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摘要:目的:本文主要探讨了中药配合针灸治疗周围性面瘫(风寒袭络型)患者的的临床效果。
方法:资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的周围性面瘫患者66例,将其分为研究组和对照组各33例。给予对照组患者针灸治疗,研究组则在其基础之上配合川芎茶调散合牵正散进行治疗,观察比较两组的治疗效果。
结果:两组患者治疗15天后效果比较,研究组患者治疗痊愈13例,显效11例,有效9例,治疗总有效效率为100%;对照组患者治疗痊愈者8例,显效10例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为84.85%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者,不仅能有效提高其治疗的总有效率,缩短疗程,还能减少后遗症的发生,具有较高的临床应用和推广价值。
关键词:急性周围性面瘫(风寒袭络型) 中药 针灸
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.536
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0331-01
面瘫又称“口僻”、“口眼歪斜”等,主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜,或伴随耳后、耳下疼痛等症状。现代医学中也将其称为“面神经麻痹”,是临床中极为常见的一种急发病。周围性面瘫发病较急,其发病机制大多为风寒邪侵袭面部经络或夹痰阻滞经络,导致患者经脉失养而致。研究表明,采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。本文主要探讨了中药配合针灸治疗急性周围性面瘫(风寒袭络型)患者的的临床疗效,现将其报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的急性周围性面瘫(风寒袭络型)患者66例,其中,男性患者为49例,女性患者为17例;患者年龄为6~70岁,平均年龄为(45±6.5)岁;患者病程为24~30d,评价病程为(7±2.5)天。按其到我院就诊的时间分期:发病l~15d左右为急性期,16~180d为恢复期。所有患者均参照了《神经病学》中的特发性面神经麻痹部分为诊断标准,并确诊为周围性面瘫患者。
1.2 治疗方法。给予对照组患者针灸治疗。①治疗器具为:不锈钢针(华佗牌),直径0.30mm,长度约为25~50mm。②针剌的主穴包括:百会、合谷、地仓、攒竹、下关、四白、翳风、颊车、患侧风池以及双侧足三里。针刺的配穴则包括:伴头痛针刺加太阳穴,蹙额困难或者皱眉迟缓者加针刺阳白穴,耸鼻困难者加针刺迎香穴,面部人中沟发生歪斜者加针刺人中穴,口眼眩动者加针刺太冲、三阴交穴[1]。③操作方法:透刺法。对于急性期患者,即患者发病时间在一周之内的,治疗时采用轻手法针刺患者面部腧穴,不透穴,不提插,不捻转,留针时间约为半小时左右,每日一次。患者发病时间超过七天的,得气后稍微捻转,片刻后再往下斜刺,电针,约半小时,每天一次。针刺过程中,太冲用补法,余穴则全部采用平补平泻法治疗。本次治疗1个疗程为7天,两个疗程之间休息两天[2]。
研究组患者在对照组的基础之上,配合中药川芎茶调散合牵正散进行治疗,具体的中药方为:荆芥10g、防风15g、黄芪50g、川芎10g、当归15g、蜈蚣2条、白附子6g、僵蚕10g、全蝎6g、细辛g、白芷10g、羌活10g、甘草6g。治疗过程中根据辨证情况适当加减治疗,患者每日服一剂,分早晚两次服用。
1.3 疗效判定。患者治疗后所有症状完全消失,谈笑时表情正常,饮食正常,不影响日常生活和工作,为治疗痊愈;治疗后患者的面部情况基本恢复正常,静观时面部无异常,但做轻度动作时会有轻微的口歪症状,为治疗显效;患者治疗后所有症状有所改善,但谈笑时仍有一定的口眼歪斜症状,为治疗有效;治疗后症状无任何改善,为治疗无效:
2 结果
两组患者治疗后效果比较,研究组患者治疗痊愈13例,显效11例,有效9例,治疗总有效效率为100%;研究组患者治疗痊愈者8例,显效10例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为84.85%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05),见表l。
3 讨论
面瘫是临床中极为常见的一种急发病,主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜,或伴随耳后、耳下疼痛等症状。面瘫发病较急。其发病机制大多为风邪侵袭面部经络,患者的面神经受风寒后产生痉挛,从而导致其面神经组织出现受压、缺血、水肿或者是局部血液循环不畅的症状。面瘫是临床常见病中的一种,其治疗难度不高,但是发病时会使患者的外观形象严重受损,并产生较大的心理压,因采取最为快速有效的方式进行治疗。研究表明,采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。
中医认为周围性面瘫的发病机制,多因患者受风寒邪侵少阳、阳明之脉,使其经脉失养、经气受阻、肌肉驰缓不收所致,常以驱风通络等辨证治疗即可见效。针灸则主要有以下几点功效:周围性面瘫患者的临床治疗中,配以针灸治疗,可调整阴阳,并疏经通络,可以有效加快患者面部的血液循环,提高其神经的兴奋性,对于鼓邪外出极为有效。同时,患者发病时间在一周之内的,病邪较表浅,治疗时采用轻手法浅刺患者面部腧穴,不透穴,不提插,不捻轉。一周后通过使用电针的低频脉冲电流对其相关穴位进行刺激,可有效调整患者面部神经组织,解决其血液循环不畅的问题,从而使其神经营养得到较大的改善,局部缺血以及水肿的症状也就能够有所缓解。中药川芎茶调散合牵正散,有很强的祛风散寒、温经通络的作用。研究表明,针刺和中药配合治疗周围性面瘫的效果显著。
本文研究表明,两组患者治疗后效果比较,研究组患者治疗痊愈13例,显效11例,有效9例,治疗总有效效率为100%;研究组患者治疗痊愈者8例,显效10例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为84.85%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者,不仅能有效提高其治疗的总有效率,缩短疗程,还能减少后遗症的发生,具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 王建,石爱华,王鸿雁.针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察[J].中国医药导报,2011,08(16):125
[2] 雷行华.中药配合针灸治疗周围性面瘫临床观察[J].中国医药指南,2010,8(5):15-16
方法:资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的周围性面瘫患者66例,将其分为研究组和对照组各33例。给予对照组患者针灸治疗,研究组则在其基础之上配合川芎茶调散合牵正散进行治疗,观察比较两组的治疗效果。
结果:两组患者治疗15天后效果比较,研究组患者治疗痊愈13例,显效11例,有效9例,治疗总有效效率为100%;对照组患者治疗痊愈者8例,显效10例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为84.85%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者,不仅能有效提高其治疗的总有效率,缩短疗程,还能减少后遗症的发生,具有较高的临床应用和推广价值。
关键词:急性周围性面瘫(风寒袭络型) 中药 针灸
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.536
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0331-01
面瘫又称“口僻”、“口眼歪斜”等,主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜,或伴随耳后、耳下疼痛等症状。现代医学中也将其称为“面神经麻痹”,是临床中极为常见的一种急发病。周围性面瘫发病较急,其发病机制大多为风寒邪侵袭面部经络或夹痰阻滞经络,导致患者经脉失养而致。研究表明,采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。本文主要探讨了中药配合针灸治疗急性周围性面瘫(风寒袭络型)患者的的临床疗效,现将其报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。资料选取2012年4月至2013年5月我院收治的急性周围性面瘫(风寒袭络型)患者66例,其中,男性患者为49例,女性患者为17例;患者年龄为6~70岁,平均年龄为(45±6.5)岁;患者病程为24~30d,评价病程为(7±2.5)天。按其到我院就诊的时间分期:发病l~15d左右为急性期,16~180d为恢复期。所有患者均参照了《神经病学》中的特发性面神经麻痹部分为诊断标准,并确诊为周围性面瘫患者。
1.2 治疗方法。给予对照组患者针灸治疗。①治疗器具为:不锈钢针(华佗牌),直径0.30mm,长度约为25~50mm。②针剌的主穴包括:百会、合谷、地仓、攒竹、下关、四白、翳风、颊车、患侧风池以及双侧足三里。针刺的配穴则包括:伴头痛针刺加太阳穴,蹙额困难或者皱眉迟缓者加针刺阳白穴,耸鼻困难者加针刺迎香穴,面部人中沟发生歪斜者加针刺人中穴,口眼眩动者加针刺太冲、三阴交穴[1]。③操作方法:透刺法。对于急性期患者,即患者发病时间在一周之内的,治疗时采用轻手法针刺患者面部腧穴,不透穴,不提插,不捻转,留针时间约为半小时左右,每日一次。患者发病时间超过七天的,得气后稍微捻转,片刻后再往下斜刺,电针,约半小时,每天一次。针刺过程中,太冲用补法,余穴则全部采用平补平泻法治疗。本次治疗1个疗程为7天,两个疗程之间休息两天[2]。
研究组患者在对照组的基础之上,配合中药川芎茶调散合牵正散进行治疗,具体的中药方为:荆芥10g、防风15g、黄芪50g、川芎10g、当归15g、蜈蚣2条、白附子6g、僵蚕10g、全蝎6g、细辛g、白芷10g、羌活10g、甘草6g。治疗过程中根据辨证情况适当加减治疗,患者每日服一剂,分早晚两次服用。
1.3 疗效判定。患者治疗后所有症状完全消失,谈笑时表情正常,饮食正常,不影响日常生活和工作,为治疗痊愈;治疗后患者的面部情况基本恢复正常,静观时面部无异常,但做轻度动作时会有轻微的口歪症状,为治疗显效;患者治疗后所有症状有所改善,但谈笑时仍有一定的口眼歪斜症状,为治疗有效;治疗后症状无任何改善,为治疗无效:
2 结果
两组患者治疗后效果比较,研究组患者治疗痊愈13例,显效11例,有效9例,治疗总有效效率为100%;研究组患者治疗痊愈者8例,显效10例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为84.85%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05),见表l。
3 讨论
面瘫是临床中极为常见的一种急发病,主要是指患者的一侧面颊筋肉驰缓而发生口眼歪斜,或伴随耳后、耳下疼痛等症状。面瘫发病较急。其发病机制大多为风邪侵袭面部经络,患者的面神经受风寒后产生痉挛,从而导致其面神经组织出现受压、缺血、水肿或者是局部血液循环不畅的症状。面瘫是临床常见病中的一种,其治疗难度不高,但是发病时会使患者的外观形象严重受损,并产生较大的心理压,因采取最为快速有效的方式进行治疗。研究表明,采取中药联合针刺的治疗方式有较为显著的临床疗效。
中医认为周围性面瘫的发病机制,多因患者受风寒邪侵少阳、阳明之脉,使其经脉失养、经气受阻、肌肉驰缓不收所致,常以驱风通络等辨证治疗即可见效。针灸则主要有以下几点功效:周围性面瘫患者的临床治疗中,配以针灸治疗,可调整阴阳,并疏经通络,可以有效加快患者面部的血液循环,提高其神经的兴奋性,对于鼓邪外出极为有效。同时,患者发病时间在一周之内的,病邪较表浅,治疗时采用轻手法浅刺患者面部腧穴,不透穴,不提插,不捻轉。一周后通过使用电针的低频脉冲电流对其相关穴位进行刺激,可有效调整患者面部神经组织,解决其血液循环不畅的问题,从而使其神经营养得到较大的改善,局部缺血以及水肿的症状也就能够有所缓解。中药川芎茶调散合牵正散,有很强的祛风散寒、温经通络的作用。研究表明,针刺和中药配合治疗周围性面瘫的效果显著。
本文研究表明,两组患者治疗后效果比较,研究组患者治疗痊愈13例,显效11例,有效9例,治疗总有效效率为100%;研究组患者治疗痊愈者8例,显效10例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为84.85%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,采用中药联合针灸治疗周围性面瘫患者,不仅能有效提高其治疗的总有效率,缩短疗程,还能减少后遗症的发生,具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献
[1] 王建,石爱华,王鸿雁.针刺配合中药治疗周围性面瘫的疗效观察[J].中国医药导报,2011,08(16):125
[2] 雷行华.中药配合针灸治疗周围性面瘫临床观察[J].中国医药指南,2010,8(5):15-16