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目的 研究发光二极管(LED)荧光显微镜检测分枝杆菌在基层实验室的应用价值.方法 连续纳入2017年7月至2018年10月黑龙江省8个县级结核病防治机构的初诊肺结核可疑症状者,共3770例,每例患者留取2～3份痰标本,供分析的痰标本共9079份,全部进行了痰结核分枝杆菌固体培养.由实验室人员取每份痰标本制备2张痰涂片,分别进行萋尔-尼尔逊染色(简称“萋-尼染色”)和荧光染色,然后使用普通光学显微镜和LED荧光显微镜观察结果,同时对阅片时间及涂片保存进行记录和分析.结果 萋-尼染色普通显微镜和荧光染色LED荧光显微镜镜检痰涂片阳性率分别为11.41％(430/3770)和12.79％(482/3770);痰固体培养阳性率为17.14％(646/3770),差异有统计学意义(x2=5602.10,P＜0.01).以痰培养结果为参照标准,萋-尼染色普通显微镜和荧光染色LED荧光显微镜镜检痰涂片分枝杆菌的敏感度分别为61.46％(397/646)和66.72％(431/646),特异度分别为98.94％(3091/3124)和98.37％(3073/3124);萋-尼染色普通显微镜镜检约登指数为0.604,荧光染色LED荧光显微镜镜检约登指数为0.651.LED荧光显微镜镜检痰涂片所用时间为(184.33±52.22)s,明显低于普通光学显微镜镜检所用时间[(291.21±95.40)s],差异有统计学意义(F=5670.80,P＜0.01).LED荧光显微镜检测的1179张阳性级别不同的荧光染色痰涂片放人不透光的玻片盒内常温(22～25℃)存放,并避免阳光直射,存放4个月发现有5张定性错误,10张定量误差.结论 LED荧光显微镜检查抗酸杆菌的检测效能优于普通光学显微镜,缩短了阅片时间,染色的玻片在常温避免阳光直射的玻片盒内保存即可,适合在基层实验室推广.