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【摘要】目的：分析神经内科偏瘫患者实施综合性康复治疗的效果。方法：选取2019年～2020年入院的神经内科偏瘫患者120例，根据入院顺序分成对照组和研究组，实施常规药物治疗和综合性康复治疗，观察两组的治疗效果。结果：研究组治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：相比于常规药物治疗措施，利用综合性康复治疗措施治疗神经内科偏瘫患者的效果更好，应用价值更高。
【关键词】综合性康复治疗;神经内科;效果
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.208
当前社会呈现人口老龄化趋势，神经内科偏瘫的发病率也在提升。这种疾病的主要发病原因是脑卒中，还会引发抑郁等并发症，在降低患者生活质量的同时，严重威胁生命安全。如何提升神经内科偏瘫患者的治疗效果，降低致死率，是医学研究的关注焦点。本院针对神经内科偏瘫患者实施综合性康复疗法，回顾分析具体临床治疗。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年～2020年入院的神经内科偏瘫患者120例，根据入院顺序分成对照组和研究组，各有60例患者。观察组女性25例，男性35例，年龄为44～81岁，平均年龄是（58.3±6.2）岁，其中36例脑梗死，3例中脑外伤，21例脑出血。对照组26例女性，34例男性，年龄为44～80岁，平均年龄是（57.7±6.0）岁，其中30例脑梗死，6例中脑外伤，24例脑出血。在病情、年龄和性别方面，资料无差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：采用常规药物治疗方式。
研究组：采用综合康复治疗方式。（1）心理干预措施。医护人员耐心、交际和患者交流，及时了解患者身心情况，提升信任度，保证心理干预的针对性，避免患者产生负面心理问题，提升依从性。（2）肢体功能恢复。参考患者的恢复情况和身体状态，适当进行按摩护理干预，针对患者关节和肢体，开展外展、屈曲和背伸训练，这样能促进患者肢体功能的恢复。（3）生活能力康复训练干预。帮助患者进行步行、站立、坐位、翻身等动作训练，以此来重新掌握生活能力。
1.3评价指标
（1）分析患者恢复状况，评价为无效、有效和显效，对比两组的治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/ 总例数 ×100%。（2）针对患者进行Barthel指数评分、神经功能缺损评分、HAMD评分，对比评分结果。
1.4统计学处理
以SPSS20.0统计学软件进行数据分析，使用（%）和（x±s）为计数资料和计量资料，如果P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。在进行治疗前，两组的Barthel指数评分、神经功能缺损评分、HAMD评分差异无统计学意义，P>0.05。患者接受治疗后，对照组和研究组患者的神经功能缺损评分和HAMD评分显著降低，Barthel指数显著提升，P<0.05，研究组患者的神经功能缺损评分和HAMD评分显著低于对照组，Barthel指数显著高于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨论
神经内科脑卒中会引发偏瘫，严重威胁患者的生命。一般来说，患者会出现对抗、抑郁、否定、震惊等心理反应，可能导致抑郁症等精神类疾病，包括焦虑和抑郁等等，患者依从性明显降低，还会出现主动放弃治疗的情况。临床中一般使用溶栓、抗凝、抗血小板等方式进行治疗。本研究以患者为中心进行科学治疗管理，为患者提供语言训练、肢体康复训练、心理康复干预、健康教育和常规药物治疗。结果表明，科学、长期使用综合性康复治疗措施，能显著改善患者的语言功能和肢体功能。
康复治疗的过程中，也是重组患者受损的神经功能和结构的过程，理论依据就是患者的神经系统是有可塑性的。如果经过合理的训练和学习，能活化和再生患者的大腦皮层功能，帮助患者构建脑血管侧枝，促进病灶周边的脑血管或者侧健脑细胞得到重组和代偿。早期康复治疗，指的是在患者生命体征稳定、神志清楚的情况下实施介入治疗，而后活动肢体、调整摆放姿势、变换体位，逐渐转变为主动运动，而后实施转移训练和平衡训练，转变患者的运动功能状态和站立能力，让患者逐渐恢复步行的能力，形成正确姿势和步态。引入神经促通技术之后，能让患者控制肌肉痉挛异常模型和身体异常，避免出现继发性功能障碍，包括关节挛缩、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等发生几率。使用低频电来让肌肉兴奋或者收缩，遵循神经反射原理，用生物反馈性电流在刺激出现肌肉收缩的肢体，这样能缓解关节疼痛，降低肢体远端的疼痛感，促进肢体功能的恢复。一些神经内科偏瘫患者并不重视早期训练，所以难以尽快恢复正常机能，会严重影响自己重返社会生活。
综上所述，神经内科偏瘫综合性康复治疗措施，能帮助患者更好地恢复生活自理能力和肢体运动能力，改善负面情绪，提升恢复和治疗的效果。
参考文献：
[1]刘桔姣.穴位贴敷配合针灸治疗中风偏瘫临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（05）：150-151.
[2]江丽，周小燕，谢海洋.早期静动态平衡功能训练对老年脑卒中病人肢体平衡和运动能力的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（09）：1396-1398.
[3]刘爽，胡军荣，张丽娟，孙钢，陈钢，李艳杰.对脑卒中后偏瘫患者进行综合性康复治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（07）：45-46.
[4]施左军，王燕琼，方冠凯，陈晓.偏瘫患者综合性神经康复治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（86）：110+112.
【关键词】综合性康复治疗;神经内科;效果
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.208
当前社会呈现人口老龄化趋势，神经内科偏瘫的发病率也在提升。这种疾病的主要发病原因是脑卒中，还会引发抑郁等并发症，在降低患者生活质量的同时，严重威胁生命安全。如何提升神经内科偏瘫患者的治疗效果，降低致死率，是医学研究的关注焦点。本院针对神经内科偏瘫患者实施综合性康复疗法，回顾分析具体临床治疗。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年～2020年入院的神经内科偏瘫患者120例，根据入院顺序分成对照组和研究组，各有60例患者。观察组女性25例，男性35例，年龄为44～81岁，平均年龄是（58.3±6.2）岁，其中36例脑梗死，3例中脑外伤，21例脑出血。对照组26例女性，34例男性，年龄为44～80岁，平均年龄是（57.7±6.0）岁，其中30例脑梗死，6例中脑外伤，24例脑出血。在病情、年龄和性别方面，资料无差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：采用常规药物治疗方式。
研究组：采用综合康复治疗方式。（1）心理干预措施。医护人员耐心、交际和患者交流，及时了解患者身心情况，提升信任度，保证心理干预的针对性，避免患者产生负面心理问题，提升依从性。（2）肢体功能恢复。参考患者的恢复情况和身体状态，适当进行按摩护理干预，针对患者关节和肢体，开展外展、屈曲和背伸训练，这样能促进患者肢体功能的恢复。（3）生活能力康复训练干预。帮助患者进行步行、站立、坐位、翻身等动作训练，以此来重新掌握生活能力。
1.3评价指标
（1）分析患者恢复状况，评价为无效、有效和显效，对比两组的治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/ 总例数 ×100%。（2）针对患者进行Barthel指数评分、神经功能缺损评分、HAMD评分，对比评分结果。
1.4统计学处理
以SPSS20.0统计学软件进行数据分析，使用（%）和（x±s）为计数资料和计量资料，如果P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。在进行治疗前，两组的Barthel指数评分、神经功能缺损评分、HAMD评分差异无统计学意义，P>0.05。患者接受治疗后，对照组和研究组患者的神经功能缺损评分和HAMD评分显著降低，Barthel指数显著提升，P<0.05，研究组患者的神经功能缺损评分和HAMD评分显著低于对照组，Barthel指数显著高于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨论
神经内科脑卒中会引发偏瘫，严重威胁患者的生命。一般来说，患者会出现对抗、抑郁、否定、震惊等心理反应，可能导致抑郁症等精神类疾病，包括焦虑和抑郁等等，患者依从性明显降低，还会出现主动放弃治疗的情况。临床中一般使用溶栓、抗凝、抗血小板等方式进行治疗。本研究以患者为中心进行科学治疗管理，为患者提供语言训练、肢体康复训练、心理康复干预、健康教育和常规药物治疗。结果表明，科学、长期使用综合性康复治疗措施，能显著改善患者的语言功能和肢体功能。
康复治疗的过程中，也是重组患者受损的神经功能和结构的过程，理论依据就是患者的神经系统是有可塑性的。如果经过合理的训练和学习，能活化和再生患者的大腦皮层功能，帮助患者构建脑血管侧枝，促进病灶周边的脑血管或者侧健脑细胞得到重组和代偿。早期康复治疗，指的是在患者生命体征稳定、神志清楚的情况下实施介入治疗，而后活动肢体、调整摆放姿势、变换体位，逐渐转变为主动运动，而后实施转移训练和平衡训练，转变患者的运动功能状态和站立能力，让患者逐渐恢复步行的能力，形成正确姿势和步态。引入神经促通技术之后，能让患者控制肌肉痉挛异常模型和身体异常，避免出现继发性功能障碍，包括关节挛缩、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等发生几率。使用低频电来让肌肉兴奋或者收缩，遵循神经反射原理，用生物反馈性电流在刺激出现肌肉收缩的肢体，这样能缓解关节疼痛，降低肢体远端的疼痛感，促进肢体功能的恢复。一些神经内科偏瘫患者并不重视早期训练，所以难以尽快恢复正常机能，会严重影响自己重返社会生活。
综上所述，神经内科偏瘫综合性康复治疗措施，能帮助患者更好地恢复生活自理能力和肢体运动能力，改善负面情绪，提升恢复和治疗的效果。
参考文献：
[1]刘桔姣.穴位贴敷配合针灸治疗中风偏瘫临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（05）：150-151.
[2]江丽，周小燕，谢海洋.早期静动态平衡功能训练对老年脑卒中病人肢体平衡和运动能力的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（09）：1396-1398.
[3]刘爽，胡军荣，张丽娟，孙钢，陈钢，李艳杰.对脑卒中后偏瘫患者进行综合性康复治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（07）：45-46.
[4]施左军，王燕琼，方冠凯，陈晓.偏瘫患者综合性神经康复治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（86）：110+112.