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摘要：说课是授课教师在集体备课基础上阐述自己对课程把握和教学设计的一种教学研究活动。《健康评估》是高职护理专业的一门主干课程，是沟通护理基础课程和专业课程的桥梁。本文以洛阳职业技术学院《健康评估》课程教学为例，从将从课程设置、课程内容、课程实施、课程评价、课程改革这 5 个方面介绍说课设计，以期完善课程建设，提高教学效果。
关键词：高职护理；健康评估；说课
说课是授课教师向同行和专家阐述教学设计及其依据，通过相互交流，进行评议、研讨教育教学理念，以期达到提高教学质量目的的一种教学研究形式，也是是教研活动的一种更高级形式[1-2]。随着我国高职教育教学改革的深人，以及高等职业院校人才培养工作评估方案的出台，说课已成为当今教育教学改革的新课题，已经在高职高专院校中广泛开展起来，并发挥着越来越重要的作用[3-4]。笔者结合课程特点和自己教学经验，对本课程从以下五个方面进行说课设计。
1.课程设置
1.1课程性质与定位
护理学专业培养目标：主要培养面向各层次医疗卫生机构、具有良好护理职業素养、较强临床护理实践能力和岗位适应性的护理人才。
健康评估是一个系统地、连续地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门医学课程。护理程序包括护理评估、诊断、计划、实施、评价，评估是护理程序的起点，并贯穿于护理实践的始终。《健康评估》的前修课程有人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学等基础医学课程，这些课程是《健康评估》的起点。以后即将学习内科护理学、儿科护理学等临床护理学课程，健康评估为这些后续课程做铺垫，所以，《健康评估》是高职护理专业的一门主干课、必修课，也是一门专业性和实践性很强的课程，是护生学习临床护理相关课程的重要基础。
1.2课程培养目标
依据护理专业人才培养方案目标和健康评估课程标准， 以培养学评护理估能力为重点，通过本课程学习，学生应达到如下培养目标：
1.2.1知识目标：掌握正确收集健康资料的方法、身体评估内容、异常体征的临床意义及其护理评估；熟悉常见症状的临床表现及其所引起的身心反应；了解临床常用辅助检查。
1.2.2能力目标：能运用交谈，身体评估，并借助于辅助检查等方法正确收集病人的主客观资料。并进行正确的整理与分析。确定护理诊断，为护理程序的第一步打下的基础。
1.2.3素质目标：使学生具有良好的学习、工作态度。实事求是的工作作风，良好的心理品质和职业道德。较强的护患沟通能力。
2.课程内容
2.1教材选用
依据课程标准，护士执业资格考试大纲。选用教材：中国协和医科大学出版社出版、莫新玲主编的《健康评估》。该教材突出护理特色，强化整体护理观念，紧扣学科进展，结合临床实际，突出了“三基五性四原则”，各个章节前利用病例导入，并设有学习目标、知识拓展、课后小结、习题集等板块，符合学生的认知规律。
2.2课时分配
根据课程培养目标，遵循理论知识必备、够用原则，理论课突出与临床实际应用和护士执业资格考试内容相衔接，实训课突出技能考核与健康评估技能操作需要相对接，同时体现职业道德培养和职业素养培养需要，选取健康评估方法、常见症状评估、身体评估、辅助检查四个模块课程内容，其中理论42学时，实验22学时。
2.3课程重难点
依据教学大纲和护士执业资格考试大纲，对应护理职业岗位标准及护理能力要求，确定教学重难点。①重点：发热咯血黄疸等15个常见症状、头面颈，胸部，腹部，脊柱四肢神经系统评估，及心电图和X线检查；②难点：头面颈，胸部，腹部、心电图和X线检查知识。针对重难点将不同的理论知识进行横向和纵向对比分析，联系临床实际，变抽象为具体，加强学生理解，将知识讲授与学生自主学习相结合，利用多媒体开拓学生视野，多途径加深学生对难点的理解，提高教学质量。
2.4表现形式
健康评估有教材教参、课程标准、资格考试、多媒体课件、课程网站、医学网站、案例集、习题集、操作视频等多种表现形式，通过这些资源我们能更好的学习掌握该课程知识。
3.课程实施
3.1课程板块
按照课程标准的要求，构建以理论学习为主的基础理论模块、以实训为主的基本技能模块、以临床实习为主的临床实践模块的模块化递进式课程模式。
3.2学情分析
授课对象是二年级学生，已经学习了医学基础课，为本课程奠定了一定的基础，但学生知识基础薄弱、接受能力普遍差且层次不同、但自控力差，好奇心重，动手能力强，针对学生现状，选择合理得教学内容，用简单易懂的方法，使学生容易理解、掌握，让学生从学会变为会学，并将所学理论知识运用到实践操作中，培养学生的分析观察解决问题的能力。
3.3教学方法与手段
通过多媒体、板书、实训课、见习实习等形式授课，在讲课过程中以讲授法为主、病例分析法进行常见症状的讲解、边理论边实践理实一体的PBL法进行身体评估的讲解、演示法进行常用技术的讲解、情境法激发学生想象、图框进行难点内容讲解。①教学模式-理论教学阶段：案例导入--设置问题、任务驱动--以学生为主体、教师为主导--小结--联系，边讲解边总结，例如：我们已经知道了胆红素的正常代谢，溶血性黄疸--大量红细胞破坏，非结合胆红素增多，肝细胞性黄疸—肝细胞广泛损伤，非结合、结合胆红素增加，胆汁淤积性黄疸--胆道阻塞，结合胆红素增多。②实训教学阶段：教--学--练相结合，实现学中做、做中学、学会做、教学结合的教学模式。
4.课程评价
本课程综合成绩包括平时成绩、实践成绩、理论成绩，以此对学生学习效果进行评价，通过学生评教同行评教督导小组评教进行教学效果评教，通过点评，对存在的不足及时改进，提高教学效果。
5.教学改革
进一步完善网络教学-更好的运用现代教育技术，补充网上学习资源，让学生通过网络共享快捷地获取知识，同时提高教学质量和效率。加强教学团队建设-通过构造结构更加合理的专兼结合的教学队伍，能够把准专业发展方向，使团队更加符合专业建设和改革的要求。增强学生动手能力使学生掌握健康评估护理操作和检查。提高理论教学质量，注重启发式教学。
参考文献：
[1]杨龙海.高职说课的核心是教学策略[J].卫生职业教育，2008，26（8）：15-18.
[2]李如妍.加强高职学生的职业教育[J].辽宁高职学报，2010，12（1）：13.
[3]任宝贵，陈晓端.说课与教师专业发展[J].教育科学研究，2009（2） ：69-71.
[4]邓梦秦，高职高专《外科护理学》说课设计[J].时代教育，2013，14（7）：16.
作者简介：
王静娴，1983年1月出生，女，汉族，河南开封人，洛阳职业技术学院，初级，硕士，教学教改。
关键词：高职护理；健康评估；说课
说课是授课教师向同行和专家阐述教学设计及其依据，通过相互交流，进行评议、研讨教育教学理念，以期达到提高教学质量目的的一种教学研究形式，也是是教研活动的一种更高级形式[1-2]。随着我国高职教育教学改革的深人，以及高等职业院校人才培养工作评估方案的出台，说课已成为当今教育教学改革的新课题，已经在高职高专院校中广泛开展起来，并发挥着越来越重要的作用[3-4]。笔者结合课程特点和自己教学经验，对本课程从以下五个方面进行说课设计。
1.课程设置
1.1课程性质与定位
护理学专业培养目标：主要培养面向各层次医疗卫生机构、具有良好护理职業素养、较强临床护理实践能力和岗位适应性的护理人才。
健康评估是一个系统地、连续地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门医学课程。护理程序包括护理评估、诊断、计划、实施、评价，评估是护理程序的起点，并贯穿于护理实践的始终。《健康评估》的前修课程有人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学等基础医学课程，这些课程是《健康评估》的起点。以后即将学习内科护理学、儿科护理学等临床护理学课程，健康评估为这些后续课程做铺垫，所以，《健康评估》是高职护理专业的一门主干课、必修课，也是一门专业性和实践性很强的课程，是护生学习临床护理相关课程的重要基础。
1.2课程培养目标
依据护理专业人才培养方案目标和健康评估课程标准， 以培养学评护理估能力为重点，通过本课程学习，学生应达到如下培养目标：
1.2.1知识目标：掌握正确收集健康资料的方法、身体评估内容、异常体征的临床意义及其护理评估；熟悉常见症状的临床表现及其所引起的身心反应；了解临床常用辅助检查。
1.2.2能力目标：能运用交谈，身体评估，并借助于辅助检查等方法正确收集病人的主客观资料。并进行正确的整理与分析。确定护理诊断，为护理程序的第一步打下的基础。
1.2.3素质目标：使学生具有良好的学习、工作态度。实事求是的工作作风，良好的心理品质和职业道德。较强的护患沟通能力。
2.课程内容
2.1教材选用
依据课程标准，护士执业资格考试大纲。选用教材：中国协和医科大学出版社出版、莫新玲主编的《健康评估》。该教材突出护理特色，强化整体护理观念，紧扣学科进展，结合临床实际，突出了“三基五性四原则”，各个章节前利用病例导入，并设有学习目标、知识拓展、课后小结、习题集等板块，符合学生的认知规律。
2.2课时分配
根据课程培养目标，遵循理论知识必备、够用原则，理论课突出与临床实际应用和护士执业资格考试内容相衔接，实训课突出技能考核与健康评估技能操作需要相对接，同时体现职业道德培养和职业素养培养需要，选取健康评估方法、常见症状评估、身体评估、辅助检查四个模块课程内容，其中理论42学时，实验22学时。
2.3课程重难点
依据教学大纲和护士执业资格考试大纲，对应护理职业岗位标准及护理能力要求，确定教学重难点。①重点：发热咯血黄疸等15个常见症状、头面颈，胸部，腹部，脊柱四肢神经系统评估，及心电图和X线检查；②难点：头面颈，胸部，腹部、心电图和X线检查知识。针对重难点将不同的理论知识进行横向和纵向对比分析，联系临床实际，变抽象为具体，加强学生理解，将知识讲授与学生自主学习相结合，利用多媒体开拓学生视野，多途径加深学生对难点的理解，提高教学质量。
2.4表现形式
健康评估有教材教参、课程标准、资格考试、多媒体课件、课程网站、医学网站、案例集、习题集、操作视频等多种表现形式，通过这些资源我们能更好的学习掌握该课程知识。
3.课程实施
3.1课程板块
按照课程标准的要求，构建以理论学习为主的基础理论模块、以实训为主的基本技能模块、以临床实习为主的临床实践模块的模块化递进式课程模式。
3.2学情分析
授课对象是二年级学生，已经学习了医学基础课，为本课程奠定了一定的基础，但学生知识基础薄弱、接受能力普遍差且层次不同、但自控力差，好奇心重，动手能力强，针对学生现状，选择合理得教学内容，用简单易懂的方法，使学生容易理解、掌握，让学生从学会变为会学，并将所学理论知识运用到实践操作中，培养学生的分析观察解决问题的能力。
3.3教学方法与手段
通过多媒体、板书、实训课、见习实习等形式授课，在讲课过程中以讲授法为主、病例分析法进行常见症状的讲解、边理论边实践理实一体的PBL法进行身体评估的讲解、演示法进行常用技术的讲解、情境法激发学生想象、图框进行难点内容讲解。①教学模式-理论教学阶段：案例导入--设置问题、任务驱动--以学生为主体、教师为主导--小结--联系，边讲解边总结，例如：我们已经知道了胆红素的正常代谢，溶血性黄疸--大量红细胞破坏，非结合胆红素增多，肝细胞性黄疸—肝细胞广泛损伤，非结合、结合胆红素增加，胆汁淤积性黄疸--胆道阻塞，结合胆红素增多。②实训教学阶段：教--学--练相结合，实现学中做、做中学、学会做、教学结合的教学模式。
4.课程评价
本课程综合成绩包括平时成绩、实践成绩、理论成绩，以此对学生学习效果进行评价，通过学生评教同行评教督导小组评教进行教学效果评教，通过点评，对存在的不足及时改进，提高教学效果。
5.教学改革
进一步完善网络教学-更好的运用现代教育技术，补充网上学习资源，让学生通过网络共享快捷地获取知识，同时提高教学质量和效率。加强教学团队建设-通过构造结构更加合理的专兼结合的教学队伍，能够把准专业发展方向，使团队更加符合专业建设和改革的要求。增强学生动手能力使学生掌握健康评估护理操作和检查。提高理论教学质量，注重启发式教学。
参考文献：
[1]杨龙海.高职说课的核心是教学策略[J].卫生职业教育，2008，26（8）：15-18.
[2]李如妍.加强高职学生的职业教育[J].辽宁高职学报，2010，12（1）：13.
[3]任宝贵，陈晓端.说课与教师专业发展[J].教育科学研究，2009（2） ：69-71.
[4]邓梦秦，高职高专《外科护理学》说课设计[J].时代教育，2013，14（7）：16.
作者简介：
王静娴，1983年1月出生，女，汉族，河南开封人，洛阳职业技术学院，初级，硕士，教学教改。