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【摘要】目的：分析利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片用于康复期精神分裂症的疗效对比。方法：选取我院2013年5月至2014年5月间收治的康复期精神分裂症患者100例，将其随机分为利培酮片组和阿立哌唑组，各50例，均服用两个月，对两组患者的疗效和治疗前后阴性及阳性症状量进行评定，同时观察患者不良反应情况。结果：两组患者经过两疗程治疗后，利培酮片组和阿立哌唑口腔崩解片组在疗效评定方面无明显差异P>0.05，无统计学意义;在不良反应方面，阿立哌唑口腔崩解片不良反应概率明显低于利培酮片组P<0.05，具有统计学意义。结论：利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片对康复期精神分裂症均有显著性效果，不仅起效快，还能有效减少不良反应，十分可靠、安全。然而，在选用利培酮片治疗过程中，应采取有效措施避免药物的不良反应产生。
【关键字】：利培酮片;阿立哌唑口腔崩解片;康复期精神分裂症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0085-02
阿立哌唑口腔崩解片与利培酮口腔崩解片的剂型独特，起效快，能够在口腔快速溶解，为了分析利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片用于康复期精神分裂症的疗效对比，现选取我院100例康复期精神分裂症患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2014年5月间收治的康复期精神分裂症患者100例，将其随机分为利培酮片组组和阿立哌唑组，各50例，均服用两个月，根据不良反应症状表、阴性症状表及阳性症状表，对采用利培酮片和阿立哌唑口腔崩解片治疗患者的疗效进行评定。所有患者均符合相关精神疾病诊断标准[1]。其中男52例，女48例，年龄20～71岁，平均（38.8±3.4）岁，病程1～5年，采用急性治疗达到临床有效标准：首先患者阳性和阴性症状量表[2]总分减分率不小于60%，其次患者阳性和阴性症状量表总分不大于60分，将药物滥用及严重躯体疾病的患者排除。两组患者各项基本资料均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
所有患者经分组后，停止服用原来的治疗药物，并进行为期一周的药物清洗，针对使用长效制剂的患者，清洗期应在14天左右。在清洗过程中，所有患者均服用利培酮片以及阿立哌唑口腔崩解片的安慰剂，其剂量为每次1片，每晚1次。利培酮口腔崩解片，生产厂家是山东齐鲁制药有限公司。阿立哌唑口腔崩解片，生产厂家是成都康弘药业。两组患者均服用二个月。在治疗期间，医护人员应在第2、4、6、8周，对患者阴性及阳性症状量表及不良反应进行治疗前和治疗后的评定。对患者阴性及阳性症状量表的计算方式可利用减分率得出，即通过治疗前和治疗后总分之差，与治疗前总分减去30所得差的比值的60%来计算。
1.3 疗效判定标准
参照康复期精神分裂症患者阴性及阳性症状量表[2]进行判定，如果患者阴性及阳性症状量减分率超过75%，则为治愈;如果在50%～74%之间，则为显效;如果在25%～49%之间，则为进步;如果不足25%，则为无效。
1.4 统计学处理
数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料以均数±标准差表示，临床疗效以率表示，组间比较分别采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后阴性及阳性症状量表比较 和治疗前相比，两组患者治疗后的阴性及阳性症状量评分具有明显差异P<0.05具有统计学意义。
2.2两组临床治疗疗效比较 阿立哌唑口腔崩解片组总有效率达到90.8%;而利培酮片组经过治疗总有效率达到89.5%，两组患者相较而言，无明显差异P>0.05，具有统计学意义。
2.3 两组患者的不良反应比较 阿立哌唑口腔崩解片组和利培酮片组相较而言，其不良反应发生率具有明显差异P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
阿立哌唑口腔崩解片治疗患者时，能够有效降低不良反应发生的概率。临床研究表明，阿立哌唑不仅对阴性和阳性症状都有效，其疗效与氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等相当;在患者体重、血清催乳素水平的变化和镇静作用方面的不良反应更小，常见不良反应为头痛、焦虑、恶心等[3]。而利培酮片是苯丙异恶唑衍生物，有很强的抗五羟色胺能、抗多巴胺能和抗肾上腺素能作用，尽管利培酮片对治疗康复期精神分裂症疗效可靠，但研究显示，在不良反应方面，阿立哌唑口腔崩解片不良反应要低于利培酮片组。所以，在选用利培酮片治疗康复期精神分裂症时，应时刻注意药物的不良反应并采取相应防治措施[4]。
从研究中可以看出，阿立哌唑组与利培酮组治疗后生存质量明显改善，均能够有效改善阴性症状，不仅不损害患者认知功能，还可改善其认知缺陷和生活质量，不良反应较轻。躯体健康维度分较高，镇静作用轻微，较少影响患者的日常生活起居，患者的自我感觉较好，在改善康复期精神分裂症患者精神症状的同时，大大提高患者的生存质量，促使患者早日恢复。由此可见，利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片能够有效治疗康复期精神分裂症患者，且疗效显著。
所以，作为新型药物的代表，利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片对于治疗康复期精神分裂症均具有良好的效果。尽管二者疗效显著，但却引起不同副作用，尤其要注意利培酮片椎外系反应、发胖、女性月经等。总之，在使用利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片的过程中，要根据患者的服药依从性以及病情的实际情况，选择适宜的药物进行治疗。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.CCMD一3中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南：第三版.山东科学出版社，2001，4.
[2]中华医学会精神科分会.康复期精神分裂症患者阴性及阳性症状量表[M].人民卫生出版社 ，2004，6
[3]肖群林.阿立哌唑口腔崩解片与利培酮片治疗精神分裂症的疗效和安全性比较[J].中国医药指南，2013，11（16）：205-206.
【关键字】：利培酮片;阿立哌唑口腔崩解片;康复期精神分裂症
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0085-02
阿立哌唑口腔崩解片与利培酮口腔崩解片的剂型独特，起效快，能够在口腔快速溶解，为了分析利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片用于康复期精神分裂症的疗效对比，现选取我院100例康复期精神分裂症患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月至2014年5月间收治的康复期精神分裂症患者100例，将其随机分为利培酮片组组和阿立哌唑组，各50例，均服用两个月，根据不良反应症状表、阴性症状表及阳性症状表，对采用利培酮片和阿立哌唑口腔崩解片治疗患者的疗效进行评定。所有患者均符合相关精神疾病诊断标准[1]。其中男52例，女48例，年龄20～71岁，平均（38.8±3.4）岁，病程1～5年，采用急性治疗达到临床有效标准：首先患者阳性和阴性症状量表[2]总分减分率不小于60%，其次患者阳性和阴性症状量表总分不大于60分，将药物滥用及严重躯体疾病的患者排除。两组患者各项基本资料均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
所有患者经分组后，停止服用原来的治疗药物，并进行为期一周的药物清洗，针对使用长效制剂的患者，清洗期应在14天左右。在清洗过程中，所有患者均服用利培酮片以及阿立哌唑口腔崩解片的安慰剂，其剂量为每次1片，每晚1次。利培酮口腔崩解片，生产厂家是山东齐鲁制药有限公司。阿立哌唑口腔崩解片，生产厂家是成都康弘药业。两组患者均服用二个月。在治疗期间，医护人员应在第2、4、6、8周，对患者阴性及阳性症状量表及不良反应进行治疗前和治疗后的评定。对患者阴性及阳性症状量表的计算方式可利用减分率得出，即通过治疗前和治疗后总分之差，与治疗前总分减去30所得差的比值的60%来计算。
1.3 疗效判定标准
参照康复期精神分裂症患者阴性及阳性症状量表[2]进行判定，如果患者阴性及阳性症状量减分率超过75%，则为治愈;如果在50%～74%之间，则为显效;如果在25%～49%之间，则为进步;如果不足25%，则为无效。
1.4 统计学处理
数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，计量资料以均数±标准差表示，临床疗效以率表示，组间比较分别采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后阴性及阳性症状量表比较 和治疗前相比，两组患者治疗后的阴性及阳性症状量评分具有明显差异P<0.05具有统计学意义。
2.2两组临床治疗疗效比较 阿立哌唑口腔崩解片组总有效率达到90.8%;而利培酮片组经过治疗总有效率达到89.5%，两组患者相较而言，无明显差异P>0.05，具有统计学意义。
2.3 两组患者的不良反应比较 阿立哌唑口腔崩解片组和利培酮片组相较而言，其不良反应发生率具有明显差异P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
阿立哌唑口腔崩解片治疗患者时，能够有效降低不良反应发生的概率。临床研究表明，阿立哌唑不仅对阴性和阳性症状都有效，其疗效与氟哌啶醇、利培酮、奥氮平等相当;在患者体重、血清催乳素水平的变化和镇静作用方面的不良反应更小，常见不良反应为头痛、焦虑、恶心等[3]。而利培酮片是苯丙异恶唑衍生物，有很强的抗五羟色胺能、抗多巴胺能和抗肾上腺素能作用，尽管利培酮片对治疗康复期精神分裂症疗效可靠，但研究显示，在不良反应方面，阿立哌唑口腔崩解片不良反应要低于利培酮片组。所以，在选用利培酮片治疗康复期精神分裂症时，应时刻注意药物的不良反应并采取相应防治措施[4]。
从研究中可以看出，阿立哌唑组与利培酮组治疗后生存质量明显改善，均能够有效改善阴性症状，不仅不损害患者认知功能，还可改善其认知缺陷和生活质量，不良反应较轻。躯体健康维度分较高，镇静作用轻微，较少影响患者的日常生活起居，患者的自我感觉较好，在改善康复期精神分裂症患者精神症状的同时，大大提高患者的生存质量，促使患者早日恢复。由此可见，利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片能够有效治疗康复期精神分裂症患者，且疗效显著。
所以，作为新型药物的代表，利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片对于治疗康复期精神分裂症均具有良好的效果。尽管二者疗效显著，但却引起不同副作用，尤其要注意利培酮片椎外系反应、发胖、女性月经等。总之，在使用利培酮片与阿立哌唑口腔崩解片的过程中，要根据患者的服药依从性以及病情的实际情况，选择适宜的药物进行治疗。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.CCMD一3中国精神障碍分类与诊断标准[M].济南：第三版.山东科学出版社，2001，4.
[2]中华医学会精神科分会.康复期精神分裂症患者阴性及阳性症状量表[M].人民卫生出版社 ，2004，6
[3]肖群林.阿立哌唑口腔崩解片与利培酮片治疗精神分裂症的疗效和安全性比较[J].中国医药指南，2013，11（16）：205-206.