输卵管妊娠治疗方式及再次妊娠结局比较

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renjie1986
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨输卵管妊娠治疗后生育结局。

方法

回顾分析我院2011年6月至2013年9月间648例输卵管妊娠患者的病例,并对符合条件的病例进行电话随访,以了解治疗后的生育结局情况。

结果

648例输卵管妊娠的患者中,手术治疗的共433例(66.8%),药物治疗共169例(26.1%),期待疗法为46例(7.1%)。随访到的415例患者中,192例(46.3%)有生育要求或未采取严格的避孕措施。192例患者分为3组,药物治疗组44例,期待治疗组11例和手术治疗组137例。160例(82.5%)自然受孕,其中130例(81.3%)为宫内妊娠,30例(18.7%)为再次异位妊娠。平均随诊时间为(20±6)个月,随访应答率87.1%,治疗后宫内妊娠率:手术组89例(65%),药物组35例(79.6%),期待治疗组6例(6/11)两组间差异有统计学意义(P<0.05),药物治疗组宫内妊娠率高于手术治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。三组的继发不孕率分别为4.5%,36.4%,19.0%,药物治疗组低于手术组及期待治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。开腹手术43例,腹腔镜手术94例,治疗后再次异位妊娠开腹手术13例(30.2%),腹腔镜11例(11.7%),差异有统计学意义(P<0.05),开腹手术的再次异位妊娠率比腹腔镜高。

结论

为保留年轻输卵管妊娠患者生育功能,尽量药物保守治疗,若需手术,腹腔镜首选。

其他文献
目的总结系统性红斑狼疮(SLE)并发胰腺炎的临床特点。方法回顾性总结1983年1月至2012年1月北京协和医院收治住院的46例SLE并发胰腺炎病例,分析其临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗与转归。结果SLE并发胰腺炎的发生率为0.88%(46/5 233),男女比例为7∶39,平均年龄(33±13)岁;急性胰腺炎与慢性胰腺炎的比例为20∶3(分别为40例和6例)。SLE并发胰腺炎时多系统受累明
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素、游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗的相关性。方法对119例T2DM患者和65例正常糖耐量对照者(NGT),均测定血清内脂素、FFA和相关的临床指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比,并对影响因素行相关分析。结果T2DM患者血清内脂素、FFA水平高于NGT者[(4.7±2.5)与(1.7±0.9)ng/L,t=–11.831,P<0.01;(1
抽取三家医院(三甲、二甲和社区医院)2013年门诊处方各1 200份,平均用药品种数分别为1.96、2.09、2.66种,抗菌药物使用率分别为9.67%、16.92%和28.25%,处方平均金额分别为277.41、179.35和135.86元,抗菌药物处方平均金额分别为189.78、116.41和55.88元,单一抗菌药物处方各占抗菌药物处方总数的93.10%、96.69%和98.45%,联用抗菌
期刊
选择我院门诊咳嗽变异型哮喘(CVA)患儿66例,随机分为2组:A组33例,吸入糖皮质激素+短效β2受体激动剂;B组33例,吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂。治疗后A、B组患儿的总有效率分别为93.9%、90.9% (P>0.05)。两组患儿治疗前后最大呼气峰流速(PEF)变异率、PEF占预测值百分比(PEF%)及咳嗽症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,A组和B组的治疗前后
期刊
分析145例肺炎克雷伯菌肠炎患儿的临床特点和耐药性,145例大便均有白细胞和/或脓细胞(偶见至++),12例(8.3%)伴有少许红细胞,病程0.5~2.5个月。肺炎克雷伯菌肠炎病程长,易发生耐药,头孢类二代以上抗生素有效。
目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~4期患者血小板聚集功能、阿司匹林抵抗(AR)发生率及相关影响因素。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿肾病中心肾内科门诊108例3~4期CKD患者(CKD组),行生化指标及颈动脉超声检查,以血栓弹力图(TEG)的花生四烯酸(AA)类药物抑制率>50%为AR。以估算的肾小球滤过率(eGFR)正常、没有肾脏损伤证据且年龄、性别相匹配的110例患者为对照组。结果CKD组
总结治疗3例系统性红斑狼疮患者的体会,强调系统性红斑狼疮的治疗应在遵循循证医学证据的前提下重视其个体化,针对不同患者或同一患者在不同阶段应选取相应的治疗方案,方能取得较为满意的临床治疗效果。
目前全科医师规范化培训已成为我国全科医师培养最主要的途径之一,且越来越多地得到全科医学界的认同。但与国外相比,我国全科医师素质差距仍然明显,其中一个重要原因就在于缺少健全规范的培训制度和科学合理的评价体系。本文介绍国外全科医师的临床能力培训考核评价经验,以期对建立有中国特色的、客观的、科学的全科医师临床能力评价体系提供借鉴。
目的调查浙江省城市社区基层医生对家庭血压自测的认知情况。方法选择杭州市下城区参加浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目《高血压社区控制技术对心血管病人群防治基地建设的影响研究》的干预组和对照组的138名社区医生,对两组社区医生进行中国家庭血压测量现状"医生版调查问卷"调查。结果收到有效问卷132份,其中干预组70份,对照组62份。在家庭血压自测的认知上,干预组社区医生优于对照组,其中:80.0%(