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周围性面瘫是临床上常见病,多发病,针刺疗效确切,笔者于2009年11月-2012年6月在我院门诊治疗周围性面瘫50例,现报告如下
1.临床资料
50例患者均来自我院针灸门诊,年龄最小18岁,最大56岁,面瘫病程最短2天,最长20天,所有患者均无糖尿病,高血压以及其他慢性病史,
2.临床表现
面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、眼睑闭合不全、眼裂增大、流泪、口角流涎、不能鼓腮。
3.治疗方法
3.1、取穴
均以患侧面部诸穴为主,患侧风池、攒足、阳白、鱼腰、竹空、太阳、下关、颊车、地仓、牵正、颊车、翳风、水沟、承浆、合谷、足三里、一重穴、二重、三重穴
3.2、方法
在急性期,(发病7天以内),针刺患侧风池、翳风、对侧合谷。足三里以及同侧一重、二重、三重。注意翳风以轻刺激为主,不宜深刺、重刺。并辅以TDP照射患侧面部、每日一次。急性期后,面部诸穴常规消毒后,用0.30mmx40mm毫针轻刺上述面部穴位,其中阳白、攒足、鱼腰、丝竹空的刺激应顺着肌腱走形方向、另外、地仓透颊车,注意手法宜轻,忌重手法。需要注意的是,无论是不是急性期,均需取一重、二重、三重穴。上述诸穴位均每日一次,每次40分钟,10次为一疗程,疗程间休息2天,治疗2个疗程共20天后进行疗效评价。
4、治疗效果
痊愈为面部表情肌功能全部恢复,额纹对称,两眉平齐,眼裂正常,眼睑闭合正常,口角无歪斜,鼓腮无漏气。计40例,占80%:显效为面部静观基本无异常,做鼓腮或者龇牙动作时有轻微口歪,计8例,占16%:有效为症状较前改善,但额纹不对称,谈笑时仍有明显口眼歪斜症状,计2例,占4%:总有效率100%,痊愈患者所需平均时间为17天
5、典型病例
患者王某,女性,24岁,未婚,2012年4月初诊。主诉:右侧面部口眼歪斜3天。经头颅CT检查排除颅内病变情况。体查:右侧额纹以及右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合时漏白睛,鼓腮漏气,口角向左侧歪斜,舌苔薄白,脉浮紧,诊断为:右侧面瘫。采用上述方法,治疗16次以后额纹以及鼻唇沟恢复正常,闭目时不漏睛,鼓腮无漏气,痊愈。
6、体会
周围性面瘫其病机多由于正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热之邪乘虚人中经络,导致气血闭阻,使面部经络失于濡养,以致面部肌肉功能失常所致。笔者通过远近结合取穴,主要着眼于培养正气,驱邪外出,使面部经络通畅,肌肉得经络濡养而恢复其功能而起效。
7、注
一重:在外踝骨尖直上三寸向前横开一寸
二重:一重穴直上2寸
三重:二重穴直上2寸
1.临床资料
50例患者均来自我院针灸门诊,年龄最小18岁,最大56岁,面瘫病程最短2天,最长20天,所有患者均无糖尿病,高血压以及其他慢性病史,
2.临床表现
面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、眼睑闭合不全、眼裂增大、流泪、口角流涎、不能鼓腮。
3.治疗方法
3.1、取穴
均以患侧面部诸穴为主,患侧风池、攒足、阳白、鱼腰、竹空、太阳、下关、颊车、地仓、牵正、颊车、翳风、水沟、承浆、合谷、足三里、一重穴、二重、三重穴
3.2、方法
在急性期,(发病7天以内),针刺患侧风池、翳风、对侧合谷。足三里以及同侧一重、二重、三重。注意翳风以轻刺激为主,不宜深刺、重刺。并辅以TDP照射患侧面部、每日一次。急性期后,面部诸穴常规消毒后,用0.30mmx40mm毫针轻刺上述面部穴位,其中阳白、攒足、鱼腰、丝竹空的刺激应顺着肌腱走形方向、另外、地仓透颊车,注意手法宜轻,忌重手法。需要注意的是,无论是不是急性期,均需取一重、二重、三重穴。上述诸穴位均每日一次,每次40分钟,10次为一疗程,疗程间休息2天,治疗2个疗程共20天后进行疗效评价。
4、治疗效果
痊愈为面部表情肌功能全部恢复,额纹对称,两眉平齐,眼裂正常,眼睑闭合正常,口角无歪斜,鼓腮无漏气。计40例,占80%:显效为面部静观基本无异常,做鼓腮或者龇牙动作时有轻微口歪,计8例,占16%:有效为症状较前改善,但额纹不对称,谈笑时仍有明显口眼歪斜症状,计2例,占4%:总有效率100%,痊愈患者所需平均时间为17天
5、典型病例
患者王某,女性,24岁,未婚,2012年4月初诊。主诉:右侧面部口眼歪斜3天。经头颅CT检查排除颅内病变情况。体查:右侧额纹以及右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合时漏白睛,鼓腮漏气,口角向左侧歪斜,舌苔薄白,脉浮紧,诊断为:右侧面瘫。采用上述方法,治疗16次以后额纹以及鼻唇沟恢复正常,闭目时不漏睛,鼓腮无漏气,痊愈。
6、体会
周围性面瘫其病机多由于正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热之邪乘虚人中经络,导致气血闭阻,使面部经络失于濡养,以致面部肌肉功能失常所致。笔者通过远近结合取穴,主要着眼于培养正气,驱邪外出,使面部经络通畅,肌肉得经络濡养而恢复其功能而起效。
7、注
一重:在外踝骨尖直上三寸向前横开一寸
二重:一重穴直上2寸
三重:二重穴直上2寸