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【摘 要】 目的 通过检测冠心病合并糖尿病患者6项血脂指标，分析病理因素，评估冠心病轻重程度。方法 选取300例患者，包括单纯2型糖尿病100例、糖尿病合并冠心病100例与体检健康者100例，分别设为观察A组、观察B组、对照组，对比分析3组患者6项血脂结果。结果 观察A组与观察B组检测TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察B组检测TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著高于观察A组，差异有统计学意义（P<0.05）；结论 糖尿病合并冠心病检测血脂6项指标明显异常，可作为临床诊断冠心病合并糖尿病患者诊断依据。
【关键词】 冠心病 糖尿病 血脂检验
【中图分类号】 R446.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0226-01
糖尿病是目前临床高发疾病之一，患病人群逐渐趋于年轻化。其病理性质属于机体代谢性病变，临床多见多饮、多食、多尿、体重减轻、气短、头晕目眩等症状，久病可累及心脏，引发心力衰竭，严重危害患者生命健康。糖尿病患病人群以2型糖尿病居多，可达95%。冠心病是心脏病常见疾病之一[1]，糖尿病患者因冠状动脉硬化出现心血管疾病几率增至非糖尿病2-4倍。因此，冠心病极大程度上增加了糖尿病患者的死亡率。笔者探究100例冠心病合并糖尿病患者临床血脂6项检测结果，分析致病因素，为临床治疗提供有力诊断依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院门诊收治300例患者，包括单纯2型糖尿病100例、糖尿病合并冠心病100例与体检健康者100例，分别设为观察A组、观察B组、对照组，其中观察A组54例男性，46例女性，年龄（60 15）岁，平均年龄60.5岁；观察B组56例男性，44例女性，年龄（62.5 17.5）岁，平均年龄64岁。56例，女44例，年龄45～80岁，平均年龄60岁；对照组51例男性，49例女性，年龄（60 13）岁，平均年龄58岁。冠心病患者诊断依据1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病诊断标准，糖尿病患者诊断依据1999年世界卫生组织有关糖尿病诊断标准，排除家族性遗传病。3组患者在年龄、性别、一般资料无差异性，无统计学意义（P>0.05），存在对比性。
1.2 方法
所有患者受检前13小时不可进食，早晨空腹状态下取3ml静脉血样，注于干燥无菌试管中，60min内给予离心分离，维持标本处于无溶血状态，静止2h，采用生化仪检测血样。其中选用上海长征试剂盒检测总胆固醇TC和三酰甘油TG，选用日本株式会社试剂盒检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），选用中生试剂盒以免疫比浊法检测载脂蛋白A1（Apo A1）以及载脂蛋白B（Apo B）。
1.3 统计学处理
本研究选用SPSS19.0统计学资料进行数据处理，计量资料以x±s表示，组间比较选用独立样本t检验，P<0.05作为差异有统计学意义标准。
2 结果
同对照组对比，观察A组与观察B组检测TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著升高；检测HDL-C以及Apo A1指标发现数值显著少于对照组，具有可比性，存在统计学意义（P<0.05）。观察B组检测TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著超过观察A组，具有可比性，存在统计学意义（P<0.05）；然对比HDL-C、Apo A1指标显示2组无差异性，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 3组的血脂检验结果比较（x±s）
随着时代不断发展，国民经济不断提高，人们生活水平日益丰富，加之运动意识越来越低，导致糖尿病患病人群逐年升高。由于血糖、糖化血红蛋白以及果糖胺指标均可显示机体血糖异常情况[2]，糖尿病诊断较为轻松，然而糖尿病并发冠心病却难以确诊。因为糖尿病并发冠心病发作时，起病急、病情重，治愈率低，死亡率高，该病已成为医学界急于解决的一大疑难重病。
糖尿病是引发心血管疾病的重要因素，血糖升高，可直接破坏血管内皮细胞，阻碍细胞自我修复功能[3]，与此同时，凝血机制被激活，大量细胞凝聚沉积，堵塞血管，阻滞血液灌注，心肌供血障碍，加之心肌糖原分布异常，心肌能量缺失，易引发心律失常，继而导致血管动脉粥样硬化[4]。本研究表明，观察B组TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著超过观察A组，具有可比性，存在统计学意义（P<0.05）；观察A组及B组HDL-C与Apo A1指标同对照组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床可将Apo A1与Apo B作为诊断冠心病及高脂血症的临床依据。
综上所述，血脂6项作为诊断冠心病合并糖尿病临床依据，具有重要临床价值[5]。与此同时，患者应注意个人生活規律，均衡饮食、严格保持药物治疗，积极预防冠心病发生。
参考文献
[1]陈慧谊， 黄俊杰， 黎永祥， 等. 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J]. 检验医学与临床， 2014 （6）.
[2]晏文强， 谢明水， 刘国政. 2 型糖尿病合并冠心病患者体内血清同型半胱氨酸与血脂水平的研究[J]. 湖北中医杂志， 2013， 35（9）： 20-21.
[3]李亚霞. 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J]. 中国社区医师： 医学专业， 2012， 14（28）： 238-238.
[4]孙百超， 杨东辉， 王越晖， 等. 冠心病合并 2 型糖尿病患者不稳定动脉粥样硬化斑块的评估及影响因素的分析[J]. 中国实验诊断学， 2013， 17（4）： 683-686.
[5]张雪梅. 冠心病合并 2 型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2012， 10（11）： 1296-1298.
作者简介：颜聪艳；女；籍贯：湖南株洲；学历：本科；出生：1975年11月；单位：株洲县医院；科室：检验科；邮编：412100；研究方向：检验方面；
【关键词】 冠心病 糖尿病 血脂检验
【中图分类号】 R446.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0226-01
糖尿病是目前临床高发疾病之一，患病人群逐渐趋于年轻化。其病理性质属于机体代谢性病变，临床多见多饮、多食、多尿、体重减轻、气短、头晕目眩等症状，久病可累及心脏，引发心力衰竭，严重危害患者生命健康。糖尿病患病人群以2型糖尿病居多，可达95%。冠心病是心脏病常见疾病之一[1]，糖尿病患者因冠状动脉硬化出现心血管疾病几率增至非糖尿病2-4倍。因此，冠心病极大程度上增加了糖尿病患者的死亡率。笔者探究100例冠心病合并糖尿病患者临床血脂6项检测结果，分析致病因素，为临床治疗提供有力诊断依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院门诊收治300例患者，包括单纯2型糖尿病100例、糖尿病合并冠心病100例与体检健康者100例，分别设为观察A组、观察B组、对照组，其中观察A组54例男性，46例女性，年龄（60 15）岁，平均年龄60.5岁；观察B组56例男性，44例女性，年龄（62.5 17.5）岁，平均年龄64岁。56例，女44例，年龄45～80岁，平均年龄60岁；对照组51例男性，49例女性，年龄（60 13）岁，平均年龄58岁。冠心病患者诊断依据1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病诊断标准，糖尿病患者诊断依据1999年世界卫生组织有关糖尿病诊断标准，排除家族性遗传病。3组患者在年龄、性别、一般资料无差异性，无统计学意义（P>0.05），存在对比性。
1.2 方法
所有患者受检前13小时不可进食，早晨空腹状态下取3ml静脉血样，注于干燥无菌试管中，60min内给予离心分离，维持标本处于无溶血状态，静止2h，采用生化仪检测血样。其中选用上海长征试剂盒检测总胆固醇TC和三酰甘油TG，选用日本株式会社试剂盒检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），选用中生试剂盒以免疫比浊法检测载脂蛋白A1（Apo A1）以及载脂蛋白B（Apo B）。
1.3 统计学处理
本研究选用SPSS19.0统计学资料进行数据处理，计量资料以x±s表示，组间比较选用独立样本t检验，P<0.05作为差异有统计学意义标准。
2 结果
同对照组对比，观察A组与观察B组检测TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著升高；检测HDL-C以及Apo A1指标发现数值显著少于对照组，具有可比性，存在统计学意义（P<0.05）。观察B组检测TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著超过观察A组，具有可比性，存在统计学意义（P<0.05）；然对比HDL-C、Apo A1指标显示2组无差异性，不具有统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 3组的血脂检验结果比较（x±s）
随着时代不断发展，国民经济不断提高，人们生活水平日益丰富，加之运动意识越来越低，导致糖尿病患病人群逐年升高。由于血糖、糖化血红蛋白以及果糖胺指标均可显示机体血糖异常情况[2]，糖尿病诊断较为轻松，然而糖尿病并发冠心病却难以确诊。因为糖尿病并发冠心病发作时，起病急、病情重，治愈率低，死亡率高，该病已成为医学界急于解决的一大疑难重病。
糖尿病是引发心血管疾病的重要因素，血糖升高，可直接破坏血管内皮细胞，阻碍细胞自我修复功能[3]，与此同时，凝血机制被激活，大量细胞凝聚沉积，堵塞血管，阻滞血液灌注，心肌供血障碍，加之心肌糖原分布异常，心肌能量缺失，易引发心律失常，继而导致血管动脉粥样硬化[4]。本研究表明，观察B组TC、TG、LDL-C及Apo B指标显著超过观察A组，具有可比性，存在统计学意义（P<0.05）；观察A组及B组HDL-C与Apo A1指标同对照组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床可将Apo A1与Apo B作为诊断冠心病及高脂血症的临床依据。
综上所述，血脂6项作为诊断冠心病合并糖尿病临床依据，具有重要临床价值[5]。与此同时，患者应注意个人生活規律，均衡饮食、严格保持药物治疗，积极预防冠心病发生。
参考文献
[1]陈慧谊， 黄俊杰， 黎永祥， 等. 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J]. 检验医学与临床， 2014 （6）.
[2]晏文强， 谢明水， 刘国政. 2 型糖尿病合并冠心病患者体内血清同型半胱氨酸与血脂水平的研究[J]. 湖北中医杂志， 2013， 35（9）： 20-21.
[3]李亚霞. 冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J]. 中国社区医师： 医学专业， 2012， 14（28）： 238-238.
[4]孙百超， 杨东辉， 王越晖， 等. 冠心病合并 2 型糖尿病患者不稳定动脉粥样硬化斑块的评估及影响因素的分析[J]. 中国实验诊断学， 2013， 17（4）： 683-686.
[5]张雪梅. 冠心病合并 2 型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2012， 10（11）： 1296-1298.
作者简介：颜聪艳；女；籍贯：湖南株洲；学历：本科；出生：1975年11月；单位：株洲县医院；科室：检验科；邮编：412100；研究方向：检验方面；