无痛性胃肠镜检查

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   近年来,胃镜、肠镜检查已成为诊断、治疗胃肠道疾病不可缺少的重要手段。医生通过胃镜、肠镜可直接观察胃肠道病变,并可在胃镜、肠镜下实施各种微创手术。然而,由于胃肠道迂回曲折,加之不少患者过于紧张,檢查过程中往往会感到咽部不适、恶心呕吐、腹胀、腹痛等。因此,有些患者不能很好地配合医生,达到满意的检查、治疗效果,部分患者甚至拒绝检查,因而延误了诊断和治疗时机,导致严重后果。
   为了提高胃镜、肠镜检查的质量,减轻患者的痛苦,近年来,国内一些大医院先后开展了无痛性胃镜、肠镜检查技术,为胃镜、肠镜检查患者带来了福音。
   所谓无痛性胃镜、肠镜检查技术,指在胃镜、肠镜检查时经静脉给予患者适当的短效镇静、镇痛药物,如异丙酚、咪唑安定、芬太尼等,使患者在浅睡眠状态下完成检查。在整个检查过程中,患者感觉舒适、无疼痛感。检查结束时,药物的镇静作用也随之消失,病人很快苏醒。
   无痛性胃镜、肠镜检查技术具有四大优点:①消除患者紧张、焦虑情绪,整个检查过程无痛苦感觉,术后感觉较好;②医生可仔细检查胃肠道,提高了胃肠镜检查质量和治疗成功率;③减少患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械损伤及其他并发症;④采用最新的镇静、镇痛药物,起效迅速,副作用小,患者苏醒快,苏醒后可立即在家人陪同下离院回家。
  哪些患者适于做无痛胃镜、肠镜检查呢?凡病情需要作胃镜、肠镜检查,或已确诊为胃肠道疾病需作内镜下微创治疗的患者,均可做这项检查。例如:①恐惧常规的胃肠镜检查者;②因剧烈呕吐或其他原因(如精神病患者、小儿等)难以完成常规检查者;③伴有其他疾病,如高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、癫痫史等,做常规胃肠镜检查风险较大,但病情又需要通过胃肠镜检查以明确诊断者。
  有下列情况之一的患者不宜作无痛性胃镜、肠镜检查:①有药物过敏史,特别是有镇静药过敏史者;②孕妇或哺乳期妇女;③患有引起窒息的疾病,如支气管炎多痰者、胃潴留者;④伴有心、脑、肾重要器官严重功能不全者。
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