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【摘 要】医院消毒供应室正向着现代化供应中心发展，面临许多新的挑战和机遇，为加强医院标准化建设，定西市第二人民医院消毒供应室人人转变观念，从源头做起，从细节做起，夯实消毒供应中的各个环节，树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量监测标准，确保消毒灭菌质量。
【关键词】供应室 包装 消毒灭菌 质量
随着社会进步和医疗水平的发展，消毒供应为控制医院感染发生，提高患者治疗效果，护理工作的管理显得尤为重要。我们定西市第二人民医院消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着复用诊疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，各类医疗器械使用周转快，如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善会影响诊断与治疗。我们定西市第二人民医院消毒供应室采取集中管理的方式，分设生活区，检查、包装及灭菌区，无菌物品存放区，去污区。各区域配有缓冲间、独立洁具间和电动升降传递窗，流程设计严谨，符合院感要求。
1 重视医院消毒供应室清洗质量
医院供应室的主要工作就是对医疗器械的清洗和消毒，在我们的医疗行业流传这这样的一句俗语，在我们的日常的清洁工作中可以不对物体进行灭菌处理，但是在灭菌消毒的处理中不能不清洁。这话朴素而深刻，在很大的程度上体现了灭菌清洁的重要性。我们定西市第二人民医院消毒供应中心根据回收的器械的污染程度，还有回收器械的类别，以及回收器械有无官腔和轴节等对这写回收来的各种器械进行了严格的分类，然后严格执行科学的、程序化的清洗程序。我们消毒供应中心依据经验总结的程序为，第一步是对回收来的各种医疗器械进行浸泡，第二步是对这些医疗器械浸泡一定时间后进行冲洗，第三步是对对这些医疗器械进行超声清洗机清洗，第四步是进行完超声清洗机清洗后的器械进行自来水冲洗，第五步是进行纯水漂洗，第六步是消毒，第七步是润滑，第八步是干燥，第九步是检查洗涤质量。
2 严把医院消毒供应室包装关
包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，待灭菌物品每日进行日常监测，每周进行一次定期监测，并详细记录。为确保包装质量，我科均采用一次性无纺布和纸塑包装，各类物品在包装前认真检查、核对，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明物品名称、灭菌日期、灭菌器型号及灭菌的运行次数、灭菌有效期、责任人等。对于锐器类（如各类穿刺针，剪）先使用保护套或小纱布进行包裹固定再进行包装。包装松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范（灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器，体积≤30cm×30cm×50cm，器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg）。
3 医院消毒供应室应加强灭菌后无菌物品的质量管理
合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按有效期的先后顺序分类固定放置。注意无菌物品存放架不能靠墙放置，无菌物品距地面20cm-25cm，距墙面5cm-10cm，距天花板50cm。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，不能再进入无菌间存放，一律重新灭菌后方可发放使用。例如消毒物品包装室内配备空气净化器，包装前24小时内，将工作台、地面等用消毒液进行擦拭，用紫外线照射灯照射消毒1小时并烘干。在进行消毒供应室包装的处理中，我们选用质量过关的清洁布进行包装，尺寸要大小适宜，进行无菌包装，并且上面贴的标签一定要清晰，规范，准确，尤其是对消毒人员与负责人的姓名，还有灭菌时间一定要标记清楚。
4 加强组织领导，提升服务质量
（1）成立了消毒供应室达标创建的专门班子，明确了创建责任，制订了切实可行的创建措施；（2）修订完善了消毒供应室岗位职责、工作制度、工作流程、操作规程和质量标准；（3）选派护理人员进修学习，强化了消毒供应工作知识培训；（4）按照市、局审定的建设方案，结合医院实际，规划建设了标准较高的消毒供应室，新建的的消毒供应室功能分区、布局流程合理；（5）加大投入，添置了医用软水处理设备、清洗机、干燥柜、高压水（气）枪、高压灭菌锅、空气消毒机、封口机等必需的消毒设施设备40余台（件）；（6）对消毒供应工作实行全过程管理，对消毒、灭菌物品严格执行事前控制、过程控制及结果控制，确保消毒质量；（7）护理部、院感科每月定期或不定期对消毒供应室工作质量进行检查，对消供室工作人员进行岗位质量考核，及时反馈检查考核结果，并追踪检查改进质量。
结语
总之，加强医院消毒供应管理，重视消毒供应中心的合理布局，加强复用诊疗器械的质量管理及各项检测，我院进一步完善了消毒供应各操作区域的质量控制标准，加强了清洗、打包、消毒、灭菌环节质量监控，院科两级管理及院感科监控管理落到了实处，保证了消毒灭菌供应物品质量，为提升我院医疗质量、保证医疗安全起到了巨大的促进作用。
参考文献
[1]顾成雄.医院中心供应室设计中的若干问题[J].中国医疗器械信息，2007（01）.
[2]李鸿雁.驻马店市中心供应室存在的问题及整改措施探讨[J]. 中国误诊学杂志，2007（06）.
[3]魏静蓉，李斌，张渝.中心供应室设备使用与维护的管理[J].医疗设备信息，2004（12）.
【关键词】供应室 包装 消毒灭菌 质量
随着社会进步和医疗水平的发展，消毒供应为控制医院感染发生，提高患者治疗效果，护理工作的管理显得尤为重要。我们定西市第二人民医院消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着复用诊疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，各类医疗器械使用周转快，如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善会影响诊断与治疗。我们定西市第二人民医院消毒供应室采取集中管理的方式，分设生活区，检查、包装及灭菌区，无菌物品存放区，去污区。各区域配有缓冲间、独立洁具间和电动升降传递窗，流程设计严谨，符合院感要求。
1 重视医院消毒供应室清洗质量
医院供应室的主要工作就是对医疗器械的清洗和消毒，在我们的医疗行业流传这这样的一句俗语，在我们的日常的清洁工作中可以不对物体进行灭菌处理，但是在灭菌消毒的处理中不能不清洁。这话朴素而深刻，在很大的程度上体现了灭菌清洁的重要性。我们定西市第二人民医院消毒供应中心根据回收的器械的污染程度，还有回收器械的类别，以及回收器械有无官腔和轴节等对这写回收来的各种器械进行了严格的分类，然后严格执行科学的、程序化的清洗程序。我们消毒供应中心依据经验总结的程序为，第一步是对回收来的各种医疗器械进行浸泡，第二步是对这些医疗器械浸泡一定时间后进行冲洗，第三步是对对这些医疗器械进行超声清洗机清洗，第四步是进行完超声清洗机清洗后的器械进行自来水冲洗，第五步是进行纯水漂洗，第六步是消毒，第七步是润滑，第八步是干燥，第九步是检查洗涤质量。
2 严把医院消毒供应室包装关
包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，待灭菌物品每日进行日常监测，每周进行一次定期监测，并详细记录。为确保包装质量，我科均采用一次性无纺布和纸塑包装，各类物品在包装前认真检查、核对，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明物品名称、灭菌日期、灭菌器型号及灭菌的运行次数、灭菌有效期、责任人等。对于锐器类（如各类穿刺针，剪）先使用保护套或小纱布进行包裹固定再进行包装。包装松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范（灭菌包用于脉动真空蒸汽灭菌器，体积≤30cm×30cm×50cm，器械包重量≤7kg，敷料包≤5kg）。
3 医院消毒供应室应加强灭菌后无菌物品的质量管理
合格的灭菌物品，应标明灭菌日期、有效期、合格标志，灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按有效期的先后顺序分类固定放置。注意无菌物品存放架不能靠墙放置，无菌物品距地面20cm-25cm，距墙面5cm-10cm，距天花板50cm。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，不能再进入无菌间存放，一律重新灭菌后方可发放使用。例如消毒物品包装室内配备空气净化器，包装前24小时内，将工作台、地面等用消毒液进行擦拭，用紫外线照射灯照射消毒1小时并烘干。在进行消毒供应室包装的处理中，我们选用质量过关的清洁布进行包装，尺寸要大小适宜，进行无菌包装，并且上面贴的标签一定要清晰，规范，准确，尤其是对消毒人员与负责人的姓名，还有灭菌时间一定要标记清楚。
4 加强组织领导，提升服务质量
（1）成立了消毒供应室达标创建的专门班子，明确了创建责任，制订了切实可行的创建措施；（2）修订完善了消毒供应室岗位职责、工作制度、工作流程、操作规程和质量标准；（3）选派护理人员进修学习，强化了消毒供应工作知识培训；（4）按照市、局审定的建设方案，结合医院实际，规划建设了标准较高的消毒供应室，新建的的消毒供应室功能分区、布局流程合理；（5）加大投入，添置了医用软水处理设备、清洗机、干燥柜、高压水（气）枪、高压灭菌锅、空气消毒机、封口机等必需的消毒设施设备40余台（件）；（6）对消毒供应工作实行全过程管理，对消毒、灭菌物品严格执行事前控制、过程控制及结果控制，确保消毒质量；（7）护理部、院感科每月定期或不定期对消毒供应室工作质量进行检查，对消供室工作人员进行岗位质量考核，及时反馈检查考核结果，并追踪检查改进质量。
结语
总之，加强医院消毒供应管理，重视消毒供应中心的合理布局，加强复用诊疗器械的质量管理及各项检测，我院进一步完善了消毒供应各操作区域的质量控制标准，加强了清洗、打包、消毒、灭菌环节质量监控，院科两级管理及院感科监控管理落到了实处，保证了消毒灭菌供应物品质量，为提升我院医疗质量、保证医疗安全起到了巨大的促进作用。
参考文献
[1]顾成雄.医院中心供应室设计中的若干问题[J].中国医疗器械信息，2007（01）.
[2]李鸿雁.驻马店市中心供应室存在的问题及整改措施探讨[J]. 中国误诊学杂志，2007（06）.
[3]魏静蓉，李斌，张渝.中心供应室设备使用与维护的管理[J].医疗设备信息，2004（12）.