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腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变，使椎问盘的纤维环破裂，髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木等[1],而传统疗法在对该病症的治疗中对于临床症状的改善取得了较满意的疗效。我科近两年对87例腰椎间盘突出症患者，给予隔姜灸治疗，临床效果较佳，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
87例患者，男性53例，女性34例，其中27~35岁30例，36~50岁45例，51~65岁12例。发病至就诊时间24h~7d，病程一月至三年不等，87例患者经隔姜灸治疗20ｄ后治愈44例，显效32，有效8例，无效3例，总有效率为95.7％。
1.2 治疗方法
患者俯卧，取新鲜的老生姜，切成比一元硬币略厚的薄片置于选定的穴位上，上置艾柱点燃施灸。生姜性温味辛，具有助阳散寒、发汗解表等作用。而艾灸是用艾绒或艾条在体表的穴位借灸火的温和热力及药物的作用，达到温通气血、扶正祛邪的作用。隔姜灸治疗1次/ｄ，每次30min左右，10天为一疗程，连用2个疗程。
2 护理
2.1 心理护理
由于患者对隔姜灸治疗不了解，易产生恐惧害怕心理，并对治疗效果心存疑虑。特别是病程较长的患者更缺乏治疗的信心，抑郁多虑。因此，治疗前要和患者进行积极有效的沟通，了解患者对治疗的需求，向患者讲解并介绍隔姜灸的治疗方法、目的、注意事项及成功病例，消除患者紧张抑郁的情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合治疗。
2.2 隔姜灸的护理
2.2.1 为患者创造清洁舒适的就医环境，保证患者睡眠充足，指导其施灸前保持心情平静，大喜、大怒、大悲之后，不宜马上行灸。
2.2.2 根据行灸的部位和所选艾柱的大小，将新鲜老生姜切成适当厚度的薄片，通常为0.3~0.5cm左右，中间处用细针扎出数孔，有利热力和药物力的渗透。
2.2.3 嘱患者俯卧，暴露治疗部位，将切好的姜片放于选定的穴位上。以腰部取穴居多，一般以足太阳膀胱经和腰部的痛点治疗为主。
2.2.4 截取1.5~2cm长短的艾柱置于姜片上，以火柴等从艾炷尖点燃，当患者感到灼痛时，可将姜片连同艾柱稍稍提起，使之离开皮肤片刻，等灼痛消失后，即刻再放下，亦可随即更换艾柱，再行灸治。可根据病情反复进行，直至局部皮肤潮红为止。
2.2.5 施灸30min完毕，注意避免患者着凉，嘱患者注意保暖，施灸后穿戴整齐，头上身上的汗出去后，再出门。治疗当天勿沐浴，以免染上风寒。
2.3 病情观察
施灸前测量患者体温、脉搏、呼吸、血压。施灸时，严格观察患者的神志、面色、呼吸、脉搏、皮肤等情况，施灸中观察有无头昏、眼花、恶心、面色苍白、脉细手冷，血压下降、胸闷心慌等晕灸症状。争取早发现，早处理，早期避免不良反应的发生。施灸后对出现不同灸感的患者，进行对症处理，向患者说明隔姜灸对不同体质的人所起的作用，反应有所差异，属药物的正常现象，让其不必恐慌。
2.4 饮食护理
指导患者进食清淡易消化、低脂肪、高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。忌食生冷、辛辣、刺激、肥甘厚味之品，勿暴饮暴食。
2.5 健康教育
告知患者保持情志舒畅，乐观开朗，对疾病的恢复有积极的促进作用。同时还应注意生活起居的调养，戒色欲，勿过劳。注意防寒保暖，适当功能锻炼。日常生活避免久坐久站和剧烈的运动，注意良好的站立行坐姿势，避免不正确的弯腰提取重物的姿势对腰椎的损伤。坚持长期卧硬板床，以保持腰椎的正常生理曲度。女性患者不宜穿过高的鞋跟，应以3cm为宜。男性患者不宜过量负重，以避免腰椎间盘突出症的再次发生。
3 小结
中国传统医学认为腰椎间盘突出症属于中医“腰痛病”“痹证”“骨痹”范畴，由于脏腑功能失调，人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发病,多数疾病是因经络受阻和寒凉导致。[2]隔姜灸不仅成本低廉，操作简单，掌握容易。而且，最主要的是它还具有温热驱寒、疏通经络、扶阳固脱、生养举陷、排毒驱邪、防病保健的作用。故用多根艾柱和数片生姜薄片在局部驱寒，益肾壮腰，能充分发挥隔姜灸温和热力和药物作用的双重功效，从而达到显著的临床治疗效果。
参考文献
[1]董纪元，李国宏，胡永成，等．老年人股骨转子问骨折围手术期的治疗分析[J]．中华骨科杂志，2000，20(8)：476-479．
[2] 林一峰，梁祖建，直彦亮. 补肾通络方治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中医正骨,2011年5月第23卷第5期.
1 临床资料
1.1 一般资料
87例患者，男性53例，女性34例，其中27~35岁30例，36~50岁45例，51~65岁12例。发病至就诊时间24h~7d，病程一月至三年不等，87例患者经隔姜灸治疗20ｄ后治愈44例，显效32，有效8例，无效3例，总有效率为95.7％。
1.2 治疗方法
患者俯卧，取新鲜的老生姜，切成比一元硬币略厚的薄片置于选定的穴位上，上置艾柱点燃施灸。生姜性温味辛，具有助阳散寒、发汗解表等作用。而艾灸是用艾绒或艾条在体表的穴位借灸火的温和热力及药物的作用，达到温通气血、扶正祛邪的作用。隔姜灸治疗1次/ｄ，每次30min左右，10天为一疗程，连用2个疗程。
2 护理
2.1 心理护理
由于患者对隔姜灸治疗不了解，易产生恐惧害怕心理，并对治疗效果心存疑虑。特别是病程较长的患者更缺乏治疗的信心，抑郁多虑。因此，治疗前要和患者进行积极有效的沟通，了解患者对治疗的需求，向患者讲解并介绍隔姜灸的治疗方法、目的、注意事项及成功病例，消除患者紧张抑郁的情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合治疗。
2.2 隔姜灸的护理
2.2.1 为患者创造清洁舒适的就医环境，保证患者睡眠充足，指导其施灸前保持心情平静，大喜、大怒、大悲之后，不宜马上行灸。
2.2.2 根据行灸的部位和所选艾柱的大小，将新鲜老生姜切成适当厚度的薄片，通常为0.3~0.5cm左右，中间处用细针扎出数孔，有利热力和药物力的渗透。
2.2.3 嘱患者俯卧，暴露治疗部位，将切好的姜片放于选定的穴位上。以腰部取穴居多，一般以足太阳膀胱经和腰部的痛点治疗为主。
2.2.4 截取1.5~2cm长短的艾柱置于姜片上，以火柴等从艾炷尖点燃，当患者感到灼痛时，可将姜片连同艾柱稍稍提起，使之离开皮肤片刻，等灼痛消失后，即刻再放下，亦可随即更换艾柱，再行灸治。可根据病情反复进行，直至局部皮肤潮红为止。
2.2.5 施灸30min完毕，注意避免患者着凉，嘱患者注意保暖，施灸后穿戴整齐，头上身上的汗出去后，再出门。治疗当天勿沐浴，以免染上风寒。
2.3 病情观察
施灸前测量患者体温、脉搏、呼吸、血压。施灸时，严格观察患者的神志、面色、呼吸、脉搏、皮肤等情况，施灸中观察有无头昏、眼花、恶心、面色苍白、脉细手冷，血压下降、胸闷心慌等晕灸症状。争取早发现，早处理，早期避免不良反应的发生。施灸后对出现不同灸感的患者，进行对症处理，向患者说明隔姜灸对不同体质的人所起的作用，反应有所差异，属药物的正常现象，让其不必恐慌。
2.4 饮食护理
指导患者进食清淡易消化、低脂肪、高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。忌食生冷、辛辣、刺激、肥甘厚味之品，勿暴饮暴食。
2.5 健康教育
告知患者保持情志舒畅，乐观开朗，对疾病的恢复有积极的促进作用。同时还应注意生活起居的调养，戒色欲，勿过劳。注意防寒保暖，适当功能锻炼。日常生活避免久坐久站和剧烈的运动，注意良好的站立行坐姿势，避免不正确的弯腰提取重物的姿势对腰椎的损伤。坚持长期卧硬板床，以保持腰椎的正常生理曲度。女性患者不宜穿过高的鞋跟，应以3cm为宜。男性患者不宜过量负重，以避免腰椎间盘突出症的再次发生。
3 小结
中国传统医学认为腰椎间盘突出症属于中医“腰痛病”“痹证”“骨痹”范畴，由于脏腑功能失调，人体气血亏虚，阳气不振，腠理空疏，卫阳不固，风寒湿邪得以乘虚侵袭而发病,多数疾病是因经络受阻和寒凉导致。[2]隔姜灸不仅成本低廉，操作简单，掌握容易。而且，最主要的是它还具有温热驱寒、疏通经络、扶阳固脱、生养举陷、排毒驱邪、防病保健的作用。故用多根艾柱和数片生姜薄片在局部驱寒，益肾壮腰，能充分发挥隔姜灸温和热力和药物作用的双重功效，从而达到显著的临床治疗效果。
参考文献
[1]董纪元，李国宏，胡永成，等．老年人股骨转子问骨折围手术期的治疗分析[J]．中华骨科杂志，2000，20(8)：476-479．
[2] 林一峰，梁祖建，直彦亮. 补肾通络方治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 中医正骨,2011年5月第23卷第5期.