原来在水中生宝宝是这样的

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  经历了9个月的孕育,预产期马上就要到了,年轻的80后准妈妈们都沉浸在幸福和期待中……可是随之而来的却是紧张、害怕,生孩子真的很疼吗?自然分娩会阴撕裂那一瞬间好可怕!可是听说剖宫产可能对妈妈和宝宝带来的健康损伤……据说水中分娩可以像泡温泉似的生孩子,听着轻柔的背景音乐,浸泡在温暖、无菌的浴缸里,自由地摆动自己觉得最舒适的姿势,老公还能在一旁支持和守候……为了解答众多准妈妈和即将成为准妈妈的读者的困惑,本刊记者专程采访了杭州市妇产科医院产科一体化中心护士长陈红,请她为我们介绍水中分娩的那些事,同时,感谢云淑林和翁青怡两位辣妈的孕事幸福分享。让我们在辣妈们忐忑、幸福的生产历程中,在陈红护士长的耐心答疑中,看看宝宝是怎样在水里出生的吧!
  辣妈生产日记(云淑林):2015年1月5日,离预产期还有11天,就在这一天的半夜,我正睡得迷迷糊糊,感觉肚子痛痛的,想着预产期也还早,总不会是要生了吧,跑去厕所一看,居然见红了……因为怕疼,因为听说了各种生孩子的“惨痛经历”,整个孕期过程中,一直在害怕,几乎遇到每个“妈妈”,都要问一句,你生孩子的时候疼吗,有多疼?一直在想要见到他又害怕的纠结中。但是,当他真的要来了,内心反而平静下来,因为知道没有退路,所以只能向前……在医生的建议下,同时我和宝宝的各项检查指标都正常,我选择了水中分娩,我要在水中迎接宝宝的到来……
  水中生孩子轻松当妈妈
  水中分娩优势之一:有效镇痛
  镇痛原理与来月经时捂个“热水袋”异曲同工
  陈红护士长说,早在上世纪60年代,水中分娩就已经作为自然分娩的一种,进入了欧洲的医院,到现在,水中分娩在欧洲,尤其是北欧国家已是相当普及。在英国、法国、德国、丹麦、挪威、瑞典等国家,有产科服务的医院,几乎都提供水中分娩服务。
  “水中分娩其实是自然分娩的一种,用通俗的话说,水中分娩就是在水里把宝宝生出来。其中的一个好处是,水温能够让妈妈很大程度地镇定放松,明显地减轻疼痛,加速产程进展。”陈红护士长说,水中分娩的镇痛原理,其实和“热水袋”异曲同工,很多女性来月经的时候会肚子痛,在肚子上捂个热水袋可以明显缓解痛经,就是这个道理。
  陈红护士长说,水中分娩能减少疼痛,这不仅是“海豚妈妈”的感受,也有临床调查证明,水中分娩确实能减少产痛,加速产程和减少产道裂伤;同时,产妇在水中自如地变换体位有利于骨盆扩张,利于胎儿降生;产妇体力消耗减少,产后恢复快;在一定程度上降低剖宫产率,提高自然分娩率。
  水中分娩优势之二:不用担心会阴侧切
  水的浮力会减轻会阴裂伤程度
  很多准妈妈在生产前或多或少会感到焦虑,不少人担心分娩时的会阴侧切所带来的痛苦。陈红护士长说,这也是水中分娩的优势之一,由于水的浮力保护,一定程度上会减轻会阴裂伤的程度。会阴的损伤程度与胎儿的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有关系,离水后助产士会检查会阴裂伤情况,如没有损伤则不需缝合。所以一般情况下,水中分娩不会做会阴切开。
  水中分娩疑问之一:宝宝出生时会不会呛水?
  孩子的健康,是年轻父母们最关心。对于水中分娩,年轻的父母们都有疑虑:宝宝出生时,会不会呛水?
  陈红护士长说,这个请家长放心,从目前他们掌握的国内外水中分娩的情况,及他们医院水中分娩的实例看,不会呛水。这是因为,宝宝从阴道娩出后,不是立即自主呼吸的,当宝宝接触到温度较低的空气以及断脐刺激时,才会反射建立呼吸,一般这个过程需要十多秒。
  “宝宝一娩出,我们就会把宝宝从水中抱出,然后再夹断脐带,所以在水下的几秒钟内,宝宝是不会因为呼吸而呛水的。相反,对宝宝来说,水的浮力还能够降低重力对大脑的影响。”
  水中分娩疑问之二:产妇会不会被池水污染而引发感染
  也有人担心,产妇在水里生孩子时,分娩出的污物会进入池水,这些被污染的池水,会不会通过产妇的伤口进入人体血液引起感染?
  陈红护士长说,预防感染是医院最重视的环节之一,所以当初想引进水中分娩技术时,对感染这个问题,他们也非常慎重,多次论证,最后认为,这不是问题。
  “水中分娩最关键的是水处理系统,以我们医院的水中分娩池为例,水处理系统有净化、循环及恒温功能,池里的水只出不进,一直循环处理,相当于给尿毒症病人做血透治疗的原理。”陈红护士长说,从他们水中分娩的情况看,也没有发生过产妇被感染的事。
  水中分娩疑问之三:生产时接触水,会不会今后得风湿病
  “有一些准妈妈其实很想尝试水中分娩,带着家里人到我们医院来咨询,但是妈妈的妈妈们心存顾虑,觉得生孩子的时候最好不要多碰水,怕以后容易得风湿病。”
  陈红护士长说,其实这些顾虑都没有科学依据,也是没有必要的,水中分娩在国外普及已经有三十多年的历史,其安全性得到了证实。
  水中分娩疑问之四:为什么大部分公立医院没有水中分娩?
  这是因为水中分娩对水处理系统的要求很高,需要单独的产房,要投入一大笔资金置办新设备及改造产房等设施,还要对医生、护士、助产士等进行相关业务培训。
  而现在许多公立医院,每年的接生任务非常重,平时都已经忙不过来了,所以对这种不是必须、只是“添彩”的服务,积极性不是很高。而那些接生任务不是很满的医院,要么因为技术力量欠缺,要么因为资金不够等原因,对引进水中分娩的信心不足
  当然了,现在越来越多的公立医院在扩建、新建产房大楼时,考虑引进水中分娩。
  辣妈生产日记(翁青怡):进了产房简直就是“噩梦”的开始,宫缩痛越来越频繁,持续时间越来越长,疼痛也越来越厉害。产房里不让家属陪着,老公和家人都没有在身边,只有隔壁床玩着手机的产妇。终于1床和4床的喊叫让我有了些许安慰,原来并不是只有我痛。她们宫缩是五六分钟一次,而我只有1分钟一次。医生7点检查一次说是3厘米,隔壁床差不多时间送进来才2厘米,相比之下我很满意开宫口的速度。当时还觉得只要这样痛,宫口很快就开全了吧,但是死去活来三个小时,几次检查下来都是3公分,旁边的几个产妇都去打无痛针了,那时的我简直要崩溃。加上我提出水中分娩,医生说产妇已经破膜了,不能水中分娩,我委屈极了,放声大哭。11点,医生给我检查宫口,开到5公分,检查了各项指标,几个医生会诊后,终于决定让我水中分娩……   哪些准妈妈适合水中分娩?
  水中分娩对妈妈与宝宝的年龄、胎龄与体重控制都有要求:
  妈妈:生头胎的妈妈年龄最好大于18周岁或小于35周岁,整个孕期体重增加最好不超过25斤,而对于经产妇条件便没有要求。
  宝宝:正常足月儿,胎儿体重≤3500克,无头盆不称及胎位异常,可以阴道正常分娩的宝宝。水中分娩对准妈妈的孕育过程也有一些健康要求哦!
  没有习惯性流产、急产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史;本次妊娠非试管婴儿。
  孕妇无明显的产科并发症,如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、脐带绕颈2圈以上、过期妊娠、胎儿发育异常、骨盆狭小或畸形等异常情况。
  孕妇无明显妊娠合并症,如产妇发热、心脏病、妊娠高血压综合征、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等。
  孕妇无传染性疾病,如艾滋病、梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器沙眼衣原体感染等。
  孕期没有服用对胎儿有影响的药物,接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。
  生产过程中也有很多讲究,必须随时监测准妈妈和宝宝的各项体征:
  孕妇生命体征正常,体温正常。
  自然产程(排除药物引产产妇)。
  临产后产程进展顺利。
  胎儿能耐受宫缩,胎心监护正常,羊水正常。
  胎膜早破不大于24小时,无感染征象。
  辣妈生产日记(云淑林):阵痛来得始料不及,所有的语言都没有办法来形容那种感觉,我尝试着一边慢慢呼吸一边数数,老公的手臂成了我所有的依靠。当早上6点到达医院时,阵痛已经来得越来越频繁,在宫口开到六指时,我终于躺进水里,被热热的水包围着,整个人都感觉放松下来,据说这水的净度是和母体内的羊水一样的哦,这样小宝贝出来就不怕会感染啦。助产师在旁边一直指导我用力,在她们的加油声中,1月6日13点16分,我的“小饭团”终于来到这个世界,因为比预产期提前了10天,没想到“饭团”居然成为了浙江省公立医院第一个从水里“游”出来的小宝贝。医生把他轻轻地放到我身上,他是那么小,那么软,我甚至都不敢去触碰他,而初为人母的幸福感却那样真实地围绕着我。


  揭秘水中分娩全过程
  水中分娩首先必须在产妇明确自愿的要求下实施,而水中分娩的准妈妈和宝宝也有着必要条件。在孕期中,准妈妈也应做好相应的心理和生理准备。
  当准妈妈产程自然发动时,准妈妈做好一系列清洁工作后进入分娩缸中,最适合母体的水温是35℃~38℃。同时,护士每小时监测水温、室温、随时保证分娩缸内的合适水量及水的流动,使缸内的水保持清洁。
  宝宝从产妇身体娩入水中,助产士把孩子从池中抱出,清理呼吸道,剪断脐带。准妈妈在产床上娩出胎盘,根据会阴裂伤情况,进行修补缝合。跟一般的自然分娩不同的是,水中分娩整个过程都可在家属的陪同下等待宝宝的到来。
  辣妈生产日记(翁青怡):水中分娩确实缓解了宫缩痛,进分娩缸之前医生给我用了开塞露,大便都解得很干净了。躺在温水中,我感觉没有之前的紧张和不安了。医生耐心地为我捞出水中的杂物,为我接生,而这个时候也因为有了老公在身旁,所以内心更强大了些。我一直努力地听话,认真呼吸,认真配合,认真用力,每次医生都鼓励我“这次用力很好“,“开到八公分了”,“继续加油,这样下去很快了,产妇很努力”……每一句话都是那么温暖又给人信心,经历一个半小时的水中分娩,在我也觉得孩子快要出来了,可是这个时候却发现宝宝胎心不稳,医生建议出水,为了孩子的安全,我同意了。我被医生抬到产床上,继续配合助产士认真用力,孩子出生的瞬间,我感觉肚子一下子空了,我的第一句话是:“老公,拍照片……”医生都笑了,生得这么辛苦,居然冒出这么一句。老公也从一开始的紧张与束手无策,被我这一句话逗得放松了许多。我们给宝宝取了一个小名叫暖暖,希望他会是一个内心阳光、能温暖他人的小天使。
  水中分娩遇到异常情况怎么办?
  如果产程进展缓慢超过2小时,医生会让准妈妈离开分娩缸并走动,补充一些食物和水,以此加强宫缩。
  母婴监测发现有任何异常,准妈妈应该听从医生的指导。如果准妈妈感觉身体不舒服,可以告知医生,医生会根据产妇情况决定是否离开分娩缸。
  如果产程中出现异常阴道出血,产妇血压的异常变化或者宝宝的位置不利于分娩等,这个时候,医生会立即帮助准妈妈离开分娩缸。
  小贴士:
  想要进行水中分娩的准妈妈们,应接受相关产前检查评测,只有各项条件符合,适合顺产的准妈妈才能进行。分娩本身存在一定风险,因此准妈妈们一定要选择专业权威的医院。


  知识小链接:
  世界卫生组织在一份调查报告中指出,中国平均剖宫产率达46%,这就意味着在中国有将近一半的孕妇选择破宫产下婴儿,中国剖宫产率为世界第一,国际医疗卫生界认为理想的剖宫产率应该为10%~15%。
  分娩是一个正常的生理过程。在这个过程中,随着子宫的收缩和产道的挤压,胎儿的胸廓也发生相应的收缩和扩张,肺泡表面产生一种活性物质,使娩出后的婴儿肺泡富有弹性,容易扩张。同时,胎头不断受挤压,刺激胎儿呼吸中枢,有益于婴儿建立正常呼吸。此外,胎儿经过产道的挤压,可将积存在胎儿肺内以及口鼻中的羊水和粘液挤出,防止吸入性肺炎的产生。对产妇来说,自然分娩后的母体恢复更快,产后出血的发生率明显低于剖宫产。
  剖宫产相对来说是创伤比较大的手术,还可能导致母体膀胱损伤、输尿管损伤、产后慢性腹痛、子宫内膜异位症等并发症。另外,死亡率超过60%、被称为“产科死神”的羊水栓塞,在剖宫产的情况下发生概率约比在顺产情况下发生的概率高达5~6倍。而对于孩子来说,剖宫产呼吸系统并发症多,窒息、湿肺、羊水吸入等的发生率远高于顺产儿。国内还不断有研究显示,剖宫产儿日后患感觉统合失调、过敏、肥胖症的风险高于顺产儿。美国的一项研究甚至提出,剖宫产有可能对孩子的大脑发育和行为形成产生长远影响。
  在《北京遇上西雅图》影片中,水中分娩第一次出现在了荧幕上。其实早在200年以前就有水中分娩。最早有明确记载的水中分娩发生在1805年的法国,一名产妇花了48小时都生不出来,被人搀扶进入盛满温水的浴缸后不久便分娩成功。法国产科医生米歇尔·奥当研究了100例水中分娩后,在1983年发表首创性医学文献。1990年以后,水中分娩逐渐在英国、美国等西方国家普及开来,并于近年来传入中国。我国首例水中分娩的宝宝降生在2003年的上海。
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