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【摘要】随着我国人口老龄化以及人们的物质生活水平极大的提升，当前我国脑卒中患者人数及比例均呈现上升趋势，脑卒中具有发病快、致死率、致残率高的特点，且脑卒中患者在患病后还会出现一系列并发症，其中睡眠障碍是脑卒中患者中最常见的并发症之一。脑卒中患者在患病后身体状态较差，而睡眠障碍导致患者睡眠不足无疑会进一步损伤患者身体。因此本文对脑卒中后睡眠障碍产生的病因进行了分析，并提出了相关治疗方式。
【关键词】脑卒中;睡眠障碍;病因分析;治疗研究
一、脑卒中睡眠障碍的病因分析
（一）神经系统
人类睡眠情况与神经系统有着密切的联系，而脑卒中患者的病灶位置位于神经中枢系统，因此脑卒中患者在病发后可能引起神经中枢系统损伤进而导致出现睡眠障碍。根据相关学者研究表明：在脑部神经组织中与睡眠相关的部位较为广泛，基底节、视交叉上核、皮质等部位出现损伤都有可能造成患者出现睡眠障碍。另外有学者研究表明：脑卒中患者出血部位与睡眠障碍也具有密切关系，一般来说，患者出血部位在大脑皮质以下更容易出现睡眠障碍，同时出血部位在大脑左侧比出血部位在大脑右侧更容易出现睡眠障碍。除此之外，还有学者认为脑卒中患者睡眠障碍与神经递质的含量有密切关系，在脑卒中患者病发后，患者脑部神经递质释放量改变，正是由于神经递质含量的改变导致了脑卒中患者出现睡眠障碍。由于影响睡眠的神经系统部位较多，目前关于脑卒中睡眠障碍神经系统方面的病因尚未明确，目前脑卒中睡眠障碍病因分析仍处于研究阶段。
（二）精神系统
根据相关研究表明，由于脑卒中患者患病后致死、致残率较高，且伴随着疼痛的折磨，因此在脑卒中患者中，抑郁、焦虑是一种常见的并发症，而当脑卒中患者出现抑郁症状或焦虑症状时，其睡眠质量情况通常较差，因此抑郁、焦慮症状也被认为是脑卒中患者睡眠质量较差的病因之一。
（三）呼吸系统
阻塞性睡眠呼吸暂停也是脑卒中患者睡眠障碍常见的病因之一，当出现阻塞性睡眠呼吸暂停时，患者的睡眠时间将变短，且患者的睡眠质量也将急剧下降，深度睡眠时间将变短，不仅如此，相关学者经过研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停还会导致患者脑部缺氧、影响患者睡眠结构，进而导致神经性损伤加剧。
（四）疼痛
在脑卒中患者接受治疗期间常常便随着脑部疼痛，以及偏瘫等病状，脑部的疼痛以及偏瘫等症状将导致患者因疼痛感受难以入眠，除此之外，疼痛与偏瘫病状还会导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致睡眠障碍情况进一步加剧。
二、脑卒中睡眠障碍治疗方法
（一）药物治疗
当前在治疗脑卒中患者的睡眠障碍过程中，脑卒中患者的睡眠障碍的主要治疗方式为药物治疗，基于患者入眠难、情绪抑郁以及身体疼痛的现状，患者在治疗的过程中服用的药物主要是镇静催眠类药物、抗精神病药物、抗抑郁焦虑药物。但在开具相关药物的过程中，医生需要注意几个原则：首先，由于精神类药物对于患者的身体具有一定的损害，因此在选择药物的过程中要尽量选择副作用较小的药物;其次，在药物的剂量安排方面，需要根据患者的情况适当进行调整，使得药物的剂量能够治疗患者睡眠障碍状况的同时，能够尽量降低药物对患者身体造成的副作用;最后，在开具药物的过程中需要对症下药，通过询问及观察患者的睡眠情况来判断导致患者出现睡眠障碍的原因，进而准确地为患者开具相关治疗药物。在脑卒中患者睡眠障碍的治疗过程中，最为常见的药物包括：酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆、曲唑酮、阿普唑仑等。
（二）中医治疗
中医认为患者出现睡眠障碍的主要原因是气血逆乱、阴阳失调，因此在治疗睡眠障碍的过程中需要为患者开具去淤血、通气的药物。当前中草药中苯二氮?类药物经研究证实对于治疗睡眠障碍有明确的帮助，因此在中药治疗的过程中，经常使用这类药物进行治疗。除此之外，针灸也是中医治疗睡眠障碍过程中的主要手段之一，目前临床上在使用针灸方式治疗脑卒中患者睡眠障碍的过程中，通常针灸选取的部位为督脉和手少阴心经的腧穴，经临床研究表明，使用针灸治疗能够明显改善脑卒中患者睡眠障碍情况。
（三）物理运动治疗
长期服用助眠类镇定药物，可能会导致患者后期康复训练受阻，除此之外，镇定药物通常具有一定的成瘾性和依赖性，因此在治疗脑卒中睡眠障碍的过程中需要慎重应用。而物理运动治疗方式对患者几乎没有副作用，且通过物理运动治疗方式能够有效增强患者的呼吸功能以及心血管功能，进而改善患者全身的身体情况。根据研究表明不同的物理运动刺激方式对于患者的睡眠障碍治疗作用效果不尽相同，因此在使用物理运动治疗方式之前需要询问患者身体情况以及睡眠情况，进而为患者提供个性化运动治疗方案。
（四）心理治疗
脑卒中抑郁情绪以及焦虑情绪也是导致其出现睡眠障碍的重要原因，而这些情绪通过心理治疗能够得到一定的缓解，进而改善患者的焦虑、抑郁情绪，使其能够更好地入眠，因此心理治疗也是缓解患者睡眠障碍的重要方式，当发现患者出现相关负面情绪时，应该及时采用心理治疗方式缓解脑卒中患者的负面情绪。
三、总结
睡眠障碍是脑卒中患者常见的并发症，而当患者出现睡眠障碍时，会导致脑卒中患者的身体进一步恶化，不利于脑卒中患者的治疗和后续康复，因此在脑卒中患者出现睡眠障碍时，需要及时寻找脑卒中患者出现睡眠障碍的原因，并采取对症治疗措施为脑卒中患者进行治疗。
参考文献：
[1] 杨骐语，梁庆成.脑卒中后睡眠障碍的相关影响因素的研究进展[J].哈尔滨医科大学学报，2017，51（2）：186-189.
[2] 陈汉水，童绥君，马祺琳等.药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（23）：5856-5857.DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.23.036.
[3] 陈东，王文安.急性脑卒中患者睡眠障碍的特点[J].临床神经病学杂志，2015，28（1）：34-36.
【关键词】脑卒中;睡眠障碍;病因分析;治疗研究
一、脑卒中睡眠障碍的病因分析
（一）神经系统
人类睡眠情况与神经系统有着密切的联系，而脑卒中患者的病灶位置位于神经中枢系统，因此脑卒中患者在病发后可能引起神经中枢系统损伤进而导致出现睡眠障碍。根据相关学者研究表明：在脑部神经组织中与睡眠相关的部位较为广泛，基底节、视交叉上核、皮质等部位出现损伤都有可能造成患者出现睡眠障碍。另外有学者研究表明：脑卒中患者出血部位与睡眠障碍也具有密切关系，一般来说，患者出血部位在大脑皮质以下更容易出现睡眠障碍，同时出血部位在大脑左侧比出血部位在大脑右侧更容易出现睡眠障碍。除此之外，还有学者认为脑卒中患者睡眠障碍与神经递质的含量有密切关系，在脑卒中患者病发后，患者脑部神经递质释放量改变，正是由于神经递质含量的改变导致了脑卒中患者出现睡眠障碍。由于影响睡眠的神经系统部位较多，目前关于脑卒中睡眠障碍神经系统方面的病因尚未明确，目前脑卒中睡眠障碍病因分析仍处于研究阶段。
（二）精神系统
根据相关研究表明，由于脑卒中患者患病后致死、致残率较高，且伴随着疼痛的折磨，因此在脑卒中患者中，抑郁、焦虑是一种常见的并发症，而当脑卒中患者出现抑郁症状或焦虑症状时，其睡眠质量情况通常较差，因此抑郁、焦慮症状也被认为是脑卒中患者睡眠质量较差的病因之一。
（三）呼吸系统
阻塞性睡眠呼吸暂停也是脑卒中患者睡眠障碍常见的病因之一，当出现阻塞性睡眠呼吸暂停时，患者的睡眠时间将变短，且患者的睡眠质量也将急剧下降，深度睡眠时间将变短，不仅如此，相关学者经过研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停还会导致患者脑部缺氧、影响患者睡眠结构，进而导致神经性损伤加剧。
（四）疼痛
在脑卒中患者接受治疗期间常常便随着脑部疼痛，以及偏瘫等病状，脑部的疼痛以及偏瘫等症状将导致患者因疼痛感受难以入眠，除此之外，疼痛与偏瘫病状还会导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，导致睡眠障碍情况进一步加剧。
二、脑卒中睡眠障碍治疗方法
（一）药物治疗
当前在治疗脑卒中患者的睡眠障碍过程中，脑卒中患者的睡眠障碍的主要治疗方式为药物治疗，基于患者入眠难、情绪抑郁以及身体疼痛的现状，患者在治疗的过程中服用的药物主要是镇静催眠类药物、抗精神病药物、抗抑郁焦虑药物。但在开具相关药物的过程中，医生需要注意几个原则：首先，由于精神类药物对于患者的身体具有一定的损害，因此在选择药物的过程中要尽量选择副作用较小的药物;其次，在药物的剂量安排方面，需要根据患者的情况适当进行调整，使得药物的剂量能够治疗患者睡眠障碍状况的同时，能够尽量降低药物对患者身体造成的副作用;最后，在开具药物的过程中需要对症下药，通过询问及观察患者的睡眠情况来判断导致患者出现睡眠障碍的原因，进而准确地为患者开具相关治疗药物。在脑卒中患者睡眠障碍的治疗过程中，最为常见的药物包括：酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆、曲唑酮、阿普唑仑等。
（二）中医治疗
中医认为患者出现睡眠障碍的主要原因是气血逆乱、阴阳失调，因此在治疗睡眠障碍的过程中需要为患者开具去淤血、通气的药物。当前中草药中苯二氮?类药物经研究证实对于治疗睡眠障碍有明确的帮助，因此在中药治疗的过程中，经常使用这类药物进行治疗。除此之外，针灸也是中医治疗睡眠障碍过程中的主要手段之一，目前临床上在使用针灸方式治疗脑卒中患者睡眠障碍的过程中，通常针灸选取的部位为督脉和手少阴心经的腧穴，经临床研究表明，使用针灸治疗能够明显改善脑卒中患者睡眠障碍情况。
（三）物理运动治疗
长期服用助眠类镇定药物，可能会导致患者后期康复训练受阻，除此之外，镇定药物通常具有一定的成瘾性和依赖性，因此在治疗脑卒中睡眠障碍的过程中需要慎重应用。而物理运动治疗方式对患者几乎没有副作用，且通过物理运动治疗方式能够有效增强患者的呼吸功能以及心血管功能，进而改善患者全身的身体情况。根据研究表明不同的物理运动刺激方式对于患者的睡眠障碍治疗作用效果不尽相同，因此在使用物理运动治疗方式之前需要询问患者身体情况以及睡眠情况，进而为患者提供个性化运动治疗方案。
（四）心理治疗
脑卒中抑郁情绪以及焦虑情绪也是导致其出现睡眠障碍的重要原因，而这些情绪通过心理治疗能够得到一定的缓解，进而改善患者的焦虑、抑郁情绪，使其能够更好地入眠，因此心理治疗也是缓解患者睡眠障碍的重要方式，当发现患者出现相关负面情绪时，应该及时采用心理治疗方式缓解脑卒中患者的负面情绪。
三、总结
睡眠障碍是脑卒中患者常见的并发症，而当患者出现睡眠障碍时，会导致脑卒中患者的身体进一步恶化，不利于脑卒中患者的治疗和后续康复，因此在脑卒中患者出现睡眠障碍时，需要及时寻找脑卒中患者出现睡眠障碍的原因，并采取对症治疗措施为脑卒中患者进行治疗。
参考文献：
[1] 杨骐语，梁庆成.脑卒中后睡眠障碍的相关影响因素的研究进展[J].哈尔滨医科大学学报，2017，51（2）：186-189.
[2] 陈汉水，童绥君，马祺琳等.药物联合心理治疗老年脑卒中后睡眠障碍的疗效[J].中国老年学杂志，2016，36（23）：5856-5857.DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.23.036.
[3] 陈东，王文安.急性脑卒中患者睡眠障碍的特点[J].临床神经病学杂志，2015，28（1）：34-36.