肠道功能失调怎样治疗等

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  肠道功能失调怎样治疗
  
  《老友》专家门诊:
  我近年来出现大便习惯改变,次数增多,有时一天四五次,粪便稀溏。请问:像我这样病状是否肠道功能问题,应该怎样治疗?
  分宜县·吴××
  吴××同志:
  近年来你大便一天四五次,而且稀水样。不知便意来时有无里急后重、腹痛、腹胀等症状?大便常规检查有否脓细胞、白细胞、红细胞?体重有无下降?假如这些情况都没有,那就要考虑:①消化不良,可能有胰腺外分泌功能减退;②肠道菌群失调;③肠功能紊乱;④糖尿病等。为此,你可做些相关的检查,如大便常规、潜血试验、血糖等。至于肠镜检查,你患有高血压、冠心病、脑梗塞等病症,检查起来风险比一般人大得多,属于相对禁忌症。建议你先服药治疗:①复方消化酶2粒,一天2~3次,餐后10分钟吃,吃半个月。②枯草枯菌胶囊2粒,一天3次,餐后吃。③大便稀时,可服思密达1袋(10g),一天3次,连续治疗2~3周。如果无效,可作肠镜检查,但要看心电图、血压等情况是否允许。
  教授 主任医师 王崇文
  
  脉管炎怎样治疗
  
  《老友》专家门诊:
  我左腿下肢静脉曲张,血管和周围鼓起胀疼。经多普勒诊断为脉管炎、血栓,有多发性斑块形成。请问:我这病应怎样检查治疗,何处有专治脉管炎的医院?
  宜春市·黄××
  黄××同志:
  来信已阅,现就你提出的有关问题答复如下:
  (一)有关下肢血管病的检查,除多普勒彩色超声外,还可进一步作血管造影,以更全面地明察病变情况。
  (二)服药问题。如果是针对动脉内的斑块(多指动脉粥样硬化症引起),则可服他汀类调血脂药物(如辛伐他汀、洛伐他汀等),这不仅可阻止斑块的发展,还可巩固斑块的纤维帽,以不致破裂发生血栓栓塞。对已形成的静脉曲张治疗,除手术治疗外,服药是发挥不了作用的。为防血栓栓塞,可查一次血液流变,如血黏度高则平日可加服拜阿斯匹林或潘生丁以及蚓激酶等,但均需得到医师的指导配合。
  (三)就我所知,目前省内尚无专门治疗脉管炎的医院,但各大医院均有专门诊治血管病的医师。你可向各大医院医务科咨询。
  主任医师 教授 罗发瑞
  
  一眼同时患有青光眼和白内障怎样治疗
  
  《老友》专家门诊:
  我患青光眼虽做了手术,但左眼已失明,而右眼又患有白内障,当地医院建议做白内障手术。请问:眼睛同时患有青光眼和白内障应怎样治疗为好?
  新余市·简××
  简××同志:
  从信中知你患青光眼已行手术治疗,目前左眼已失明,右眼亦仅残存0.3的视力。在点用降眼压的眼药水情况下,目前眼压尚稳定在正常范围。右眼同时患有白内障,当地医院建议手术治疗,而你担心手术对青光眼产生影响,你问及该怎么办?关于这个问题,我认为如果你眼压确实正常,视力、视野亦很穩定,那就还可以继续观察一段时间;假若病情不太稳定,或不能长期坚持用药,还是应考虑行白内障手术(必要时还可以行白内障、青光眼联合手术,使眼压更稳定)。由于你左眼已失明,故右眼手术必须慎重。如行手术,必须上有条件的医院,找有经验的眼科医生做。只要切口避开原青光眼手术的切口部位,则不会影响原青光眼的手术滤过通道。你问及白内障有无比较好的药物治疗,很遗憾,目前治疗白内障的药物,如谷胱甘肽、吡诺克辛、达赖氨酸等眼药水,均只能延缓白内障的发展,并不能使白内障消除。另外,我还想在这里顺便提出的是,因我未能亲自给你检查眼睛,故你右眼视力下降(0.3视力)究竟单纯是白内障所致,抑或与青光眼亦有关系,尚难定论。因此,在术后视力能提高到什么程度,这很难保证,你思想必须有所准备。
  主任医师 教授 罗兴中
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