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摘要：目的：从信息化发展趋势的角度出发，为医院信息化建设提供可持续发展的参考性意见。方法：本文通过文献分析的方法，描述医院信息系统对医院工作的影响及发展方向。结果：随着计算机技术、数据库技术和网络技术的快速发展，医院信息系统在医院工作中发挥了巨大的作用。结论：医院信息化的建设能加强医院的管理水平，提高医疗的服务质量。
关键词：医院信息化临床信息系统电子病例
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.620【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0376-01
国家卫生部根据“九五”计划以及2010年远景发展目标中有关我国信息化建设的要求，开始在全国卫生系统实施“金卫工程”，“金卫工程”是我国医疗卫生系统的重要基础建设，也是国家信息化建设的重要组成部分。因此在这样的形势下，建设和实施医院信息系统，将成为提高医院管理水平，提升医疗服务质量的有力手段和保障。
我国医院信息系统的应用开始于20世纪80年代后期，经过20多年的发展，现已初具规模。医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人、财、物进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化管理及各种服务的信息系统[1]。
医院信息化的发展可以分为三个阶段：
1第一个阶段是医院管理信息化阶段
医院管理信息化阶段主要是支持医院的行政管理和事物处理业务，减轻医务人员的劳动强度，从而使医院以较少的人、财、物的投入，获得较大的经济效益和社会效益。
医院管理信息系统的应用主要集中在医院的管理方面，例如门诊、住院、财务和药剂等部门。
1.1门诊是医院的首要部门，基本业务是负责向其他部门提供必需的患者信息和准确详细的临床信息，为医院管理部门服务，并辅助管理部门进行管理。
1.2住院是医院的核心部门，是为临床服务的最重要的部门。住院部的主要功能是全院床位的维护调整及病房的综合管理。
1.3财务是医院的重要部门，包括门诊挂号室、收费室、住院结算室3个业务部门，财务部门要对各病区的业务进行独立的核算，制定每个月的奖金额度和工资发放。
1.4药剂是医院的保障部门，为门诊和住院患者提供药品。药剂部门要做好药品的进、出、存管理。
2第二阶段是以患者为核心的临床信息化阶段
医院管理信息系统的发展方向必然朝着以患者为中心的方向发展，更多地参与到临床医疗工作服务中来。以患者为中心的临床信息化是医院发展的必然方向。就是要最大程度地提高和保证医生、护士为患者服务的效率和工作质量。另一方面，患者信息是医院的基础信息，医疗和经济管理信息大多从患者信息中得到[2]。
临床信息系统主要包括住院医生工作站、护士工作站等支持医务人员工作的临床活动。
2.1医生工作站是临床的核心，协助医生完成病房的日常医疗工作。其主要任务是处理诊断、处方、医嘱、检查、检验、治疗、手术、护理、卫生材料、转科、出院等信息。
2.2护士工作站是临床信息系统的一个关键平台，医生日常开出的大量医嘱在此进行分类和执行，对病人每天发生的各种情况进行收集整理，协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。
随着医院管理系统向临床信息系统方向发展，电子病历越来越受到重视，国内成立了电子病历专业委员会，对电子病历的发展起到了引导作用[3]。
3第三阶段为电子病历阶段
伴随着临床信息系统发展的完善，越来越多的病情可能需要远程会诊来进行诊断。远程诊疗使所有人能共享信息，自由、便利、快捷地获取多种多样的信息服务，并在任何时间和地点通过声音、数据和图像相互传递信息，从而极大提高了医疗服务质量的水平和范围[4]。电子病历的出现正是从临床信息化迈向远程诊疗信息化这一过程的核心。
电子病历是相对于传统纸质病历而言的，它利用信息技术制作、存储、管理、传输和重现病人医疗记录，具有存储容量大、传输速度快、共享性好、使用方便等优势，因而受到我国各级政府的高度重视，将电子病历作為医疗卫生行业信息化建设的重要内容来抓[5]。
基于以信息化为平台的医院信息化建设，其目标是在医院全面应用医院管理信息系统、临床信息系统、电子病历系统的基础上，实现工作流程优化整合、业务数据集成共享、操作过程实时监控、医疗资源综合利用、医疗服务区域协同的综合体系，打造优质高效的信息化平台，不断增强医院综合实力和核心竞争力，促进医院全面协调发展。参考文献
[1]张幸华.医院信息系统的现状与发展[J].中国中医药现代远程教育2005,3(9)：10-12
[2]刘聚卑.虚拟现实在医学上的应用[J].北京生物医学工程，2000，19(1)：47-48
[3]岳林招，施诚.病历、电子病历和中医电子病历.医学信息，2006，19(7)：1121-1124
[4]Cruz-CorreiaR,Viei—MarquesP,FerreiraA,etal.Mo-nitoringtheintegrationof-Hospitalinformaitonsystems: Howitmayensureandimprovethequalityofdata[J].He-althTeehnollnf,2006,12(1):176-180
[5]梁铭会，俞汝龙，舒婷，等.我国电子病历立法原则的探讨.中国数字医学2010,5(5):5
关键词：医院信息化临床信息系统电子病例
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.620【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0376-01
国家卫生部根据“九五”计划以及2010年远景发展目标中有关我国信息化建设的要求，开始在全国卫生系统实施“金卫工程”，“金卫工程”是我国医疗卫生系统的重要基础建设，也是国家信息化建设的重要组成部分。因此在这样的形势下，建设和实施医院信息系统，将成为提高医院管理水平，提升医疗服务质量的有力手段和保障。
我国医院信息系统的应用开始于20世纪80年代后期，经过20多年的发展，现已初具规模。医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人、财、物进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面、自动化管理及各种服务的信息系统[1]。
医院信息化的发展可以分为三个阶段：
1第一个阶段是医院管理信息化阶段
医院管理信息化阶段主要是支持医院的行政管理和事物处理业务，减轻医务人员的劳动强度，从而使医院以较少的人、财、物的投入，获得较大的经济效益和社会效益。
医院管理信息系统的应用主要集中在医院的管理方面，例如门诊、住院、财务和药剂等部门。
1.1门诊是医院的首要部门，基本业务是负责向其他部门提供必需的患者信息和准确详细的临床信息，为医院管理部门服务，并辅助管理部门进行管理。
1.2住院是医院的核心部门，是为临床服务的最重要的部门。住院部的主要功能是全院床位的维护调整及病房的综合管理。
1.3财务是医院的重要部门，包括门诊挂号室、收费室、住院结算室3个业务部门，财务部门要对各病区的业务进行独立的核算，制定每个月的奖金额度和工资发放。
1.4药剂是医院的保障部门，为门诊和住院患者提供药品。药剂部门要做好药品的进、出、存管理。
2第二阶段是以患者为核心的临床信息化阶段
医院管理信息系统的发展方向必然朝着以患者为中心的方向发展，更多地参与到临床医疗工作服务中来。以患者为中心的临床信息化是医院发展的必然方向。就是要最大程度地提高和保证医生、护士为患者服务的效率和工作质量。另一方面，患者信息是医院的基础信息，医疗和经济管理信息大多从患者信息中得到[2]。
临床信息系统主要包括住院医生工作站、护士工作站等支持医务人员工作的临床活动。
2.1医生工作站是临床的核心，协助医生完成病房的日常医疗工作。其主要任务是处理诊断、处方、医嘱、检查、检验、治疗、手术、护理、卫生材料、转科、出院等信息。
2.2护士工作站是临床信息系统的一个关键平台，医生日常开出的大量医嘱在此进行分类和执行，对病人每天发生的各种情况进行收集整理，协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作。
随着医院管理系统向临床信息系统方向发展，电子病历越来越受到重视，国内成立了电子病历专业委员会，对电子病历的发展起到了引导作用[3]。
3第三阶段为电子病历阶段
伴随着临床信息系统发展的完善，越来越多的病情可能需要远程会诊来进行诊断。远程诊疗使所有人能共享信息，自由、便利、快捷地获取多种多样的信息服务，并在任何时间和地点通过声音、数据和图像相互传递信息，从而极大提高了医疗服务质量的水平和范围[4]。电子病历的出现正是从临床信息化迈向远程诊疗信息化这一过程的核心。
电子病历是相对于传统纸质病历而言的，它利用信息技术制作、存储、管理、传输和重现病人医疗记录，具有存储容量大、传输速度快、共享性好、使用方便等优势，因而受到我国各级政府的高度重视，将电子病历作為医疗卫生行业信息化建设的重要内容来抓[5]。
基于以信息化为平台的医院信息化建设，其目标是在医院全面应用医院管理信息系统、临床信息系统、电子病历系统的基础上，实现工作流程优化整合、业务数据集成共享、操作过程实时监控、医疗资源综合利用、医疗服务区域协同的综合体系，打造优质高效的信息化平台，不断增强医院综合实力和核心竞争力，促进医院全面协调发展。参考文献
[1]张幸华.医院信息系统的现状与发展[J].中国中医药现代远程教育2005,3(9)：10-12
[2]刘聚卑.虚拟现实在医学上的应用[J].北京生物医学工程，2000，19(1)：47-48
[3]岳林招，施诚.病历、电子病历和中医电子病历.医学信息，2006，19(7)：1121-1124
[4]Cruz-CorreiaR,Viei—MarquesP,FerreiraA,etal.Mo-nitoringtheintegrationof-Hospitalinformaitonsystems: Howitmayensureandimprovethequalityofdata[J].He-althTeehnollnf,2006,12(1):176-180
[5]梁铭会，俞汝龙，舒婷，等.我国电子病历立法原则的探讨.中国数字医学2010,5(5):5