，而根株未能悬拔，隔一二年或数年必再发，发则加重，或至丧命，故平时宜预防之。”由此可见，中风不仅复发率高，一旦复发就会十分危险甚至威胁到患者性命。针对中风复发，平时的预防是十分重要的，中风先兆是中风发病的开端，治疗不如预防，重视中风先兆的防治极为重要。
4结束语
中分先兆的这些信号也许会自己很快消失，看似并不重要，但是我们对这些中风先兆必须加以重视，因为这些信号表明患者机体病理的改变已经达到了一定危险程度，患者随时有可能发生中风，并且短暂性缺血或中风发生时，前几分钟最为重要。所以我们对待中风一定要做到“未病先防，既病防变，防微杜渐”，及时到医院向医生详细描述中风前症状，缩短医生医疗时间，给医生工作带来很大方便，作为医生也要及时向病人及其家属做中风先兆防治的思想教育，以有效避免或延时中风来袭，提高身体素质。
参考文献
[1]邹忆怀，王永炎.中风先兆证病因病机及防治的初步探讨[J].北京中医药大学学报，2010：12-14
[2]中国中医药学会内科学会脑病专业委员会.中风病先兆证诊断与疗效评定标准[J].北京中医学院学报，2011，16（6）：66-68
[3]孙蓉蓉，过伟峰，李婷婷.中风先兆及其防治[J].山东中医药大学学报，2013（5）：198-200
[4]冯玲媚，孙妍.中风先兆症中医药防治概况[J].浙江中医杂志，2010（13）：219-220
关键词：老年人中风先兆临床表现防治
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0275-01
有一部分人对中风先兆不了解，对中风先兆的出现也无所觉察或者不以为然，自然对中风先兆也不会有所预防和治疗，从对中风预防的角度来说，这是一个大的遗憾，大量临床经验表明大多数人在中风之前都会有中风征兆，绝大多数中风病人的中风先兆信号都以脑部瞬间缺血为表现。在发病前，脑卒中病人会有一些前兆发生，治疗这些中风前兆是预防中风最为有效的措施。对一些常见中风先兆症状进行详细分析研究，帮助中风患者及其家属认识到预防中风的重要性、学会识别一些中风前兆，对中风先兆进行及早预防和正确治疗，以避免或者延迟中风的发生。
1涵义及病机
1.1老年人中风先兆的涵义。金·刘完素首先提出“中风先兆”这个病名，在《素问病机气宜保命集·中风论》中，他记载：“中风者，俱有先兆之证”，中风先兆自此确定。简单来说，中风先兆就是在中风之前，患者出现的一系列异常的症状。二十世纪六七十年代，西医学中提出短暂性脑缺血发作（TIA）的理论，此理论与中风先兆极为相似，在一定意义上来说，TIA理论和中风先兆是相互统一的。
在中医学上，中风是对急性脑血管疾病的统称，这类疾病的主要症状包括：伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂，猝然昏倒，不省人事。
1.2中风先兆的病因病机。中风先兆的病因病机和中风大致相同，主要包括外风和内风，同样是从量变到质变的一个过程。汉·张仲景提示了卫气在中风发病中的重要作用，在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中记载：“卫缓则为中风”。张景岳认为“阴亏于前，而阳损于后；阴陷于下，而阳泛于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽而昏聩”。金元时期朱丹溪表明了对“内风”的注重，认为“湿痰生热”以及“眩晕乃中风之渐”。由此可知，中风发病的关键环节被统一认定为气血失、脏腑失调、气机逆。中风和中风先兆的病因病机十分复杂，但都脱离不了“风、火、痰、瘀”标实和脏腑“本虚”等方面[1]。
2临床表现
中医学对中风先兆的临床表现经过仔细观察和研究后得出：中风先兆的临床表现和中风极为相似，但表现不明显，不容易引起注意。中医学中记载：中风先兆的临床表现复杂多样，非止一端，常见的表现症状有肢体麻木、头晕、汗出异常、口角歪斜等。详细的临床表现主要有以下几点：
①远期中风先兆会出现记忆障碍以致于记忆力减退、健忘、注意力不集中等症状，且以遗忘人名等近期遗忘为主，但是还会保有良好的远期记忆和理解力。②肢体麻木。中老年人中风较为常见的先兆是肢体麻木，并以指麻木最为常见，中老年人如有高血脂、高血压、脑动脉硬化、糖尿病等病史时，并伴有眩晕、头痛、舌头发胀等症状时，应该注意警惕中风的发生。③头晕。中老年人中风先兆还会出现突然感觉头晕、短短几秒后即会恢复常态，但是这种瞬间眩晕欲吐的情况会反复出现，视野也会出现复视或者缩小的情况。④中老年人中风先兆最为常见的症状眼睛是单眼突然发黑，看不到东西。这种情况是由脑缺血引起视网膜缺血所引起的，一般在几秒或者几十秒就会恢复正常。⑤一时性失明、失语、并无意识的突然掉落手中持物。⑥不知原因的口齿不清、口角歪斜或者伸舌偏斜也是中老年人的中风先兆。⑦中风前，中老年人会出现多次原因不明的摔跤，这是因为中风前会出现脑血管硬化引起的运动神经失灵，导致平衡感出现问题。⑧中老年人在无睡眠不足和疲倦的情况下，还会出现哈欠不断的情况，这种情况极有可能是因为脑动脉出现硬化、缺血症状，导致脑组织有慢性缺血缺氧的表现。⑨说话吐辞不清或者不会说话，但持续时间不会超过一天一夜，这也是中老年人中风先兆的表现之一。
当出现以上几种中风先兆后，病人家属和病人应该随时对血压的变化进行监护，并适当的使用降压药进行降压，在血压过低时立即停止使用降压药。出现中风先兆的中老年人应该注重休息、避免情绪出现过于激动的情况，不宜劳累过度，对睡眠不好的老人适当使用镇静剂。
3中风先兆的防治
对中风先兆的防治工作分为两个时期，未病先防和即病防复，中风的未病先防治集中使用中医治疗法进行防治，其中包括针灸药物和摄生调养的防治。
3.1未病先防。
3.1.1针灸药物的防治。
（1）徐春甫对针灸治疗法在中风病防治的应用十分重视，为治疗中风先兆，根据中腑和中脏的不同针灸不同的穴位，《备急千金要方》记载：“惟风宜防耳，针耳前动脉及风府神良。”明代《针灸大成》记载了更为准确的预防中风先兆的方法，提出中风先兆症状出现时，会“便宜急灸三里、绝骨四处，各三壮”。赵国文[4]为了验证针灸疗法对中风先兆的作用，曾对几十例中风先兆者针刺百会、风府、太溪、十宣等穴位，并且对血液流变化进行检测，试验证明针灸除了能够改善中风先兆的症状，还可引起血液化学成分及血液黏、浓、聚状态的变化。
（2）对于药物预防中风的方法，各家的见解并不一致，其中有以补为主、以祛邪为主、以“和”为主的见解。较早时期预防中风的药物组成是由杨继洲提出的，他指出：“始觉大指次指麻木不仁或不用……宜先服用愈风汤、天麻丸各一料，此治未病之法也。”龚延贤提出应及早预防中风先兆，他在《万病问奏》中记载：“朝服六味地黄丸或八味丸，暮服竹沥枳术丸与搜风顺气丸，二药间服，诸病可除，即圣人治未病。竹沥枳术丸，专化痰清火……平常可服。搜风顺气丸疏风降火，治胸胁痞闷……不论年高气弱、雄壮、妇人，并皆可服之”[3]。沈金鳌不同于前面所提出的观点，他主张以补为主，并在《沈氏尊生书》中记载：“中风先兆证不可因虚而妄补，亦不可因实而妄攻，补宜轻清而不宜重浊，通宜宣化而不宜攻伐，务必使脏腑安和，升降通调。”[2] 3.1.2摄生调养的防治。对中风先兆的摄生调养方法主要从顺自然、调情志、重饮食、适劳逸四个方面来说的。首先中风先兆患者要根据四时节气因时制宜的对自己进行调理，生活起居都要适应自然规律的要求，保持气血平衡。其次，做到七情调养，七情与中风有着密切的相关系，保健身体、预防中风的重要方法之一就是调养七情，做到“心安而不惧，形劳而不倦”。第三，李东垣强调中风和自身肥胖有很大的关系；刘河间亦指出肥胖之人易患中风，故预防中风的另一个重要因素就是饮食要保持清淡，防止出现过于肥胖的情况。第四，《千金要方·虚损论》指出适度劳动有利于中风的防治，过度的劳累或安逸生活都会影响气血调和，引起中风，明·薛立斋对预防中风的原则作出总结：“预防风者，当养气血，节饮食，戒七情，远帷幕。”[4]
3.2既病防复。中风的复发率是极高的，如何防止中风复发是中风一大难题。《杂病源流犀烛·中风源流》记载：“若风病即愈，而根株未能悬拔，隔一二年或数年必再发，发则加重，或至丧命，故平时宜预防之。”由此可见，中风不仅复发率高，一旦复发就会十分危险甚至威胁到患者性命。针对中风复发，平时的预防是十分重要的，中风先兆是中风发病的开端，治疗不如预防，重视中风先兆的防治极为重要。
4结束语
中分先兆的这些信号也许会自己很快消失，看似并不重要，但是我们对这些中风先兆必须加以重视，因为这些信号表明患者机体病理的改变已经达到了一定危险程度，患者随时有可能发生中风，并且短暂性缺血或中风发生时，前几分钟最为重要。所以我们对待中风一定要做到“未病先防，既病防变，防微杜渐”，及时到医院向医生详细描述中风前症状，缩短医生医疗时间，给医生工作带来很大方便，作为医生也要及时向病人及其家属做中风先兆防治的思想教育，以有效避免或延时中风来袭，提高身体素质。
参考文献
[1]邹忆怀，王永炎.中风先兆证病因病机及防治的初步探讨[J].北京中医药大学学报，2010：12-14
[2]中国中医药学会内科学会脑病专业委员会.中风病先兆证诊断与疗效评定标准[J].北京中医学院学报，2011，16（6）：66-68
[3]孙蓉蓉，过伟峰，李婷婷.中风先兆及其防治[J].山东中医药大学学报，2013（5）：198-200
[4]冯玲媚，孙妍.中风先兆症中医药防治概况[J].浙江中医杂志，2010（13）：219-220