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目的观察中医辩证治疗脂肪肝的疗效.方法根据病人临床表现,辩证分为肝郁脾虚型、痰浊内阻型、湿热蕴结型、气血瘀阻型,分别以逍遥散、导痰汤、茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减治疗,记录治疗前后症状、酶学、血脂及影像学变化情况.结果辩证施治脂肪肝有效率高于对照组,降酶降脂及影像学改变明显.结论中医辩证施治脂肪肝疗效确切.