【摘 要】
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目的 在保证剂量均匀的前提下,探索一种新的方法来优化全脑全脊髓放射治疗交界层的剂量分布,简化全脑全脊髓的放射治疗计划.方法 选择颅内肿瘤患者6例,其中男性4例,女性2例;
【机 构】
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空军军医大学唐都医院放射治疗科,陕西西安 710038
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目的 在保证剂量均匀的前提下,探索一种新的方法来优化全脑全脊髓放射治疗交界层的剂量分布,简化全脑全脊髓的放射治疗计划.方法 选择颅内肿瘤患者6例,其中男性4例,女性2例;年龄5～30岁,平均年龄12.8岁.根据靶区的长度,设定2个或3个等中心,采用调强放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)计划设计,进行放射治疗分析.采用均匀性指数(HI)及适形度指数评估两种计划,并通过质量控制系统进行剂量验证.结果 全脑全脊髓IMRT计划的HI优于3D-CRT计划(0.09±0.01 vs 0.12±0.02),两者差异有统计学意义(t = 3.12,P＜0.05);脊髓靶区部分IMRT计划优于3D-CRT 计划(0.09±0.02vs0.20±0.04.t = 6.44,P＜0.05).IMRT计划较3D-CRT计划,在脑脊髓交界处(0.21±0.01 vs 0.36±0.06.t = 6.05,P＜0.05)、胸腰脊髓段交界处(0.08±0.01 vs 0.40±0.14.t =-26.07,P＜0.05),剂量均一性更好.IMRT计划与3D-CRT计划相比,心脏平均受照射剂量(22.63％±4.11％vs 33.78％±7.51％.t =5.21,P＜0.05)、食管平均受照剂量(53.53％±6.71％vs 80.24％±8.02％.t = 10.02,P＜0.05)、甲状腺平均受照剂量(49.28％±5.71％vs 68.82％±9.13％.t = 5.31,P＜0.05)较低.在甲状腺V75％剂量上,IMRT计划较3D-CRT计划更低(0.72％±0.73％vs 56.01％±29.63％.t = 4.63,P＜0.05).结论 全脑全脊髓 IMRT 计划与常规3D-CRT 计划相比具有更好的剂量均匀性,特别是交界层的剂量分布改善更为明显.
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