论文部分内容阅读
摘要：目的：对急救?手术?ICU一体化创伤急救模式的应用效果进行调查?方法：我院在2012年6月开展急救?手术?ICU一体化创伤急救模式，选取开展一体化创伤急救模式前（2010年5月-2012年5月）43例危重患者，调查患者的死亡率和并发症发生率，并与开展一体化创伤急救模式后（2012年6月-2014年6月）的情况进行比较?结果：实验组患者并发症人数为15例，并发症发生率为34.9%；对照组患者并发症人数为31例，并发症发生率为72.1%?实验组患者死亡人数为9例，死亡率為20.9%；对照组患者死亡人数为27例，死亡率为62.8%，两组比较存在明显差异，P<0.05?结论：急救?手术?ICU一体化创伤急救模式能够降低患者的死亡率，减少患者并发症发生率?
关键词：急救；手术；一体化创伤急救模式
【中图分类号】R264 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0076-02
随着工业不断的发展，创伤的发生率不断增高，创伤是导致患者死亡的主要原因，因此建立完善的抢救模式，并快速确定抢救方案，能够提升患者抢救成功?不同的抢救模式，其抢救效果不尽相同，急救?手术?ICU一体化创伤抢救模式是一种新的急救模式，我院在2012年6月开始实施此种抢救模式，并对急救?手术?ICU一体化创伤急救模式的应用效果进行调查，现将结果汇报如下?
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2010年5月-2012年5月间43例危重患者，以此作为对照组，同时抽取2012年6月-2014年6月间43例危重患者，以此作为实验组?实验组患者平均年龄为（39.2±13.4）岁，男性26例，女性17例，患者损伤严重程度评分平均为（36.8±9.7）分；对照组患者平均年龄为（39.5±13.3）岁，男性25例，女性18例，患者损伤严重程度评分平均为（36.9±9.9）分，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05?
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用常规救治程序进行抢救?
1.2.2实验组：患者采用急救?手术?ICU一体化创伤急救模式进行抢救?抢救以创伤外科为主，其他科室为辅?小组内成员要明确自身责任，保证绿色通道通畅?患者入院后要迅速对患者伤情进行评估，并根据患者具体情况对患者进行分类，根据不同的类别进行不同的抢救?在初步抢救同时要进行术前准备，对危急患者生命的损伤要即刻进行治疗?患者手术治疗方式主要为去骨瓣减压?胸廓硬化?心脏裂伤修补?脾切除?骨盆外固定支架固定?骨折复位等等，根据患者不同情况选择不同的手术方式?创伤严重的患者入院后即进入ICU监控状态，并进行呼吸?循环?漂浮导管?亚低温等支持性治疗?
1.3效果观察
对两组患者的死亡率和并发症发生率进行调查，所有情况均由患者主治医师（主刀医师）进行调查?
1.4数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义?
2.结果
2.1两组患者并发症发生率?死亡率进行比较：实验组患者并发症发生率为34.9%；对照组患者为72.1%?实验组患者死亡率为20.9%；对照组患者为62.8%，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）?
3.讨论
严重创伤患者由于伤情严重，导致死亡率非常高?有研究表示，创伤患者受伤后即刻死亡人数占50%，受伤后早期死亡的占比例的30%，受伤后晚期死亡的占20%[1]?导致患者出现死亡的原因通常为伤情过重?抢救不及时?诊断不及时?漏诊等等，因此在早期对患者进行抢救能够降低患者的死亡率[2]?
急救?手术?ICU创伤急救抢救模式与以往模式相比大大缩短了抢救时间，一体化抢救模式的手术方案确立时间?患者入院后的施救时间明显被缩短[3]?此种模式避免了急诊科与专科的衔接和会诊及补充检查所浪费的时间，所有创伤急救检查和诊断均在创伤外科进行，确诊后立即在手术室进行手术?一体化抢救模式保证了抢救的连贯性，使伤情复杂的患者能够及时得到有效的救治，使创伤由院前到院急救室?手术室?术后ICU一体化抢救治疗?在以往的抢救过程中，对于伤情较为复杂的患者通常要进行会诊，由相关科室的医生进行检查后综合评定的患者伤情，最后确认治疗方案，而后再行治疗[4]?但由于不同科室的医生侧重点不同，因此常常无法对患者伤情进行全面掌控，导致治疗出现矛盾，最终导致患者治疗效果不理想[5]?而一体化创伤急救模式则能够对患者伤情进行全面掌控，并能够对患者伤情的严重程度进行评估，对危重患者进行及时有效的抢险处理，大大提升了患者治疗效果?且一体化抢救模式还能够发展全面性?综合性人才，能够提升医院的综合实力?在我院的调查结果中显示：实验组患者并发症发生率为34.9%，对照组患者为72.1%；实验组患者死亡率为20.9%，对照组患者为62.8%，两组比较存在明显差异，P<0.05?我院结果进一步证明了急救?手术?ICU一体化创伤急救模式能够提升危重患者的抢救成功率的论断?
总的来说，急救?手术?ICU一体化创伤急救模式在危重患者的抢救中效果非常明显，能够有效降低患者死亡率和并发症发生率，是一种有效的抢救模式?
参考文献
[1] 胡敏，王登台，冯苹，张玲.创伤一体化急救模式护士培训现状及展望[J].解放军护理杂志，2014，22：33-35.
[2] 戴领，胡强.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，13：39-40.
[3] 陈轶强，孙婓予.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].中国医学工程，2013，12：23+25.
[4] 曾昆，沈俊，谢隽，易呈志.不同急救模式在严重多发伤救治中的应用[J].临床急诊杂志，2012，03：211-212.
[5] 王贵华.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].中国卫生产业，2014，12：153-154.
关键词：急救；手术；一体化创伤急救模式
【中图分类号】R264 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0076-02
随着工业不断的发展，创伤的发生率不断增高，创伤是导致患者死亡的主要原因，因此建立完善的抢救模式，并快速确定抢救方案，能够提升患者抢救成功?不同的抢救模式，其抢救效果不尽相同，急救?手术?ICU一体化创伤抢救模式是一种新的急救模式，我院在2012年6月开始实施此种抢救模式，并对急救?手术?ICU一体化创伤急救模式的应用效果进行调查，现将结果汇报如下?
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2010年5月-2012年5月间43例危重患者，以此作为对照组，同时抽取2012年6月-2014年6月间43例危重患者，以此作为实验组?实验组患者平均年龄为（39.2±13.4）岁，男性26例，女性17例，患者损伤严重程度评分平均为（36.8±9.7）分；对照组患者平均年龄为（39.5±13.3）岁，男性25例，女性18例，患者损伤严重程度评分平均为（36.9±9.9）分，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05?
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用常规救治程序进行抢救?
1.2.2实验组：患者采用急救?手术?ICU一体化创伤急救模式进行抢救?抢救以创伤外科为主，其他科室为辅?小组内成员要明确自身责任，保证绿色通道通畅?患者入院后要迅速对患者伤情进行评估，并根据患者具体情况对患者进行分类，根据不同的类别进行不同的抢救?在初步抢救同时要进行术前准备，对危急患者生命的损伤要即刻进行治疗?患者手术治疗方式主要为去骨瓣减压?胸廓硬化?心脏裂伤修补?脾切除?骨盆外固定支架固定?骨折复位等等，根据患者不同情况选择不同的手术方式?创伤严重的患者入院后即进入ICU监控状态，并进行呼吸?循环?漂浮导管?亚低温等支持性治疗?
1.3效果观察
对两组患者的死亡率和并发症发生率进行调查，所有情况均由患者主治医师（主刀医师）进行调查?
1.4数据统计
文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义?
2.结果
2.1两组患者并发症发生率?死亡率进行比较：实验组患者并发症发生率为34.9%；对照组患者为72.1%?实验组患者死亡率为20.9%；对照组患者为62.8%，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）?
3.讨论
严重创伤患者由于伤情严重，导致死亡率非常高?有研究表示，创伤患者受伤后即刻死亡人数占50%，受伤后早期死亡的占比例的30%，受伤后晚期死亡的占20%[1]?导致患者出现死亡的原因通常为伤情过重?抢救不及时?诊断不及时?漏诊等等，因此在早期对患者进行抢救能够降低患者的死亡率[2]?
急救?手术?ICU创伤急救抢救模式与以往模式相比大大缩短了抢救时间，一体化抢救模式的手术方案确立时间?患者入院后的施救时间明显被缩短[3]?此种模式避免了急诊科与专科的衔接和会诊及补充检查所浪费的时间，所有创伤急救检查和诊断均在创伤外科进行，确诊后立即在手术室进行手术?一体化抢救模式保证了抢救的连贯性，使伤情复杂的患者能够及时得到有效的救治，使创伤由院前到院急救室?手术室?术后ICU一体化抢救治疗?在以往的抢救过程中，对于伤情较为复杂的患者通常要进行会诊，由相关科室的医生进行检查后综合评定的患者伤情，最后确认治疗方案，而后再行治疗[4]?但由于不同科室的医生侧重点不同，因此常常无法对患者伤情进行全面掌控，导致治疗出现矛盾，最终导致患者治疗效果不理想[5]?而一体化创伤急救模式则能够对患者伤情进行全面掌控，并能够对患者伤情的严重程度进行评估，对危重患者进行及时有效的抢险处理，大大提升了患者治疗效果?且一体化抢救模式还能够发展全面性?综合性人才，能够提升医院的综合实力?在我院的调查结果中显示：实验组患者并发症发生率为34.9%，对照组患者为72.1%；实验组患者死亡率为20.9%，对照组患者为62.8%，两组比较存在明显差异，P<0.05?我院结果进一步证明了急救?手术?ICU一体化创伤急救模式能够提升危重患者的抢救成功率的论断?
总的来说，急救?手术?ICU一体化创伤急救模式在危重患者的抢救中效果非常明显，能够有效降低患者死亡率和并发症发生率，是一种有效的抢救模式?
参考文献
[1] 胡敏，王登台，冯苹，张玲.创伤一体化急救模式护士培训现状及展望[J].解放军护理杂志，2014，22：33-35.
[2] 戴领，胡强.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，13：39-40.
[3] 陈轶强，孙婓予.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].中国医学工程，2013，12：23+25.
[4] 曾昆，沈俊，谢隽，易呈志.不同急救模式在严重多发伤救治中的应用[J].临床急诊杂志，2012，03：211-212.
[5] 王贵华.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].中国卫生产业，2014，12：153-154.