吡格列酮二甲双胍对照治疗糖尿病的临床分析

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  【中图分类号】R977.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0574-01
  【摘要】目的:以盐酸二甲双胍和盐酸吡格列酮对照,对患有糖尿病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取72例患有糖尿病的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组36例,采用二甲双孤对对照组患者实施治辽;采用毗格列酮对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者糖尿病病情治疗效果明显优于对照组;空腹和餐后2h血糖改善幅度明显大于对照组;治疗后病情复发人数明显少于对照组;未见药物原因导致的不良反应。结论 应用西医内科疗法对患有糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
  【关键词】吡格列酮二甲双胍;糖尿病;治疗
  2型糖尿病患者的基本病理學特征胰岛素抵抗,临床对该类患者进行治疗的主要方法是使胰岛素抵抗程度减轻,或使胰岛素敏感性的增强,使机体血糖、血脂代谢水平提高。本次研究对患有糖尿病的患者应用西医内科疗法实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程
  和结果作如下汇报。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  在2010年10月至2012年10月抽取,75例患有糖尿病的患者,随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男22例,女14例;年龄3976岁,平均年龄( 52.7士1.2)岁;患糖尿病时间1一16年,平均患病时间(4.1士0.6)年,治疗组患者中男24例,女12例;年龄37-78岁,平均年龄 (52.4士1.1)岁;患糖尿病时间1一14年,平均患病时间(4.3士0.4 )年。抽样研究对象的年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异(P> 0.05 ),可进行科学性的比较研究。
  1.2 方法
  ①对照组用药方案:口服二甲双肌,每次500mg,每天2次,计划治疗2个月。②治疗组用药方案:口服毗格列酮,每次30mg,每天一次,计划治疗2个月。
  1.3 观察指标
  对两组患者糖尿病病情治疗效果、空腹和餐后2h血糖改善幅度、糖尿病复发率、药物原因导致的不良反应情况进行对比。
  1.4 治疗效果评价方法
  显效:血、尿糖监测结果均已经恢复正常,症状表现彻底消失;有效;血糖水平能够维持在8.0mmo1/L之内,血、尿糖水平大幅度改善,症状表现基本消失;无效:症状表现仍存在,血糖水平仍然保持在8.0mmo1/L以上,尿糖水平为(2+)以上。
  1.5 数据处理
  所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数加减标准差形式(X士s),计数资料进行t检验,组间对比进行才检验,P < 0.05表现差异具有显著性,统计学意义明显。
  2 结果
  2.1 糖尿病病情治疗效果
  对照组患者经二甲双肌治疗后糖尿病病情治疗效果为:9例显效,17例有效,12例无效,糖尿病治疗总有效率72.2%;治疗组患者经毗格列酮治疗后糖尿病病情治疗效果为:13例显效,20例有效,3例无效,糖尿病治疗总有效率91.6%。两组糖尿病病情治疗效果组间有显著性差异(P< 0.05 )。
  2.2 空腹和餐后2h血糖水平
  对照组患者治疗前后在空腹状态下血糖水平分别为(9.48士1.41).
  2.3 糖尿病复发率和药物不良反应
  对照组患者停药后有9例糖尿病症状复发率,复发率为20.9%;治疗组患者停药后有1例糖尿病症状复发率,复发率为2.3%。两组糖尿病复发率组间有显著性差异(P< 0.05 )。未见药物原因导致的不良反应。
  3 讨论
  毗格列酮与二甲双肌在对糖尿病患者进行治疗的过程中,都可以使其空腹状态下和餐后的血糖水平显著降低,据相关文献报道称,采用这两种药物对糖尿病患者进行治疗过程中所产生的降糖效果基本相同。毗格列酮能够通过将患者机体内脂肪、骨骼肌、肝细胞内过氧化物酶增值活化受体激活,对胰岛素应答基因的转录过程起到积极有效的调节作用,使外周组织和患者的肝脏对胰岛素的敏感性增强,进而降低体内血糖水平。二甲双肌在糖尿病治疗过程中的降糖机制主要包括为使机体糖无氧酵解能力增加,使肝糖异生反应过程明显减弱,从而减少肝糖的实际输出量,使周围组织对胰岛素所产生的敏感性显著增强。本次研究结果表明,采用毗格列酮对患有糖尿病的患者进行治疗的实际效果明显优于二甲双肌,空腹状态下和餐后2h血糖水平的改善幅度明显大于后者,治疗后糖尿病病情复发率明显低于后者,这几项观察指标组间有显著性差异(P< 0.05 )。这一结果说明,西医内科疗法可以作为临床对糖尿病患者进行治疗的一种常规有效方案。
  参考文献
  [1] 赵列宾,陈钦达,王琴琴,等.健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的影晌[J].中华内分泌代谢杂志,2010,17(16):357-358.
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