【摘要】 目的 探讨5%碳酸氢钠注射液在手足口病患儿中的临床疗效。方法 对住院的35例患儿进行5%碳酸氢钠注射液涂抹口腔。结果 应用5%碳酸氢钠注射液涂抹口腔能明显改善患儿的临床症状及缩短病程。结论 5%的碳酸氢钠注射液能明显改善手足口病患儿的口腔症状及食欲，缩短病程，值得临床推广应用。
　　【关键词】 5%碳酸氢钠注射液；手足口病；临床应用
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.557 文章编号：1004-7484（2013）-09-5243-01
　　手足口病[1]（HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。主要病原为柯萨奇病毒CAV16型和肠道病毒EV71型。多发生于5岁以下儿童，尤以2-3岁儿童高发，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。曾在世界多地局部流行，于1959年在英国伯明翰流行，首次命名为手足口病。我国于1981年在上海首次报道。本文旨在探讨5%碳酸氢钠注射液在手足口病患儿中的临床应用。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2011年3月至2012年8月我科收住院的手足口病患儿35例，其中男性19例，女性16例，年龄（2-7）岁。随机分为两组，应用5%的碳酸氢钠注射液涂抹口腔的患儿17例，未应用5%碳酸氢钠注射液的患儿18例进行临床疗效对比分析。
　　1.2 方法 患儿入院后血清学检查98.5%为柯萨奇病毒A16型感染，其他为肠道病毒71型感染。诊断标准符合2010年版手足口病的诊断及分型标准[2]。患儿在基础（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药）抗病毒治疗并预防并发症的发生。对照组同时给予5%碳酸氢钠注射液棉签涂抹口腔，每餐前3-5分钟。发现对治疗患儿入院后24小时明显减轻口腔疼痛症状，48-72小时后口腔疼痛症状消失，患儿饮食、精神症状明显较对照组改善，有效率达100%。
　　2 结果
　　应用碳酸氢钠注射液涂抹口腔的患儿口腔疱疹疼痛感明显减轻，患儿食欲及精神症状较入院前明显改善。食欲增加后患兒抵抗力增强，排出病毒能力增强，病程缩短。与同期未应用碳酸氢钠注射液涂抹口腔的患儿相比住院日缩短2-4天，减少了住院费用，有效率达100%。
　　3 讨论
　　手足口病（HFMD）是一种目前较常见的儿童传染病。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状[3]。目前治疗大多采用传统的中药或西药抗病毒治疗，忽略了口腔的局部治疗，对于患儿的症状改善较慢。平均住院日7-10天左右。经过本文临床治疗观察，在手足口病患儿住院期间给予5%碳酸氢钠注射液涂抹口腔，能明显改善患儿的食欲及精神症状，相对缩短患儿的病程，减轻家庭的经济负担。5%碳酸氢钠注射液涂抹口腔能减轻患儿的症状，本方法具有一定得临床应用价值。
　　参考文献
　　[1] 张玲霞，周先志，等.现代传染病学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2010：348-353.
　　[2] 卫生部.手足口病诊疗指南2010年版[S].
　　[3] 朱琦，郝元涛，于石成，等.广东省2008——2010年手足口病流行特征分析及时空聚集性研究[J].现代预防医学，2011，38（10）：1824-1826.