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孩子梦游，父母莫惊慌
我儿子今年七岁了，近三年内经常半夜起床，有时会眼睛发直说胡话，你问他他就答非所问；有时还会下床把灯全都打开再上床睡下，拉都拉不住。请问，孩子是不是在梦游？需不需要治疗？
□江西 周红
根据孩子夜间表现，再结合年龄，考虑他属于儿童常见的睡眠障碍——梦游。梦游是指正在睡眠中的孩子突然坐起来，下床做一些无目的的动作，通常发生在入睡后2~3小时，其发生率为2%。而梦魇及夜惊，指入睡后不久突然坐起来，面露惊恐状，数分钟后安静渐入睡，其发生率为12%。
儿童睡眠障碍与大脑皮层发育不成熟、精神创伤、心理紧张等因素密切相关。梦游、夜惊、磨牙、尿床是深度睡眠常见情况，而非生病，一般不需要治疗，随着年龄的增长，大脑皮层抑制功能逐渐完善，症状可自行消失。
家有梦游的孩子，父母不必过分担心。大量临床研究表明，梦游对孩子的智力、学习、行为等多无明显影响。孩子半夜梦游时，家长不必叫醒他（她），可密切观察，防止孩子在黑暗中下床走动时发生意外伤害。
必须指出，孩子满3岁后应与大人分床单独入睡，卧室应光线稍暗，空气新鲜，清洁安静，被盖合适；孩子睡前不应阅读或观看紧张的故事书或电视片，不听恐怖的故事，这样做有助于提高孩子的睡眠质量。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）
秋冬寒凉，慎拔火罐
上个月我母亲腰腿疼的老毛病又犯了。于是，她去拔了火罐。可是症状不但没有好转，反而还加重了。听朋友说，秋冬天是不适合拔火罐的。请问这种说法有依据吗？平时拔火罐还需注意什么？
□云南 张迁
秋冬天拔火罐无异于“雪上加霜”，特别对于身体虚寒的人或老年人来说更是如此。因为，外界环境中的寒气容易随着治疗过程进入人体，加重原有的症状。患有心脏病、肺气肿和皮肤损伤等病症的人不宜拔火罐。另外，孕妇、妇女月经期和醉酒的人，也不能拔火罐。
拔火罐时需掌握好最佳时机，过饥或过饱时都不宜进行，同一部位也不能天天拔。拔时应选择皮肤平坦、肌肉较丰满的部位，最好先擦洗干净。需要提醒的是，拔火罐时千万小心，不要被烫伤。拔后如果感觉灼痛、难受，可能是拔吸的力量过大，应起罐后重新拔罐。拔罐后，皮肤上的瘀紫一般两周左右就能自行消失，但不可再在原部位拔罐。拔火罐若是起了泡也不必紧张，如果泡比较细小，一般不用特别处理。如果起泡较大，则最好去医院，以防皮肤感染。
广西医科大学 吕斌（主任医师）
放环女性，莫忘定期体检
我生下小孩半年后上了环，听医生说放环后要定期上医院检查，以免出现意外。不是说放环安全、有效吗？定期检查要查一些什么？
□福建 蒋丽
放环后定期检查的目的主要体现在两方面：一是检查放环后月经是否正常，以防止贫血的发生。月经异常是放环后前半年内最常见的副作用，主要表现为月经量增加、经期延长、经血淋漓不尽或不规则阴道出血，有部分女性因此而继发贫血。所以放环后每年至少应化验一次血液中的血色素含量，以便尽早发现和治疗贫血。二是检查放置在宫腔内的节育环有无脱落、移位，以防止避孕失败或带环怀孕。虽然节育环完全脱落出体外时，容易被发现，但若是节育环移位或脱落发生在经期及出血量过多时，则难以被察觉。
因此，放环后应定期体检复查，一般要求在放环后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年至少复查一次，直至将环取出。复查时，医生会用B超来检查节育环在子宫腔内的确切位置。
另外，在放环期间一旦发现月经停止，应及时到医院检查，以判定是否环脱落或带环怀孕。
成都市金堂县计划生育技术指导站 程慧（主治医师）
中风病人如何进行家庭护理？
前不久，我父亲因患中风留下了偏瘫后遗症。请问，对中风病人如何进行家庭护理才能促使其早日康复？
□河北 姜梅
“中风”起病急，变化快，症候复杂，致残率高。因此，病人中风后若家人护理不得要领，往往会延缓患者康复时间，甚至造成终身残疾。所以对中风病人应按下列方法精心进行家庭护理：
端正患侧腿脚 从患者发病伊始就要尽量使其患足足背跷起与床面垂直成90度，患侧下肢保持正直不向外侧倾斜。可通过穿上“丁”字鞋，或用枕头、沙袋等物支撑足底和患肢的外侧来实现。这样做能防止足下垂和膝、髋关节外翻畸形。
抬高患侧手足 由于中风患者的患侧血液循环不畅，易出现肢体浮肿，尤以手、足部最明显。因此，护理时可用枕头等物垫在手掌下和足跟下，以抬高手部和足部，这样可加快血液回流速度，使浮肿症状得到缓解。
活动肢体关节 为促进功能恢复，病人患病初就要帮助其活动瘫痪肢体。活动的原则是：一个一个关节活动，活动的范围应以正常人的关节活动度为依据，尽可能活动到位。每天早、晚各活动1次，每次30分钟左右。
热敷患侧关节 病人的偏瘫肢体各关节常出现痛、肿、热，即所谓“偏瘫性关节病”。平时可用热毛巾帮助病人外敷肩、肘、髋、膝关节。另外，可将病人的手和足放在温水中浸泡一段时间，这样一方面可舒展各关节，另一方面可缓解关节疼痛。热敷最好在活动关节后进行，以提高疗效。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华（主治医师）
长用抗菌素，小心惹上阴道炎
我妻子怀孕后因腹泻连续应用先锋霉素两周，近日出现阴部瘙痒、灼痛、白带增多，诊断为霉菌性阴道炎。医生说是与使用抗菌素时间过长有关，她连续服用这么久抗菌素，怎么还会感染阴道炎呢？
□广州 姜华
孕期是妇女的一个特殊时期。虽然抗菌素可以杀灭或抑制细菌、支原体和衣原体等病原微生物，但对白色念珠菌却无任何抑制效果，反而会因长时间、大剂量的使用抗菌素而引起菌群失调，导致免疫力降低而促进白色念珠菌大量繁殖，成为阴道内的优势菌，从而引发霉菌性阴道炎。若在孕期长时间、大剂量地使用抗菌素，特别是广谱抗菌素，就如同“雪上加霜”那样，必然使得霉菌性阴道炎的发病率大大增高。
因此，妇女在孕期要特别注意抗菌素的合理使用，千万不要长时间、大剂量地使用抗菌素，并要尽量避免使用具有广谱效应的抗菌素如头孢菌素等，以防引发或加重霉菌性阴道炎。另外，在孕期要注意自我防护，特别是要重视饮食卫生保健和会阴部的清洁卫生并保持良好精神状态，通过预防发生感染性疾病，减少使用抗菌素的机会，也可降低孕期霉菌性阴道炎的发病率。
陕西省宝鸡市卫生局 副主任医师 韩咏霞
心血管病患者多吃“镁”食
我父亲患有冠心病10年，一直在门诊服药治疗。最近听一位医生朋友说，心血管病患者宜补充含“镁”元素的饮食，你能给我们一些提醒吗？
□云南 刘明国
是的，人体必需的微量元素之一的镁对心脏血管具有重要的保护作用。人类心血管疾病如冠心病、高血压、高血脂、心肌梗死等多在人到中年之后发病，这与体内镁含量降低有关。
所以心血管病患者可以多吃含镁丰富的食物：如荞麦面、小米、玉米、黄豆、黑豆、豆腐、雪里红、干蘑菇、冬菇、紫菜、桂圆、花生、核桃仁、虾仁、香蕉、海带、紫菜等，以满足人体对镁的需求。特别是紫菜含镁最高，每100克含镁460毫克。
应该指出的是，当食物中动物性脂肪含量过高时，人体对镁的吸收会受到一定影响，故要尽量少吃高脂肪的食品。另外，应注意少吃含镁甚低的精制白米、白面及白糖等。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）
我儿子今年七岁了，近三年内经常半夜起床，有时会眼睛发直说胡话，你问他他就答非所问；有时还会下床把灯全都打开再上床睡下，拉都拉不住。请问，孩子是不是在梦游？需不需要治疗？
□江西 周红
根据孩子夜间表现，再结合年龄，考虑他属于儿童常见的睡眠障碍——梦游。梦游是指正在睡眠中的孩子突然坐起来，下床做一些无目的的动作，通常发生在入睡后2~3小时，其发生率为2%。而梦魇及夜惊，指入睡后不久突然坐起来，面露惊恐状，数分钟后安静渐入睡，其发生率为12%。
儿童睡眠障碍与大脑皮层发育不成熟、精神创伤、心理紧张等因素密切相关。梦游、夜惊、磨牙、尿床是深度睡眠常见情况，而非生病，一般不需要治疗，随着年龄的增长，大脑皮层抑制功能逐渐完善，症状可自行消失。
家有梦游的孩子，父母不必过分担心。大量临床研究表明，梦游对孩子的智力、学习、行为等多无明显影响。孩子半夜梦游时，家长不必叫醒他（她），可密切观察，防止孩子在黑暗中下床走动时发生意外伤害。
必须指出，孩子满3岁后应与大人分床单独入睡，卧室应光线稍暗，空气新鲜，清洁安静，被盖合适；孩子睡前不应阅读或观看紧张的故事书或电视片，不听恐怖的故事，这样做有助于提高孩子的睡眠质量。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）
秋冬寒凉，慎拔火罐
上个月我母亲腰腿疼的老毛病又犯了。于是，她去拔了火罐。可是症状不但没有好转，反而还加重了。听朋友说，秋冬天是不适合拔火罐的。请问这种说法有依据吗？平时拔火罐还需注意什么？
□云南 张迁
秋冬天拔火罐无异于“雪上加霜”，特别对于身体虚寒的人或老年人来说更是如此。因为，外界环境中的寒气容易随着治疗过程进入人体，加重原有的症状。患有心脏病、肺气肿和皮肤损伤等病症的人不宜拔火罐。另外，孕妇、妇女月经期和醉酒的人，也不能拔火罐。
拔火罐时需掌握好最佳时机，过饥或过饱时都不宜进行，同一部位也不能天天拔。拔时应选择皮肤平坦、肌肉较丰满的部位，最好先擦洗干净。需要提醒的是，拔火罐时千万小心，不要被烫伤。拔后如果感觉灼痛、难受，可能是拔吸的力量过大，应起罐后重新拔罐。拔罐后，皮肤上的瘀紫一般两周左右就能自行消失，但不可再在原部位拔罐。拔火罐若是起了泡也不必紧张，如果泡比较细小，一般不用特别处理。如果起泡较大，则最好去医院，以防皮肤感染。
广西医科大学 吕斌（主任医师）
放环女性，莫忘定期体检
我生下小孩半年后上了环，听医生说放环后要定期上医院检查，以免出现意外。不是说放环安全、有效吗？定期检查要查一些什么？
□福建 蒋丽
放环后定期检查的目的主要体现在两方面：一是检查放环后月经是否正常，以防止贫血的发生。月经异常是放环后前半年内最常见的副作用，主要表现为月经量增加、经期延长、经血淋漓不尽或不规则阴道出血，有部分女性因此而继发贫血。所以放环后每年至少应化验一次血液中的血色素含量，以便尽早发现和治疗贫血。二是检查放置在宫腔内的节育环有无脱落、移位，以防止避孕失败或带环怀孕。虽然节育环完全脱落出体外时，容易被发现，但若是节育环移位或脱落发生在经期及出血量过多时，则难以被察觉。
因此，放环后应定期体检复查，一般要求在放环后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年至少复查一次，直至将环取出。复查时，医生会用B超来检查节育环在子宫腔内的确切位置。
另外，在放环期间一旦发现月经停止，应及时到医院检查，以判定是否环脱落或带环怀孕。
成都市金堂县计划生育技术指导站 程慧（主治医师）
中风病人如何进行家庭护理？
前不久，我父亲因患中风留下了偏瘫后遗症。请问，对中风病人如何进行家庭护理才能促使其早日康复？
□河北 姜梅
“中风”起病急，变化快，症候复杂，致残率高。因此，病人中风后若家人护理不得要领，往往会延缓患者康复时间，甚至造成终身残疾。所以对中风病人应按下列方法精心进行家庭护理：
端正患侧腿脚 从患者发病伊始就要尽量使其患足足背跷起与床面垂直成90度，患侧下肢保持正直不向外侧倾斜。可通过穿上“丁”字鞋，或用枕头、沙袋等物支撑足底和患肢的外侧来实现。这样做能防止足下垂和膝、髋关节外翻畸形。
抬高患侧手足 由于中风患者的患侧血液循环不畅，易出现肢体浮肿，尤以手、足部最明显。因此，护理时可用枕头等物垫在手掌下和足跟下，以抬高手部和足部，这样可加快血液回流速度，使浮肿症状得到缓解。
活动肢体关节 为促进功能恢复，病人患病初就要帮助其活动瘫痪肢体。活动的原则是：一个一个关节活动，活动的范围应以正常人的关节活动度为依据，尽可能活动到位。每天早、晚各活动1次，每次30分钟左右。
热敷患侧关节 病人的偏瘫肢体各关节常出现痛、肿、热，即所谓“偏瘫性关节病”。平时可用热毛巾帮助病人外敷肩、肘、髋、膝关节。另外，可将病人的手和足放在温水中浸泡一段时间，这样一方面可舒展各关节，另一方面可缓解关节疼痛。热敷最好在活动关节后进行，以提高疗效。
山东省聊城市第二人民医院 翟爱华（主治医师）
长用抗菌素，小心惹上阴道炎
我妻子怀孕后因腹泻连续应用先锋霉素两周，近日出现阴部瘙痒、灼痛、白带增多，诊断为霉菌性阴道炎。医生说是与使用抗菌素时间过长有关，她连续服用这么久抗菌素，怎么还会感染阴道炎呢？
□广州 姜华
孕期是妇女的一个特殊时期。虽然抗菌素可以杀灭或抑制细菌、支原体和衣原体等病原微生物，但对白色念珠菌却无任何抑制效果，反而会因长时间、大剂量的使用抗菌素而引起菌群失调，导致免疫力降低而促进白色念珠菌大量繁殖，成为阴道内的优势菌，从而引发霉菌性阴道炎。若在孕期长时间、大剂量地使用抗菌素，特别是广谱抗菌素，就如同“雪上加霜”那样，必然使得霉菌性阴道炎的发病率大大增高。
因此，妇女在孕期要特别注意抗菌素的合理使用，千万不要长时间、大剂量地使用抗菌素，并要尽量避免使用具有广谱效应的抗菌素如头孢菌素等，以防引发或加重霉菌性阴道炎。另外，在孕期要注意自我防护，特别是要重视饮食卫生保健和会阴部的清洁卫生并保持良好精神状态，通过预防发生感染性疾病，减少使用抗菌素的机会，也可降低孕期霉菌性阴道炎的发病率。
陕西省宝鸡市卫生局 副主任医师 韩咏霞
心血管病患者多吃“镁”食
我父亲患有冠心病10年，一直在门诊服药治疗。最近听一位医生朋友说，心血管病患者宜补充含“镁”元素的饮食，你能给我们一些提醒吗？
□云南 刘明国
是的，人体必需的微量元素之一的镁对心脏血管具有重要的保护作用。人类心血管疾病如冠心病、高血压、高血脂、心肌梗死等多在人到中年之后发病，这与体内镁含量降低有关。
所以心血管病患者可以多吃含镁丰富的食物：如荞麦面、小米、玉米、黄豆、黑豆、豆腐、雪里红、干蘑菇、冬菇、紫菜、桂圆、花生、核桃仁、虾仁、香蕉、海带、紫菜等，以满足人体对镁的需求。特别是紫菜含镁最高，每100克含镁460毫克。
应该指出的是，当食物中动物性脂肪含量过高时，人体对镁的吸收会受到一定影响，故要尽量少吃高脂肪的食品。另外，应注意少吃含镁甚低的精制白米、白面及白糖等。
湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）