妈妈自查!你给宝宝喂了多少维D?

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  维生素D是人体所需重要的维生素之一。在儿童期,适宜剂量的维生素D是保证生长发育的重要因素。俗称的儿童“缺钙”,其实是维生素D 缺乏,需要补充维生素D。维生素D确实很好,但是过量服用一样会对身体造成伤害,所以以适量为宜。宝宝正常发育所需和确诊维生素D缺乏的两种情况所补充的维生素D剂量和疗程有所不同,不能不补充,但也不能矫枉过正。
  维生素D是维生素中的哪一类?
  维生素D属于脂溶性维生素。维生素分为两大类:脂溶性维生素:维生素D、A、E、K,以及水溶性维生素:维生素B1、B2、B3、B6、B12和维生素C。这两类维生素在体内的代谢途径不同,脂溶性维生素比较复杂,通俗说摄入量超过机体的需要量,排不出去,就会在体内蓄积出现中毒;水溶性维生素则不会。
  我的宝宝需要补充维生素D吗?
  正常发育的婴儿,需要根据摄入奶的种类和数量,做个体化的摄入建议,母乳、混合以及纯奶粉喂养,推荐的药物维生素D摄入量各不同。纯配方奶喂养婴儿,由于配方奶里已含有足够量的维生素D ,如果长时间额外补充药物性维生素D,势必造成体内维生素D蓄积,甚至有中毒的可能。所以好东西也得悠着吃。大一些的孩子虽然对维生素D的需求增加,但可以靠食物补充,例如多吃鱼类。
  如何计算是否摄入足够量的维生素D,特别是小婴儿?
  纯母乳喂养宝宝需要每天摄入药物维生素D 400单位,即400 IU。有时维生素D的剂量单位会写μg, 1μg=40 IU。
  配方奶喂养的宝宝,要计算摄入奶量。目前市场供应的都是强化维生素D配方奶,但强化的量在不同品牌之间有些小区别,每天660~770毫升能提供400单位的维生素D,具体剂量需要根据品牌计算。
  混合喂养的宝宝,可以根据每天实际摄入的配方奶量,计算已从中摄入的维生素D量以及还需要再补充的量。
  究竟服用多少剂量的维生素D会导致中毒?
  因为个体差异化显著,还不能清晰具体量,但仍然有UL—机体能摄入的最大剂量可供参考:
  无论任何年龄,单日摄入维生素D在10 000~50 000单位,都属于摄入过量。因为机体耐受度不同,这个摄入量极有可能已中毒了。长期维生素D过量摄入多见于婴儿,在补充药物性维生素D的同时忘记计算食物中含有的量,尤其是配方奶。
  维生素D过量或中毒的症状是什么?
  维生素D摄入过量和中毒的症状相似,只是程度不同而已,没有明显标准区分,但有急性和慢性不同。
  急性维生素D过量或中毒,导致高钙血症,症状不典型、不特异、不明显,不易引起足够重视,例如多尿、烦渴多饮、厌食、呕吐、肌肉无力等,严重的有意识混乱和模糊。慢性维生素D过量或中毒,表现为肾组织钙质沉着、肾功能损伤、骨质脱钙和长期骨痛,程度轻重不一,如肝脏代谢负担过重,还会影响肝功能。
  维生素D摄入过量怎么办?
  很遗憾,没有药物可以把过量摄入的维生素D清除,所以最好的治疗就是防止过量摄入。如果已经过量摄入了,就需要严密监测高钙血症相关的可疑症状,加以治疗,同时保护肝肾功能。家庭措施主要是避免加重高钙血症的因素,如避免使用利尿剂和碳酸锂、机体水分不足、长时间卧床、不爱运动以及高钙饮食。
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