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摘要：针对我国当前老年人心血管疾病的现状、成因、危險因素进行分析，从多方面提出老年人心血管疾病的预防及治疗措施，有利于老年人健康意识的培养和健康水平的提高。
关键词：老年人；心血管疾病；治疗及预防措施
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）12-0032-01
我国渐步入老龄化社会，老龄化程度、高龄化程度及相应的各种社会问题越来越突出的表现出来，防治老年性疾病不僅关系到老年人的健康生活问题，在一定程度上影响着整个国家的国民体质水平。针对1081名65～88岁老年人进行调查，得出前10种老年人易患疾病（如下表）
从表格中可见，老年性疾病中涉及心血管疾病近45.1%，可见心血管疾病是危害老年人健康的最主要疾病之一，防治心血管疾病刻不容缓。
1 心血管疾病成因分析：
衰老是心血管疾病产生的主要原因，同时还受到各方面因素，如饮食、作息、习惯、生活环境、遗传等因素的影响。随年龄的增长，老年人的心脏发生器官功能退行性病变。主要表现为心肌收缩力减弱，排血量减少，心率减慢，心脏泵血量减少，每分钟循环血量减少。在此基础上，动脉硬化是心血管疾病的重要基础病因。脂质沉积形成斑块致血管狭窄、堵塞，造成心脏供血量减少，心肌缺血。另一方面，血管脆性增加，局部血栓形成等，促使心血管意外发生。
2 心血管疾病相关危险因素：
2.1 高血压：随着年龄升高，大动脉脂质、钙盐沉积，弹性蛋白的断裂和损伤都导致了血管壁顺应性的降低。当血压升高时，动脉壁的弹力层更易发生断裂，进而加速动脉硬化的产生，形成恶性循环。临床实验证明，血压升高与心电的异常和临床各种终点事件有极大的相关性，其在心血管疾病的危险因素中占据首位；
2.2 超重和肥胖：超重和肥胖是导致心血管疾病的重要危险因素。肥胖者体内过多的脂肪，直接引起交感神经激活，激活肾素血管紧张素系统，导致心脏输出量增加，使心肌肥厚，并造成严重的心功能损伤、血管内皮损伤；
2.3 高血糖：有研究证实，老年糖尿病患者其冠心病发生率明显高于正常血糖者。患者多发生无痛性心肌梗死、不稳定心绞痛等。而高血糖同时还会导致高甘油三酯、高尿酸等情况，间接引起心血管疾病的发生。
3 心血管疾病的常见症状：
3.1 心悸：患者感觉心跳加速、不整或搏动有力，检查可及心率过快、过缓或心律不齐；
3.2 呼吸困难：患者可感觉呼吸困难、活动后气喘，查体可及呼吸频率加快、动作加快、幅度加大；
3.3 紫绀：可表现为粘膜及皮肤青紫色，体内还原血红蛋白绝对值超过5%，紫绀的成因为缺氧、血红蛋白过多及血液瘀滞；
3.4 眩晕：患者自觉周围景物或自身在旋转或摇晃，伴平衡失调、站立不稳、恶心呕吐、面色苍白等植物神经紊乱表现。
4 老年人心血管疾病防治：
4.1 良好的生活饮食习惯：在饮食方面做到“四低”，即低盐、低热量、低脂、低胆固醇。多吃蔬菜水果和粗纤维食物。尽量给予柔软、易咀嚼、易消化的纤维含量较多的食物。避免暴饮暴食，以少量多餐为主。同时应注意饮食结构、防止便秘。劝导其戒烟戒酒，减少心血管事件发生的诱因；
4.2 适度运动：合理的体育运动可以促进血液循环，改善心肌机能，同时降低胆固醇的生成，减少体内脂肪堆积。老年人作为特殊的社会群体进行运动时，应确定适宜的运动量和运动负荷，如有不适，应立即停止运动，进行休息。适合老年人的体育项目主要以有氧运动为主，并结合自己的兴趣爱好；
4.3 药物治疗：老年人高血压的药物治疗首选钙离子拮抗剂，尤其是以收缩压曾高为主的病人。钙离子拮抗剂对于高血压引起的脑卒中事件有很好的疗效和预防作用；第二个药物为血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，特别是对合并心力衰竭的高血压病人，ACEI和ARB对改善心功能状态、增加心脏射血量和降低心脏阻力，改善心脏重构及降低病死率有很好的作用；第三个药物为利尿剂，能够改善运用CCB、ACEI、ARB引起的水肿，并能联合上述药物，增强降压效果。
4.4 介入治疗：对于血管狭窄70%以上且能够接受介入性治疗者，应尽早解决血管狭窄，并可以血管中介入生长激素（GH）。小剂量的GH补充疗法可用于治疗充血性心力衰竭。
5 小结：
心血管疾病对于老年人群来说是常见易患疾病，势必加大预防和治疗心血管疾病的力度，保证老年人拥有一个健康、安逸、幸福的晚年。
参考文献
[1] 张进军，袁志丹，林波等. 老年亚健康界定. 西藏医药杂志 ，2005，1（26）：8-10.
[2] 王树强.关于老年人心血管疾病的护理体会.求医问药（下半月），2011，5（9）：61.
[3] 周丽霞.对老年心血管疾病的护理体会，中外健康文献，2009，8（27）：185-186.
关键词：老年人；心血管疾病；治疗及预防措施
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）12-0032-01
我国渐步入老龄化社会，老龄化程度、高龄化程度及相应的各种社会问题越来越突出的表现出来，防治老年性疾病不僅关系到老年人的健康生活问题，在一定程度上影响着整个国家的国民体质水平。针对1081名65～88岁老年人进行调查，得出前10种老年人易患疾病（如下表）
从表格中可见，老年性疾病中涉及心血管疾病近45.1%，可见心血管疾病是危害老年人健康的最主要疾病之一，防治心血管疾病刻不容缓。
1 心血管疾病成因分析：
衰老是心血管疾病产生的主要原因，同时还受到各方面因素，如饮食、作息、习惯、生活环境、遗传等因素的影响。随年龄的增长，老年人的心脏发生器官功能退行性病变。主要表现为心肌收缩力减弱，排血量减少，心率减慢，心脏泵血量减少，每分钟循环血量减少。在此基础上，动脉硬化是心血管疾病的重要基础病因。脂质沉积形成斑块致血管狭窄、堵塞，造成心脏供血量减少，心肌缺血。另一方面，血管脆性增加，局部血栓形成等，促使心血管意外发生。
2 心血管疾病相关危险因素：
2.1 高血压：随着年龄升高，大动脉脂质、钙盐沉积，弹性蛋白的断裂和损伤都导致了血管壁顺应性的降低。当血压升高时，动脉壁的弹力层更易发生断裂，进而加速动脉硬化的产生，形成恶性循环。临床实验证明，血压升高与心电的异常和临床各种终点事件有极大的相关性，其在心血管疾病的危险因素中占据首位；
2.2 超重和肥胖：超重和肥胖是导致心血管疾病的重要危险因素。肥胖者体内过多的脂肪，直接引起交感神经激活，激活肾素血管紧张素系统，导致心脏输出量增加，使心肌肥厚，并造成严重的心功能损伤、血管内皮损伤；
2.3 高血糖：有研究证实，老年糖尿病患者其冠心病发生率明显高于正常血糖者。患者多发生无痛性心肌梗死、不稳定心绞痛等。而高血糖同时还会导致高甘油三酯、高尿酸等情况，间接引起心血管疾病的发生。
3 心血管疾病的常见症状：
3.1 心悸：患者感觉心跳加速、不整或搏动有力，检查可及心率过快、过缓或心律不齐；
3.2 呼吸困难：患者可感觉呼吸困难、活动后气喘，查体可及呼吸频率加快、动作加快、幅度加大；
3.3 紫绀：可表现为粘膜及皮肤青紫色，体内还原血红蛋白绝对值超过5%，紫绀的成因为缺氧、血红蛋白过多及血液瘀滞；
3.4 眩晕：患者自觉周围景物或自身在旋转或摇晃，伴平衡失调、站立不稳、恶心呕吐、面色苍白等植物神经紊乱表现。
4 老年人心血管疾病防治：
4.1 良好的生活饮食习惯：在饮食方面做到“四低”，即低盐、低热量、低脂、低胆固醇。多吃蔬菜水果和粗纤维食物。尽量给予柔软、易咀嚼、易消化的纤维含量较多的食物。避免暴饮暴食，以少量多餐为主。同时应注意饮食结构、防止便秘。劝导其戒烟戒酒，减少心血管事件发生的诱因；
4.2 适度运动：合理的体育运动可以促进血液循环，改善心肌机能，同时降低胆固醇的生成，减少体内脂肪堆积。老年人作为特殊的社会群体进行运动时，应确定适宜的运动量和运动负荷，如有不适，应立即停止运动，进行休息。适合老年人的体育项目主要以有氧运动为主，并结合自己的兴趣爱好；
4.3 药物治疗：老年人高血压的药物治疗首选钙离子拮抗剂，尤其是以收缩压曾高为主的病人。钙离子拮抗剂对于高血压引起的脑卒中事件有很好的疗效和预防作用；第二个药物为血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，特别是对合并心力衰竭的高血压病人，ACEI和ARB对改善心功能状态、增加心脏射血量和降低心脏阻力，改善心脏重构及降低病死率有很好的作用；第三个药物为利尿剂，能够改善运用CCB、ACEI、ARB引起的水肿，并能联合上述药物，增强降压效果。
4.4 介入治疗：对于血管狭窄70%以上且能够接受介入性治疗者，应尽早解决血管狭窄，并可以血管中介入生长激素（GH）。小剂量的GH补充疗法可用于治疗充血性心力衰竭。
5 小结：
心血管疾病对于老年人群来说是常见易患疾病，势必加大预防和治疗心血管疾病的力度，保证老年人拥有一个健康、安逸、幸福的晚年。
参考文献
[1] 张进军，袁志丹，林波等. 老年亚健康界定. 西藏医药杂志 ，2005，1（26）：8-10.
[2] 王树强.关于老年人心血管疾病的护理体会.求医问药（下半月），2011，5（9）：61.
[3] 周丽霞.对老年心血管疾病的护理体会，中外健康文献，2009，8（27）：185-186.