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摘要：目的：本文主要探讨了中药配合针灸治疗周围性面瘫（风寒袭络型）患者的的临床效果。
方法：资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的周围性面瘫患者66例，将其分为研究组和对照组各33例。给予对照组患者针灸治疗，研究组则在其基础之上配合川芎茶调散合牵正散进行治疗，观察比较两组的治疗效果。
结果：两组患者治疗15天后效果比较，研究组患者治疗痊愈13例，显效11例，有效9例，治疗总有效效率为100%；对照组患者治疗痊愈者8例，显效10例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为84.85%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者，不仅能有效提高其治疗的总有效率，缩短疗程，还能减少后遗症的发生，具有较高的临床应用和推广价值。
关键词：急性周围性面瘫（风寒袭络型） 中药 针灸
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.536
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0331-01
面瘫又称“口僻”、“口眼歪斜”等，主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜，或伴随耳后、耳下疼痛等症状。现代医学中也将其称为“面神经麻痹”，是临床中极为常见的一种急发病。周围性面瘫发病较急，其发病机制大多为风寒邪侵袭面部经络或夹痰阻滞经络，导致患者经脉失养而致。研究表明，采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。本文主要探讨了中药配合针灸治疗急性周围性面瘫（风寒袭络型）患者的的临床疗效，现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的急性周围性面瘫（风寒袭络型）患者66例，其中，男性患者为49例，女性患者为17例；患者年龄为6～70岁，平均年龄为（45±6.5）岁；患者病程为24～30d，评价病程为（7±2.5）天。按其到我院就诊的时间分期：发病l～15d左右为急性期，16～180d为恢复期。所有患者均参照了《神经病学》中的特发性面神经麻痹部分为诊断标准，并确诊为周围性面瘫患者。
1.2 治疗方法。给予对照组患者针灸治疗。①治疗器具为：不锈钢针（华佗牌），直径0.30mm，长度约为25～50mm。②针剌的主穴包括：百会、合谷、地仓、攒竹、下关、四白、翳风、颊车、患侧风池以及双侧足三里。针刺的配穴则包括：伴头痛针刺加太阳穴，蹙额困难或者皱眉迟缓者加针刺阳白穴，耸鼻困难者加针刺迎香穴，面部人中沟发生歪斜者加针刺人中穴，口眼眩动者加针刺太冲、三阴交穴[1]。③操作方法：透刺法。对于急性期患者，即患者发病时间在一周之内的，治疗时采用轻手法针刺患者面部腧穴，不透穴，不提插，不捻转，留针时间约为半小时左右，每日一次。患者发病时间超过七天的，得气后稍微捻转，片刻后再往下斜刺，电针，约半小时，每天一次。针刺过程中，太冲用补法，余穴则全部采用平补平泻法治疗。本次治疗1个疗程为7天，两个疗程之间休息两天[2]。
研究组患者在对照组的基础之上，配合中药川芎茶调散合牵正散进行治疗，具体的中药方为：荆芥10g、防风15g、黄芪50g、川芎10g、当归15g、蜈蚣2条、白附子6g、僵蚕10g、全蝎6g、细辛g、白芷10g、羌活10g、甘草6g。治疗过程中根据辨证情况适当加减治疗，患者每日服一剂，分早晚两次服用。
1.3 疗效判定。患者治疗后所有症状完全消失，谈笑时表情正常，饮食正常，不影响日常生活和工作，为治疗痊愈；治疗后患者的面部情况基本恢复正常，静观时面部无异常，但做轻度动作时会有轻微的口歪症状，为治疗显效；患者治疗后所有症状有所改善，但谈笑时仍有一定的口眼歪斜症状，为治疗有效；治疗后症状无任何改善，为治疗无效：
2 结果
两组患者治疗后效果比较，研究组患者治疗痊愈13例，显效11例，有效9例，治疗总有效效率为100%；研究组患者治疗痊愈者8例，显效10例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为84.85%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表l。
3 讨论
面瘫是临床中极为常见的一种急发病，主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜，或伴随耳后、耳下疼痛等症状。面瘫发病较急。其发病机制大多为风邪侵袭面部经络，患者的面神经受风寒后产生痉挛，从而导致其面神经组织出现受压、缺血、水肿或者是局部血液循环不畅的症状。面瘫是临床常见病中的一种，其治疗难度不高，但是发病时会使患者的外观形象严重受损，并产生较大的心理压，因采取最为快速有效的方式进行治疗。研究表明，采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。
中医认为周围性面瘫的发病机制，多因患者受风寒邪侵少阳、阳明之脉，使其经脉失养、经气受阻、肌肉驰缓不收所致，常以驱风通络等辨证治疗即可见效。针灸则主要有以下几点功效：周围性面瘫患者的临床治疗中，配以针灸治疗，可调整阴阳，并疏经通络，可以有效加快患者面部的血液循环，提高其神经的兴奋性，对于鼓邪外出极为有效。同时，患者发病时间在一周之内的，病邪较表浅，治疗时采用轻手法浅刺患者面部腧穴，不透穴，不提插，不捻轉。一周后通过使用电针的低频脉冲电流对其相关穴位进行刺激，可有效调整患者面部神经组织，解决其血液循环不畅的问题，从而使其神经营养得到较大的改善，局部缺血以及水肿的症状也就能够有所缓解。中药川芎茶调散合牵正散，有很强的祛风散寒、温经通络的作用。研究表明，针刺和中药配合治疗周围性面瘫的效果显著。
本文研究表明，两组患者治疗后效果比较，研究组患者治疗痊愈13例，显效11例，有效9例，治疗总有效效率为100%；研究组患者治疗痊愈者8例，显效10例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为84.85%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者，不仅能有效提高其治疗的总有效率，缩短疗程，还能减少后遗症的发生，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 王建，石爱华，王鸿雁.针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察[J].中国医药导报，2011，08（16）：125
[2] 雷行华.中药配合针灸治疗周围性面瘫临床观察[J].中国医药指南，2010，8（5）：15-16
方法：资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的周围性面瘫患者66例，将其分为研究组和对照组各33例。给予对照组患者针灸治疗，研究组则在其基础之上配合川芎茶调散合牵正散进行治疗，观察比较两组的治疗效果。
结果：两组患者治疗15天后效果比较，研究组患者治疗痊愈13例，显效11例，有效9例，治疗总有效效率为100%；对照组患者治疗痊愈者8例，显效10例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为84.85%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者，不仅能有效提高其治疗的总有效率，缩短疗程，还能减少后遗症的发生，具有较高的临床应用和推广价值。
关键词：急性周围性面瘫（风寒袭络型） 中药 针灸
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.536
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0331-01
面瘫又称“口僻”、“口眼歪斜”等，主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜，或伴随耳后、耳下疼痛等症状。现代医学中也将其称为“面神经麻痹”，是临床中极为常见的一种急发病。周围性面瘫发病较急，其发病机制大多为风寒邪侵袭面部经络或夹痰阻滞经络，导致患者经脉失养而致。研究表明，采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。本文主要探讨了中药配合针灸治疗急性周围性面瘫（风寒袭络型）患者的的临床疗效，现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的急性周围性面瘫（风寒袭络型）患者66例，其中，男性患者为49例，女性患者为17例；患者年龄为6～70岁，平均年龄为（45±6.5）岁；患者病程为24～30d，评价病程为（7±2.5）天。按其到我院就诊的时间分期：发病l～15d左右为急性期，16～180d为恢复期。所有患者均参照了《神经病学》中的特发性面神经麻痹部分为诊断标准，并确诊为周围性面瘫患者。
1.2 治疗方法。给予对照组患者针灸治疗。①治疗器具为：不锈钢针（华佗牌），直径0.30mm，长度约为25～50mm。②针剌的主穴包括：百会、合谷、地仓、攒竹、下关、四白、翳风、颊车、患侧风池以及双侧足三里。针刺的配穴则包括：伴头痛针刺加太阳穴，蹙额困难或者皱眉迟缓者加针刺阳白穴，耸鼻困难者加针刺迎香穴，面部人中沟发生歪斜者加针刺人中穴，口眼眩动者加针刺太冲、三阴交穴[1]。③操作方法：透刺法。对于急性期患者，即患者发病时间在一周之内的，治疗时采用轻手法针刺患者面部腧穴，不透穴，不提插，不捻转，留针时间约为半小时左右，每日一次。患者发病时间超过七天的，得气后稍微捻转，片刻后再往下斜刺，电针，约半小时，每天一次。针刺过程中，太冲用补法，余穴则全部采用平补平泻法治疗。本次治疗1个疗程为7天，两个疗程之间休息两天[2]。
研究组患者在对照组的基础之上，配合中药川芎茶调散合牵正散进行治疗，具体的中药方为：荆芥10g、防风15g、黄芪50g、川芎10g、当归15g、蜈蚣2条、白附子6g、僵蚕10g、全蝎6g、细辛g、白芷10g、羌活10g、甘草6g。治疗过程中根据辨证情况适当加减治疗，患者每日服一剂，分早晚两次服用。
1.3 疗效判定。患者治疗后所有症状完全消失，谈笑时表情正常，饮食正常，不影响日常生活和工作，为治疗痊愈；治疗后患者的面部情况基本恢复正常，静观时面部无异常，但做轻度动作时会有轻微的口歪症状，为治疗显效；患者治疗后所有症状有所改善，但谈笑时仍有一定的口眼歪斜症状，为治疗有效；治疗后症状无任何改善，为治疗无效：
2 结果
两组患者治疗后效果比较，研究组患者治疗痊愈13例，显效11例，有效9例，治疗总有效效率为100%；研究组患者治疗痊愈者8例，显效10例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为84.85%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05），见表l。
3 讨论
面瘫是临床中极为常见的一种急发病，主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜，或伴随耳后、耳下疼痛等症状。面瘫发病较急。其发病机制大多为风邪侵袭面部经络，患者的面神经受风寒后产生痉挛，从而导致其面神经组织出现受压、缺血、水肿或者是局部血液循环不畅的症状。面瘫是临床常见病中的一种，其治疗难度不高，但是发病时会使患者的外观形象严重受损，并产生较大的心理压，因采取最为快速有效的方式进行治疗。研究表明，采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。
中医认为周围性面瘫的发病机制，多因患者受风寒邪侵少阳、阳明之脉，使其经脉失养、经气受阻、肌肉驰缓不收所致，常以驱风通络等辨证治疗即可见效。针灸则主要有以下几点功效：周围性面瘫患者的临床治疗中，配以针灸治疗，可调整阴阳，并疏经通络，可以有效加快患者面部的血液循环，提高其神经的兴奋性，对于鼓邪外出极为有效。同时，患者发病时间在一周之内的，病邪较表浅，治疗时采用轻手法浅刺患者面部腧穴，不透穴，不提插，不捻轉。一周后通过使用电针的低频脉冲电流对其相关穴位进行刺激，可有效调整患者面部神经组织，解决其血液循环不畅的问题，从而使其神经营养得到较大的改善，局部缺血以及水肿的症状也就能够有所缓解。中药川芎茶调散合牵正散，有很强的祛风散寒、温经通络的作用。研究表明，针刺和中药配合治疗周围性面瘫的效果显著。
本文研究表明，两组患者治疗后效果比较，研究组患者治疗痊愈13例，显效11例，有效9例，治疗总有效效率为100%；研究组患者治疗痊愈者8例，显效10例，有效10例，无效5例，治疗总有效率为84.85%，两组结果比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者，不仅能有效提高其治疗的总有效率，缩短疗程，还能减少后遗症的发生，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 王建，石爱华，王鸿雁.针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察[J].中国医药导报，2011，08（16）：125
[2] 雷行华.中药配合针灸治疗周围性面瘫临床观察[J].中国医药指南，2010，8（5）：15-16