眼病只能看西医?

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  “五脏六腑之精气,皆上注于目”,眼睛的宝贵由此可见。眼睛病了的时候,许多人常常在中医和西医中间犹疑徘徊,不知道哪个更好。其实,有些眼病看中医好,而另一些病西医更拿手。
  
  中医看“眼”
  中医认为眼病主要是由“实火”和“虚火”引起,因此各种眼病虽然症状相似,其实引发的原因是不同的,治疗的方法也各异。
  如果是实火造成的,患者眼睛发红,有异物感,症状还表现为“口渴引饮”,虽然喝水很多,却不解决口渴的问题。这时,需要开清热、平甘药,饮食调理上应以养阴为主。如果是体内虚火过盛,同样会导致眼疾,这时患者会同时伴有性情抑郁或烦躁。这种眼疾是因为体内的水液(津液)不足,虚火上攻,阴阳失衡,患者表现为“口干不欲饮”,意思是说,虽然口干却不想喝水。另外还有一个比较明显的症状表现,这类患者每到下午的时候,面颊会有烘热感,手脚心也会发热,类似更年期的症状。此时补津液滋阴最为合适。
  由于体质和年龄不一样,同样的火表现的眼病也是不同的。比如病毒性角膜炎,对一个身体健康的年轻人来说属于急症,表现为眼睛红肿热痛、畏光流泪,并伴有口干、大便干燥,这是实症。可如果是一位年纪大、身体又不太好的老年人得了此症,那就是另外一种情况了,他可能只是眼睛红肿,而热痛、流泪的症状较轻微,就属于慢性虚症。对于前者的急性实症,应清热、解毒、泻火、杀病毒,局部注射抗病毒的药物效果好。而后者的慢性虚症,应以扶正祛邪、进补为主,可以服用玉屏风颗粒(成分为黄芪、白术、防风3味),1日2~3次,1次1袋,然后再加一些清热解毒的药物辅助治疗,效果更佳。
  
  有些眼病看中医
  儿童视神经萎缩:西医诊断明确但治疗没有有效方法,中医常常通过针剂、穴位注射、中药口服等方法治疗,且能取得一定的疗效。
  结膜炎:表现为眼睛红肿、干涩有异物感,可以给予祛风止痒的中药外熏外洗治疗,此疗法一来可以促进眼部的血液循环,加大对眼部的供血与供氧,二来可以清热去毒。同时,可给予疏风止痒的中药口服。
  慢性眼底病:包括老年性黄斑变性、视神经萎缩等。大多数老年性黄斑变性患者,被告知无法治疗,但中医观点认为,该病多系年老体虚,肝肾不足,目窍失于气血津液的濡养而发。因此,中医对症治疗,对于延缓该病的发展具有一定作用。
  出血性眼底病:目前对于视网膜出血性疾病,多采用视网膜激光治疗。但有一部分患者因为各种原因无法接受激光治疗,还有一部分患者接受光凝后仍然反复出血,这一类型的患者则可以考虑中药治疗。
  反复发作性眼病:如上睑下垂(重症肌无力)、面瘫所致的口眼歪斜、病毒性角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、葡萄膜大脑膜炎,不明原因的小儿眨眼等,经中药治疗,效果良好。
  眼病患者病中、病后的调理:不少眼病患者经长期服用西药或手术治疗后,出现头晕目眩、少气懒言、倦怠无力、脘腹胀满、自汗盗汗、失眠多梦、五心发热等症状,而西医检查一般无阳性改变,用中药调理全身往往有意想不到的效果。
  
  西医看“眼”
  西医对眼睛疾病并没有统一的理论认识,一般只会对具体的疾病做出诊断,并确定致病原因。例如麦粒肿,西医认为主要是细菌阻塞了眼睑上的皮脂腺感染引起;结膜炎被认为是过敏导致的疾病,这样的患者多伴随过敏性鼻炎、哮喘等;而近视、远视、散光等问题,则是由于眼睛本身的生理结构发生了变化,角膜弯曲度或者晶状体的屈光度发生了变化等等。针对不同的疾病,也需要具体对待,是采用药物治疗还是采取手术方法。
  炎症性疾病:如沙眼、结膜炎、角膜炎等,主要因为致病微生物感染。
  对于轻微发炎者,可予以热敷,涂抹一些抗生素药膏;急性炎症性眼疾的治疗,主要是点眼药。一般常用的眼药有氯霉素、利福平、马琳狐等,眼屎多的用利福平较好。夜间睡时可用眼药膏,白天醒时不用,以防视物模糊;若已严重肿痛甚至出现蜂窝性组织炎,就不要再热敷,而应视情况局部冰敷来减少其发炎,必要时需加上口服抗生素,有时因脓疱过大,无法自行吸收,这时就需施以小手术将脓排出。
  折光系统疾病:例如近视、远视、散光、玻璃体混浊、白内障等,主要因为折光偏差,导致视力下降。
  通过手术调整角膜弯曲度和晶状体的屈光度,去除影响视力的因素,可以达到理想效果。
  感光系统疾病:如视网膜脱落等,主要原因是感光系统的神经传导障碍,可致失明。
  为了封闭裂孔防止视网膜发生脱落,需要进行激光或者冰冻手术,通过瘢痕起到封闭裂孔的作用。视网膜脱落则需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。
  房水循环障碍疾病:最常见的就是青光眼。
  西医认为青光眼是终身性疾病,不能治愈。治疗的目的是保护视功能,把眼压控制在正常范围内,使视力下降或视野缺损不再进一步发展。初期多采用药物治疗,例如噻吗心安和毛果芸香碱。也可以采用激光治疗或者手术。
  眼附属器疾病:如睑板腺炎(针眼)、麦粒肿、倒睫等。
  麦粒肿是眼睑腺的急性化脓性炎症,其治疗可在眼结膜囊滴抗生素眼药水,局部施热敷,促进血液循环,有助于炎症消散,脓肿形成后需要手术治疗。倒睫是指睫毛向后方生长,以致触及眼球的不正常状况,是儿童、青少年以及老年人中比较常见的眼病,儿童如果没有其他并发症一般不建议手术,多用牵拉缝线方法矫正,中老年人可采用手术治疗。
  眼科肿瘤:和其他肿瘤的治疗方法基本一致,药物和保守治疗无效时,只能施行手术。但因手术部位在眼睛及其周边,难度大,有些人会因此影响视力。
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