了解北京地区儿童金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染(skin and soft tissue infections，SSTIs)临床分离株的分子学分型、相关毒力基因携带和耐药情况。
方法收集2016年1月至12月首都医科大学附属北京儿童医院金黄色葡萄球菌SSTIs病例52例，并进行临床资料采集分析。采用头孢西丁纸片法和mecA基因检测鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin－resistant Staphylococcus aureus，MRSA)或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin－susceptible Staphylococcus aureus，MSSA)；对所有菌株进行多位点序列分型(multilocus sequence typing，MLST)及葡萄球菌A蛋白(spa)序列分型，并对MRSA菌株进行葡萄球菌盒氏染色体(staphylococcal cassette chromosome mec，SCCmec)分型；采用PCR方法检测pvl、eta、etb、tsst-1及hlg基因；采用琼脂倍比稀释法检测菌株对16种抗生素药物敏感性。
结果52例金黄色葡萄球菌SSTIs患儿中(其中MRSA SSTIs患儿30例，MSSA 22例)，0～1岁23例(44.2%)，最常见的疾病为新生儿脐炎12例(12/52株，23.1%)，其次为皮肤及软组织脓肿11例(11/52株，21.2%)。MRSA分离株的流行克隆是ST59-MRSA-SCCmecⅣa-t437(14/30株，46.7%)，MSSA分离株并未发现明显的流行克隆。共检测出10种序列型(ST型别)，以ST22为主(6/22株，27.3%)；14种spa型别，其中t309型5株(5/22株，22.7%)。MRSA及MSSA分离株多重耐药率均>85%。对红霉素、青霉素、氯霉素及克林霉素的耐药率分别为100.0%、94.2%、69.2%、63.5%，但均对复方磺胺甲
唑、莫匹罗星、夫西地酸、替加环素、利奈唑胺及万古霉素敏感。pvl基因阳性率为40.4%，MRSA和MSSA分离株pvl基因的携带率差异无统计学意义(P>0.05)。2例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床分离株中均检测到eta及etb基因。
北京地区儿童金黄色葡萄球菌SSTIs临床分离株多见于新生儿脐炎及脓肿，多重耐药率高，经验性治疗不宜首选红霉素和克林霉素。ST59-MRSA-SCCmecⅣa-t437是MRSA分离株最常见流行克隆，而MSSA分离株的遗传背景更多样化。